传统中药学源于《神农本草经》历代虽出现不少新的本草学著作但对本经至此时期仍有不少人致力钻研。本时期顾观光对《神农本草经》的辑复是历代诸辑复本中较好的一种。由于顾氏是具有相当深厚的文史基础的文人后来又专志习医他整复《神农本草经》就具有比其他人优越的条件。他认为：“大率考古者不知医业医者不知古遂使赤文绿字埋没于陈编蠹简之中”2因而根据他的文史修养从《证类本草》、《本草衍义》、《抱朴子》、《博物志》、《太平御览》、《本草纲目》等有关著作中辑出365种中药。他明确提出他辑复此书的目的是“为考古计非为业医计也”1。因此此辑本是一部比较理想的辑本具有较好的文献学价值。

正如历代本草学的展过程所示这一时期虽比较短暂仍然有一些本草学家依照历代本草学者的惯例根据个人用药的体会与经验重新编纂本草著作。如屠道和的《本草汇纂》和周岩的《本草思辨录》就是这方面的代表作。

《本草汇纂》（1863年）的编纂是综合了不同的分类方法进行的全书共收药56o种以药物的药性为分类依据计分成31类即温补、平补、补火、滋水、温肾、温涩、寒涩、收敛、镇虚、散寒、驱风、散湿、散热、吐散、温散、平散、渗湿、泻湿、泻水、降痰、泻热、泻火、下气、平泻、温血、凉血、下血、杀虫、毒、解毒、毒物。书中又以其自然属性另分出谷、菜、果、禽兽、鳞等五部。在另一卷中则又仿古代通用药之例以病3《霍乱论·热证》。

1吴尚先：《理瀹骈文》。

2单南山：《胎产指南·女科总论》。

1顾观光辑：《神农本草经·自序》。

为纲每纲之下列所用药物计依五脏六腑各脏器所受之病证包括风、寒、暑、湿、燥、火、热、痰、气、血、积、痛等列2oo余种病证各证均列所用之药物。因此本书是一部切于实用取诸家之长的本草著作。《本草思辨录》为周岩所作刊于19o4年作者对128种常用中药之临证应用依据其个人经验进行了详细的辨识其立论主要从张仲景之《伤寒论》、《金匮要略》二书中的方剂的方意加以挥颇有个人见地具有时代特色。中医的方剂具有独特的品格主要以复方为多。每一个时代的方剂既有继承前代行之有效的旧方经方又有自创的新方。迨至近代历经数千年之考验方剂以千万计但行之有效的常用方也并不特别多。清代名医汪昂于1682年所著之《医方集解》主要系收集其前代一些验方加以通俗化的解释便于医家们推广应用的确起到很好的普及作用。经过2oo年左右的实践诸多医家积累了丰富的经验。至本阶段名医费伯雄又著成《医方论》（1865年）书中除肯定了《医方集解》在历史上所起的积极作用外他又挥了师古不泥于古的精神对该书中若干方剂之弊病作了无情的批评如认为书中对李东垣的麻黄白术汤可治六经之各种病证不妥评以“未闻可以六经通治也”。对书中所用其他古方如朱丹溪越鞠丸、刘完素防风通圣散等等也都批评时人滥用套用《医方集解》之弊劝诫人们：“古人立方不过昭示”要灵活运用不可泥古不化“方能得古人之意”2确是击中时弊的中肯之言。

这一时期另一重要方剂学著作是鲍相璈的《验方新编》（1846年）。此书收集民间一些行之有效的方剂共32oo余分92门罗列其中不乏颇有效验的方剂。

2顾观光辑：《神农本草经·自序》。

第二节西方医学的传入西方医学又称西洋医学一般简称为西医是指西欧在文艺复兴以后在近代实验科学的武装之下展起来的医学体系。与我国固有的传统医学相比它是另外一个医学体系从理论体系、思想方法到研究途径等方面都与中医不同。由于它是近代实验科学的体系属于直观的、量化的研究和分析体系易于为人们理解和观察被认为是科学的因而在我国近代历史上产生了极大的影响。

事实上在184o年鸦片战争之前早在十六世纪就已经有西欧的传教士来华传播西方近代科学包括西医。如意大利的利玛窦、龙华民（ninetgobardi）、艾儒略（ju1iusa1eni）和瑞士的邓玉函。其中邓玉函就译有《泰西人身说概》其他人也译述了《人身图说》、《钦定格体全录》等但在我国影响很小。鸦片战争以后随着帝国主义列强强加给我国的种种不平等条约获得许多特权西医也如潮水一般涌入我国。

传教医士的初期活动就在鸦片战争的前夕西欧来华的传教士已经成倍增长。他们深知用医药的方法比用枪炮更容易使中国人屈服所谓“当西方大炮不能举起一根横木时他以一把手术刀打开了中国的大门”1。这里的他是指美国传教医士伯驾（peterparker）。他于1834年来华在澳门、广州等地开诊所行医并且抓住每一个机会宣传西方的科学和宗教以扩大其市场和影响。他也曾千方百计想为当时两广总督林则徐治病并接近他。伯驾由于在这方面所取得的效果而为西方统治者所赏识最后升任为美国驻华公使。

初期的医疗活动多注重外科、眼科这些疾病较易取得立竿见影的效果。当时来华的传教医士还有东印度公司的李文斯敦（livingstone）、郭雷枢（.co11edge）等都是外科医生。尽管他们竭力扩展其工作但早期的影响很小。

建立诊所和医院184o年以后各帝国主义争先恐后地在我国开办诊所和医院业务逐渐开展影响也随之扩大。

最早的教会医院是由伯驾1842年在广州开设的眼科医院1o多年后伯驾因就任外交职务其医院改由另一美国传教医士嘉约翰（.kerr）主持。此医院前后存在约14年。

影响较大历史较长的教会医院是嘉约翰主持的广州博济医院。博济医院开办时也是业务清淡后来医院聘请了中国人做助手使业务便于开展。先后在这里工作的早期华人有关杜亚、黄宽、伍亚忠、杨英等。医院主要开展外科手术并先后应用乙醚及氯仿于麻醉仅嘉约翰一人在该院进行的手术就有4.9万例。

这一时期的教会医院就是这样从无到有、从小到大逐步展起来的。1《医方论》卷2。

最早的教会医院或诊所都是在五个通商口岸建立的大约从1842至1848年短短五六年间共在广州、厦门、福州、宁波、上海建了7所。1856年的天津条约和南京条约的签订使我国向帝国