险的情况。
患者本身在药物的作用下失去了自主呼吸的能力,又没有供氧,会有什么情况发生,不说也能知道。
难点在于气道畸形,用纤维支气管镜下管子有时间限制。要稳准快,没有多余的时间可供挥霍。
郑老板这用了有10秒钟?
连接呼吸机后,郑仁观察患者的生命体征。见胸廓随之起复,给了纯氧之后,血氧饱和度蹭蹭的往上走,这才松了口气。
戴上手套,拿起吸痰管,郑仁开始给患者吸痰。
“老板,你这……看到创伤性湿肺了?”苏云问道。
“嗯,镜子下进去,看见大量分泌物。”郑仁冷静的说到,大量气道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出来,郑仁随后才放心。
他没责备麻醉师,而是问道:“什么伤?”
“喷泉,直接把下体撕裂,肠子都出来了。”冯建国道:“片子……小草,片子呢!”
“平车上,我去拿。”权小草急匆匆的去门口的平车上把片子拿过来。
“给我吧。”郑仁目光汇聚在片子上,看也没看权小草,接过片子袋,拿出片子插到阅片器上。
“苏云,刷手消毒,抓紧时间。”郑仁一边看片子一边说道。
“骨盆骨折这么重。”苏云瞥了一眼片子,马上转身去消毒,他拍了拍麻醉师的肩膀,道:“哥们,不好意思。穿铅衣,在里面坐着吧。”
“诶。”麻醉师从嗓子眼挤出来一个声音,跟着苏云去穿铅衣。
“郑老板,手术难度很大。”冯建国和郑仁一起看片子,他之前粗略的看了一眼,知道难度极大。
直肠破裂,小肠脱垂,还是爆裂伤性质的。、
光是这个诊断,出现在冯建国脑海里的判断就是患者预后不良。严重的感染、肛区大面积的撕裂、挫裂伤,手术极端复杂。
而患者本身……
越想越是头疼,冯建国叹了口气。
“一点点来吧,看情况,要是不行就找妇科上来做修补。”郑仁道。
“现在么?”冯建国问到。
“让他们准备着,咱们手术差不多了他们就上来。”郑仁道。
“老板,刷手去吧。”苏云道。
郑仁身体顿了一下,似乎没听到苏云的话。
“怎么了?”苏云一边消毒,一边问道。
“得给伊人打电话。”郑仁道,随后和器械护士说,“不好意思,一会我的器械护士上台。”
“手术这么难?”苏云诧异。
郑仁微微点了点头,拿出手机给谢伊人打电话,随后去刷手。
消毒、铺置无菌单,最快的速度完成。
冯建国和器械护士躲了出来。操作间里,一个打开的大拉杆箱,那个一瘸一拐的小伙子拿着一堆耗材给郑老板送进去。
很快,他拿着一半的耗材走了出来。
“小冯,你这准备的有点多吧。”冯建国尽量和善的问道。
“冯教授,我对病情没什么判断,不知道郑总手术需要什么。只能尽量把所有东西都带着,好让郑总选。”冯旭辉羞赧的笑了笑。
冯建国心有所感,似乎不经意的看了一眼权小草。
那傻孩子正在紧张的透过铅化玻璃看着郑老板和苏云在手术,没有注意到冯旭辉的这句话。
冯建国有些感慨,好多事情要经历之后才能明白有多重要。
现在即便自己拎着权小草的耳朵告诉她要怎么做,估计效果也很有限。
一般的医生,是能靠拎着耳朵教出来的。但跟着郑老板学东西,要看小草自己的命了。
气密铅门关闭,麻醉师留在手术间里。
他可不敢再有疏忽,留在里面最安全。不是他安全,而是患者最安全!
虽然要吃线,可都这时候了,想不吃线也不行。
只希望郑老板手术快一点。
1698 绝世秘籍(盟主风雨燕单飞加更2)
12′22″,介入手术结束。
郑仁撕掉无菌衣,面无表情的说道:“你摆体位,我去消毒。”
冯建国马上打开气密铅门,走了进去,权小草跟在后面。
“老板,截石位?”苏云问到。
“嗯,我做上面,一会你看看下面情况。要是你能缝,就不用妇科上台了。”郑仁重新刷手。
血已经挂上,看着红色的新鲜冰冻红细胞输入,血压还算是平稳,这人估计能活。
至于再多的,谁都不敢保证。
麻醉师脱掉铅衣,讪讪的站在患者头部,小心谨慎的观察着各种数据,生怕再出什么事儿。
苏云和冯建国、权小草给患者摆好截石位,郑仁已经刷手出来。
此时谢伊人从手术室大门进来,问道:“我来了,什么患者?”
“爆裂伤,直肠破裂,结肠脱垂。”郑仁开始消毒,谢伊人马上意识到患者伤势的眼中,去取手术箱。
手术箱消毒后放在大外手术室里,为了避免其他人觊觎,徐主任特殊给谢伊人批了一个隔断,专门放郑仁的手术箱。
“老板,患者是天生的网红脸,不是后期做的。”苏云一边刷手,一边和郑仁闲聊。
“苏医生,你还做过美容整形?”冯建国问道。
“没做过,但我学过麻醉。为了给小白鼠麻醉,在手术室蹲着学了小半年。”苏云道:“一般天生的网红脸,下巴比较尖的那种,大都会伴有气道畸形。”
“……”冯建国不知道这其中还有什么关联。
“老冯,你看你不知道了吧。”
苏云笑着说到:“下颌骨短小,一般伴有气道畸形。但去美容整形科削骨整形的,就没这个问题。本来我当时认为自己发现了秘籍,以后最起码能显摆一下。”
“这里面还有关联。”冯建国惊讶。
“80,至少是这个概率。但后来网红脸盛行,大家都做的一模一样,谁特么知道是不是有气道畸形。”苏云叹了口气,“这么大的一件事情,堪称绝世武功,只能被废了。”
郑仁沉默的铺单子,也不客气,直接站到术者的位置上。
伸手,夹着碘伏纱布的钳子落在手上。
“冯哥,不客气了。”郑仁一边消毒,一边沉声说道。
冯建国心里腹诽,您老人家什么时候跟我客气过。
但这手术,自己做成功的把握不是很大,尤其是术后还纳肠道,有很多不可控的因素。
还是郑老板来吧。
常规消毒铺巾术野,取下腹部正中切口,上至脐上1,下至耻骨联合上缘。
郑仁犹豫了一下,柳叶刀又向上延伸了5。
“老板,这么大的口子?”苏云戴好手套,站在郑仁身边,充当二助。
“没办法,看片子,估计肝脾都有问题,还是看一眼比较放心。”郑仁沉声说道。
逐层进腹,按照步骤先保护膀胱。
可见膀胱破裂,有3的破口。
郑仁没去理睬膀胱,而是开始探查整个腹腔。
因为有严重的骨盆骨折,所以后腹膜有很重的血肿。已经做了介入栓塞术,所以这块也暂时不用考虑。
腹腔内有大量的出血,郑仁手里拿着钳子,不等吸引器把血吸干净,手直接伸了进去。
钳子夹住,他又伸手……一连四把钳子夹进去,他的动作才止住。
“郑老板,您是怎么判断出血点的?”冯建国问道。
“看片子,重建