在穴位主治方面增加新内容更多。如上星穴增加了“痰疟振寒、热病汗不出、目睛痛、不能远视”;天柱穴增加了“颈项筋急不得回顾头旋脑痛针入五分得气即写之愈”;龈交穴增加“治小儿面疮癣久不除点烙亦佳;鼻塞不利目泪眵汁内眦赤痒痛生白肤翳鼻中瘜肉蚀疮”;大迎穴增治“微风眼睑瞤动不止风泪出”;风门穴增“若频刺泄诸阳热气背永不痈疽”等等体现了宋代针灸临床治疗范围的扩大。在针刺、灸壮方面介绍亦更仔细如言上星应“以细三棱针刺之即宣泄诸阳热气无令上冲头目”“可灸七壮不宜多灸。若频灸即拔气上令人目不明”而囟会则曰:“可灸二七壮至七七壮”“若是鼻塞灸至四日渐退七日顿愈”;还补充了“头风生白屑多睡针之弥佳。针讫以末盐、生麻油相和揩根下头风即永除。若八岁已下即不得针盖缘囟门未合刺之不幸令人夭忌热面、猪、鱼物等”1显示了《图经》内容较前代针灸典籍要丰富得多因而该书不仅是前代针灸经验之汇集而且融入了王惟一在针灸学方面的认识和实践经验。经过他的整理编撰影响所及使针灸学术水平有明显提高和展且使之趋向于统一。《图经》所附十二经穴图及取膏肓穴图、崔氏四花穴图等2也是我们现在能见到的较早的珍贵图谱。
其次王惟一的贡献在于主持铸造了专用于针灸教学的铜人模型两具。据南宋周密《齐东野语》记载:“又尝闻舅氏章叔恭云:昔倅襄州日尝获试针铜人全像以精铜为之腑脏无一不具。其外俞穴则错金书穴名于旁凡背面二器相合则浑然全身盖旧都用此以试医者。其法外涂黄蜡中实以水俾医工以分折寸按穴试针中穴则针入而水出稍差则针不可入矣亦奇巧器也。后赵南仲归之内府叔恭尝写二图刻梓以传焉。”3周密离王惟一所处年代不远书中记述的都是一些耳闻目睹之事因而是可信的。且《四库全书总目·铜人针灸经》提要亦称“今铜人及章氏图皆不传”与上述记载一致。
铜人像的创铸给针灸教学增加了形象直观教具便于学生认穴补充了书籍文字阐述和平面图画之不足;在作为测试工具时也增加了认穴的客观标准直到明清时朝廷仍沿用这一方法选用针灸医生如明初医家宁守道“精针灸法应诏入京针铜人中选授太医院大使”1;清代医家左见龙“以其术游京师适太医乏人经推荐应试针灸以针刺铜人之穴多中遂供职太医院”2。因此铜人作为世界上最早之医学模型有力地推动了针灸学的展以至铜人成了当时的“国宝”有说金军南下时曾掠去一具。历代统治者对于铜人都予以重视如元世祖曾于126o年命尼泊尔工匠1王惟一:《铜人腧穴针灸图经》明书林宗文堂绣梓本卷上“风同名经脉或穴名”条下。2王惟一:《铜人腧穴针灸图经》明书林宗文堂绣梓本卷上。
3周密:《齐东野语》卷14。
1陈梦雷:《古今图书集成医部全录》人民卫生出版社1983年版第十二册第385页。2李云:《中医人名词典》国际文化出版公司1988年版第11o页。修复铜人;明正统年间明英宗也下令重铸铜人并对宋铜人予以高度评价在其御制序中称宋铜人“分布腧穴于周身画焉窍焉脉络条贯纤悉明备考经案图甚便来学”等3。明代针灸学家高武亦仿此铜人铸男、女、小孩铜人各一具。可见王氏所铸铜人之影响及其实用价值。
王惟一的另一贡献为刻石碑。尽管宋代印刷术已有很大进步但由于印数有限保存不易等原因仍限制着针灸医学的普及与展。为广流传王惟一主持将《图经》3卷刻于石碑之上供针灸爱好者览诵抚拓故石碑对针灸术的流传有推广作用。其时石碑有四方《图经》3卷每卷一方;另一方刻“都数”1卷具有全书索引性质一并放置在当时开封府大相国寺仁济殿(原名针灸图石壁堂)内。元初迁往北京后因年代久远字迹模糊在明代被充作修筑京师城垣的材料而埋入土中。1965年至1972年石碑得重新出土受到文物考古工作者的重视经修复整理将五块残石置于北京中国历史博物馆中中国通史展览展出1。
王惟一的杰出贡献使我国传统的针灸学术得以展、推广和普及并纠正了唐代王焘倡灸禁针的谬误。因而至今他的著作对我们研究针灸学术仍然有着文献学作用和参考价值。
3王惟一:《铜人腧穴针灸图经》明书林宗文堂绣梓本卷上明英宗御制序。1魏稼:《王惟一对针灸学的伟大贡献》《中医药学报》1982年第3期第11—14页。第四十五章柳永周邦彦第一节柳永仕途坎坷柳永(约98o—1o53)1原名三变字景庄后改名永字耆卿崇安(今属福建)人。因排行第七又曾官至屯田员外郎故世称柳七、柳屯田。祖父柳崇以儒学闻名。父柳宜宋雍熙二年(985)进士官至工部侍郎。柳永受家庭影响自幼即勤奋学习致力于举业。年长与兄三复、三接皆以擅长文学著称世号“柳氏三绝”。天禧初赴京应试屡试不中乃流落京华沉溺于歌楼舞榭之中。他曾作《鹤冲天》词表达自己的失望之情:“黄金榜上。偶失龙头望。明代暂遗贤如何向?未遂风云便争不恣游狂荡。何须论得丧。才子词人自是白衣卿相忍把浮名换了浅斟低唱。”这词盛传一时以致为仁宗所知。据说仁宗初年柳永再次应试原已通过考试但临到放榜时仁宗却将他黜落并斥之曰:“且去浅斟低唱何要浮名。”1受此挫折柳永更郁郁不得志遂“日与狷子纵游娼馆酒楼间无复检约自称云:‘奉旨填词柳三变”2过着风流放浪的生活。其间他创作了大量的词其中有为民间歌妓作的俗词有为教坊乐工作的雅词内容多为描绘男女恋情感慨身世遭遇和赞美城市繁华的。这一时期柳永还多次离京外出漫游行踪及于今江苏、浙江、湖北等地。旅途中他写下了不少吟咏各地风光抒羁旅行役之情的词作。
在浪迹江湖多年后柳永再次回到东京应试于景祐元年(1o34)考中进士。旋即被任为睦州(今浙江建德)团练使推官。任内柳永勤于职守办事干练知州吕蔚对他的才能颇为赏识并向朝廷破格推荐但因朝臣的非议而未有