一下就能大概估计到出血点的解剖位置。”郑仁低着头，看血一点点的下去。

冯建国没想懂郑仁刚刚说的话，看一个普通ct，就能知道血管离断位置？

苏云也低着头，没有直接怼郑仁。

这种情况见的多了，早就见怪不怪。

苏云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不犹豫的用止血钳子钳夹出血血管这种事儿自己做不到。

“结扎，超声刀。”郑仁的声音有些嘶哑。

4线结扎，几把止血钳子准确的夹在出血的血管上，没有丝毫偏差。

“郑老板，您……”冯建国略有些走神。

这面苏云负责打结，手里含着一把线剪子，打完结后一个刀花，直接把线剪断。

超声刀啪啪啪的一路进去，小的出血点直接止住出血，稍微大一点的郑仁都是用结扎的方式止血。

这一点有些守旧，但这是郑仁的习惯。

他并不是很相信超声刀对5以上血管的止血能力，而且要彻底止住，时间比较长，还不如打结来的更快一点。

手术进行的像是用2……不，是4倍速来看一样，冯建国全力以赴，这才能勉强跟上郑仁的速度。

至于权小草，几乎全程发呆。她看到什么，没等动，郑仁和苏云、冯建国已经都处理完了。

权小草苦闷的拉着勾，心想手术还能快到这种程度么？

大的出血用最短的时间止住，郑仁开始探查腹腔。

肝脏挫伤，脾脏挫伤，胃比较大，挡住了视野。

“小草，压胃部。”郑仁道。

“胃怎么这么大啊。”权小草不明所以的问道。

麻醉师的脸色极其难看，为啥？还不是因为刚才插管插到食道里去了。呼吸机吹出来的气儿，全在胃里面。

要是再晚发现一会，胃都得被吹爆了。

按压胃部，胃体缓慢的瘪下去。肉眼可见胃部大面积的血肿，看着触目惊心。

“术后禁食水的时间要很长才行。”苏云唠叨了一句。

腹腔内的肠管已经没有正常的生理解剖结构，看着就让主刀医生头疼欲裂。

所有肠道断断续续的有裂口，充血水肿严重，一截一截的，周围都是血污和粪便。

看到这种情况，冯建国的手都麻了。

一般情况下直肠破损需要做二期吻合，局部做一个造瘘，几个月后恢复了再说。

但眼前的这么患者，几乎全肠道受损。

难道要把所有肠道都切掉？

郑仁没着急，要了一个纱布条，提起乙状结肠，让权小草拿着，便沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开。

“老板，你有必要这么严谨么？”

“严谨点好，要不接下来生理结构都乱了，完全找不到位置。”

1699 有幸成为了背锅侠（盟主白化病黑客加更1）

一边说着，郑仁一边把切口向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。

“准备吸引器。”郑仁道。

向左分离盆腔腹膜，打开腹膜的一瞬间，苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高，刚打开一点，一道血箭就喷了出来。

“呀！”权小草吓了一跳。

她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术，还是用腔镜做的，根本没接触过这种直肠外伤的患者。

都说后腹膜血肿不能打开，要不然出血会死人的。可是现在打开，真的没问题么？

“郑老板，没事吧。”权小草问道。

“没事。”苏云替郑仁回答道，“介入栓塞手术术后，没有动脉血，只有静脉出血，很容易就修补好了。”

“麻醉师，麻烦给我戴一下显微镜。”

“呃……”麻醉师怔了一下，四周看着。

“阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声，抬头诧异的看了一眼，随即醒悟不是老贺。

习惯，是一种强大的力量。渐渐的，郑仁一点点越来越懒……

都特么是被惯的。

黑红色的鲜血吸出来，郑仁完全打开后腹膜。

盆腔静脉丛有一堆出血点，看的冯建国眼睛有些花。

“注意无菌保护。”郑仁话音没落，苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。

因为腹腔内大面积的粪便污染，这么做是为了避免细菌逆行入血。

其实也就是个步骤，感染是肯定的，只求感染不会再加重就行。或者说，这只是一个仪式感。

这么做了，在术者的意识中，患者的感染就会轻一点。其实只要有脑子就会知道，术后菌血症、败血症都少不了。

这姑娘要活下来，需要极大的运气。

不过她的运气似乎还好，最起码现在活着躺在手术台上。

“需要补片么？”苏云瞄了一眼破损的盆腔静脉丛，询问道。

“不用，静脉破口不大。”郑仁道。

缝合盆腔静脉丛后，保护左侧输尿管后继续游离。

向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。

切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠膀胱陷凹，与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。

“准备结扎。”

“双7？”谢伊人问道。

“嗯。”

肠系膜下动脉属于比较大的血管，结扎不紧的话术后肯定要术大问题，导致二进宫。

郑仁随即切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。

苏云结扎的手法相当赞，要是换别人，包括冯建国在内，这段郑仁都不放心给他们去结扎。

提起乙状结肠及其系膜，钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。

郑仁把乙状结肠缓慢的从破损处一点点拉回来，肠道壁肿胀、充血，已经看不出来原本的模样。

“啧~~”冯建国撮牙花子，道：“这段肠道要切了吧。”

“嗯，尽量少切一点，要不然想造瘘的话，肠子都不够。”郑仁道。

这话冯建国也知道，可是想少切一点？那怎么可能！

伤者几乎全肠道受损，按照冯建国的观点，都不能保留。

至于术后……没有肠道，难道说要静脉营养一辈子？

而且那么巨大的创伤，要怎么才能修复？一想到这里，冯建国头都开始疼了。

“郑老板，要不把魏主任叫来？”冯建国小声的建议。

郑仁头上戴着显微镜，像是机甲战士一样，抬起头看了一眼电子时间。

“他来了，手术应该做完了吧。”郑仁道。

“叫一下也行，找魏主任看一眼，万一术后有什么事情，他可以直接背锅。”苏云道。

“……”冯建国快哭了。

的确是这个意思，可是说出来就不好了吧。

“冯哥，放心吧。魏主任来了也就是个背锅侠，你猜他会不会把手术做不下来的怨恨、怒火全都撒在你的身上？”苏云眼睛眯起来，像是一轮弯月一样，看着冯建国。

“……”

真是不知道该说什么才好，冯建国直接就傻逼了。

这么重的患者，下台后3天之内死亡的可能性简直大到差不多百分百。

那怎么办？冯建国看着郑仁。

“找医务处吧，说明咱们的情况，没有患者家属，