主义列强毫无保留地敞开了大门从186o年开始到十九世纪结束教会医院已遍布全国包括台湾省；甚至象陕西汉中这样的内6城市和福建的霞浦这样的沿海省份的偏远小城都有教会医院的踪迹；总数已经满1oo所。

培养和吸引留学生西方教会除了就地吸收中国人到教会医院进行培养外在这一时期还开始吸引较多的中国人到西方留学以培养较全面而且正规的西医人才。

早期赴国外留学习医的以广东的黄宽为最早。他先到美国获文学士学位后于185o年赴英国爱丁堡大学攻读医学获医学博士学位于1857年回国在香港、广州等地开设诊所、医院还兼任医院附校教员大量培养医学人才。我国第一位女留学生为浙江之金韵梅1881至1885年在美国习医回国后在厦门、成都等地行医办学并创办我国早期护士学校培养护士人才。

除了英、美等国而外也有大量留学生到日本学医。我国早期的民主主义者如秋瑾、鲁迅等人早年都曾经到日本学医如鲁迅就曾在日本的仙台医学专门学校就读。

总之这一阶段是西方医学以培养西医人才的方式吸引我国留学生的开始阶段。我国早期的主要西医人才都是在这一时期出外就学的。如中华医学会的一些创始人包括伍连德、颜福庆、俞凤宾、牛惠生、牛惠霖、汤尔和、阎德润以及一些女医人如甘介侯、石美玉等甚至还包括最早的留洋护士钟茂丰都是在这一时期出国留学、学成后再回国行医、办学大大地扩大了西医在我国的影响。

编译医著为了普及并加西医的传播一些来华的西方传教医士还十分重视利用出版物作为工具扩大影响。

在这方面工作比较突出的有以下几个人。

合信（hobson）：英国人他从185o年就开始用中文编译一些西医书其中最早的有《全体新论》是一部主要阐述解剖学的书。其他还有《西医略论》、《内科新说》、《妇婴新说》另有一部介绍自然科学一般知识的《博物新编》后人将这些书合编为《合信氏医书五种》。这些是西医著作译成中文的滥觞具有一定的启示作用。

嘉约翰：他在十九世纪下半叶先后编译了一些西医著作共有3o多种较偏重于临床方面及西药的介绍如《西药略说》、《药物学手册》、《割症全书》、《炎症论说》、《内科全书》等等。他对精神疾病还有较深入的研究除创办精神病院外还展用西医药治疗精神病人经验的学术论文。德贞（johndudgeon）这位美国传教医士比较重视生理解剖学的编译工作编有《全体功用》、《全体通考》等都附有图解。他还编有《医学词汇》6卷对于统一西医药的名词术语具有一定的积极作用。其他有关的临床著作还有1o多种。

傅兰雅（johnfryer）英国人也编译有1o多种西医西药著作如《儒门医学》《西药大成》和《英国洗冤录》（《法医学》）等。

第三节中西医汇通派的产生本历史阶段西医的输入是中国医学展史上的一件大事。西医作为一门科学在保障我国人民的健康方面是有其客观上的积极意义的。由于我国传统医学与西医学在思想方法及研究方法上并不属于同一个体系而是各有特点因此客观上就形成了两个不同体系的医疗系统。

面对这种客观形势如何对待外来的西医就是一个很现实的问题。在这里有拒绝接受和排斥的有全盘接受的但最具代表意义的却是一种折衷的思潮也就是所谓中西医汇通的思潮这种思潮是近代中国文化在医学上的反映是中国文化近代化变革的一个组成部分。

其实在明末清初西医学已经开始对我国医学界产生一些影响。有些医家已在自己的著作中收入一些西医的片断知识如方以智在自己的著作中就收入一些西医的药物和解剖生理内容但尚未形成中西汇通的思想。经过一二百年的接触尤其是鸦片战争后教会医学的大量传播终于促成了中西医汇通思潮的形成并成为近代医学史上的一个学派。

中西医汇通学派的思想也并不完全一致。有的是出于维护中医的利益使中医仍能继续生存向前展；有的则是企望从汇通的医学中创造一种尽善尽美的医学。在这方面有两位代表人物值得提出。

唐宗海（1846—1897）字容川四川彭县人医术高明活人无数。

在西医的冲击面前他的思想产生极大的矛盾。他深知中、西两个医学体系互不相容也认为西医与中医的医理及生理解剖方面有一些相通之处有必要加以融通。因此他撰写了《中西汇通医书五种》包括《中西汇通·医经精义》、《血证论》、《本草问答》等。他的主观愿望应该说是积极的但从总的方面看他对西医的观点并不全面总认为西医在各方面皆不如中医。他认为古代中医不论在生理解剖或医理阐释等方面皆远远比西医高明尤其是古代医经认为西洋医学“与中国近医互有优劣若与古圣《内经》、《本经》较之则西洋远不及矣”1。这些论述也充分表现出他的保守思想难于取得进一步的展。

朱沛文（十九世纪中、下叶）字少廉广东南海人。由于他出身中医世家功底较好且他亲眼目睹西洋医学在西医集中地区广州的种种实情深知两种不同体系各有短长需互相学习但却不能强合。他的这种思想集中表现在他1892年著成的《华洋脏象约纂》一书中。他相当重视人体脏腑形体及功用并主张医家应亲验脏腑而不能空谈名理。他认为中西两种医学体系各有长短有可相通者有的则不能强合而要“存其互异”。所有这些思想可以说是比较进步的比起唐宗海、朱沛文的思想可以说更为正确与先进。只是因为当时对西医的整体还缺乏全面了解在思想上也还有时代的局限难于取得汇通中西的突出成就这也是不能苛求的。

1《教务杂志》（neteserecorder）vo1.14p.231。

第四十一章科技社团与科研机构第一节科技社团中国最早的科技社团中国之有科技社团早自明代始。明嘉靖年间祁门人徐春甫在顺天府（今北京）成立了一个名叫“一体堂宅仁医会”的医学团体1。徐春甫为有明一代的名医曾组织编写了医学巨著《古今医统大全》1oo卷。