第 461 章(1 / 1)

中国通史 中国通史 2000 汉字|0 英文 字 27天前

上古固未必然然亦必周、秦间人传述旧闻著之竹帛”。吕复认为:“乃观其旨意殆非一时之言其所撰述亦非一人之手”。这都是说《内经》之成书约在战国时期但并非一时一人之言而是长时期众多医家共同的结集。

《内经》由两部古典著作组成即《素问》和《灵枢》现传本各九卷共一百六十二篇。《针经》九卷即《灵枢经》。《内经》综合前代医药学成就和理论认识对人体解剖、生理病因、病理、症候、诊断、治疗和预防药物的性味、功用方剂、组成等进行了系统的论述。如对人体五脏六腑脏与脏腑与腑以及脏与腑之间的生理病理关系均绳之以当时盛行的阴阳五行学说。所谓五脏是心、肝、脾、肺、肾属阴。六腑是胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦属阳。书中运用金、木、水、火、土之间的相生相克关系阐述脏腑之间的相生相克关系如肝木克脾土即肝有病克脾。在治疗上除治肝外还要防治脾被侵扰。至于疾病诊断和治疗原则的确定药物功能作用的阐述处方用药的调遣和配伍等也都是在这一思想指导下完成的。

《内经》还十分强调整体观念。除上述人体内部的整体观外自然界寒暑燥湿风雨季节、地势方位以及其它环境因素对人体健康的影响都予以全面考察。这些相互关联的理论形成了一套相互为用的理论体系。在疾病诊治过程中很注意因人、因地、因时制宜的处治即人们习称的辨证论治原则。中医学两千多年来正是在这一理论体系指导下不断积累、充实修整而展起来的。

第五节预防医学与养生预防疾病和增进人体健康的养生思想和技术是很受古代学者重视的。

《淮南子》:“良医者常治无病之病故无病”。《内经》更强调:“是故圣人不治已病治未病”“病已成而后药之不亦晚乎”。《史记》论述扁鹊诊视齐桓侯未病之病后感叹地说:“使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也”。正是在这些先进思想指导下中医学不但重视预防疾病和早期治疗而且形成了一个养生的学科。养生是以陶冶性情、增强身体健康为目的。《行气玉佩铭》约系战国初期的气功文献其铭文是:“行气深则蓄蓄则伸伸则下下则定定则固固则萌萌则长长则退退则天。天几舂在上地几舂在下。顺则生逆则死”。四十五字的要领与同时代或稍晚马王堆三号汉墓出土的《却谷食气》虽然文字不同但其方法步骤基本一致。这反映出春秋战国时期对养生养性已达到相当高的水平。气功是我国历代用以增强体质、祛除疾病的重要方法之一在我国有着广泛的影响。由于其注重深呼吸、静养静中有动故又称之为静功。又一派主张动功其早期如《淮南子·精神训》所述:“是故真人之所游若吹呴呼吸吐故纳新熊经、鸟伸、凫浴、蝯躣、鸱视、虎顾是养形之人也”。《庄子·刻意篇》也有类似记载。这种模仿动物的六种术式在马王堆三号汉墓出土的《导引图》中得到了生动的图像说明而且明确指出何式治何疾苦。不难看出这些正是后汉华佗创制五禽戏的依据。

第六节卫生与医事管理先秦的卫生保健除养生、养形外如《礼记》所说“五日则燂汤清浴三日具沐”以及“鸡初鸣咸盥漱”等已形成讲究个人卫生的准则。在饮食、饮水卫生方面也有许多科学的卫生习惯和知识。此外如环境卫生据研究夏代已凿井而饮。随着城市建立生活污水处理也早有先进的办法如商都及战国燕下都现有下水道。甲骨文有牛栏、猪圈等说明当时已是人畜分舍。《周礼》、《诗经》有抹墙、堵洞、药熏、洒灰等记载即用以除虫灭鼠。《左传》:“国人逐瘈狗”即捕杀狂犬以预防狂犬病。

医药卫生管理制度在先秦也已达到较高水平。如《周礼·天官冢宰》规定医药卫生最高管理官员为“医师”“掌医之政令聚毒药以供医事。凡邦之有疾病者有疕疡者造焉则使医分而治之”。“岁终则稽其医事以制其食。十全为上十失一次之十失二次之十失三次之十失四为下”。除医师为众医之长设上士二人外还有下士四人府二人史二人徒二十人各司掌管、考核等职责。

第七节医学家先秦时期已产生许多著名的医学家如岐伯、雷公、医和、医缓等尤以扁鹊最享盛名1。扁鹊本姓秦名越人勃海鄚州(今河北任邱县)人。约生活于公元前五世纪以长桑君为师尽得传授游医民间足迹遍冀、鲁、豫、秦随风顺俗诊治众疾每多佳效在群众中享有极高声誉。他到赵国都邯郸当地习俗尊重妇人他即做“带下医”(妇产科)。到周都洛阳当地习俗尊敬老人他即为“耳、目、痺医”(五官科及关节痺症)。到秦都咸阳当地习俗喜爱小儿他即做小儿医。扁鹊诊疗疾病擅长望色、闻味、问疾和切脉尤以切脉诊断最为精良。故有“今天下之言脉者由扁鹊也”之誉。他善于综合运用药物针灸、按摩、导引以及热熨等外治法治疗疑难大症。他曾抢救虢太子“尸蹷”(假死)使之复活。人们盛赞他有“起死回生”之术。他谦虚地说:“越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳”。扁鹊诊疗疾病每每给予巫医或淫逸酒色之徒以砭斥。司马迁论述扁鹊事迹和品质时有“六不治”的概括其中尤以“信巫不信医”不治影响最为深远。在巫医较盛行的时代能有此思想实在是难能可贵。扁鹊医术群医德高尚为秦太医令所嫉竟遭杀害。《汉书·艺文志》有《扁鹊内经》、《扁鹊外经》书不知是否秦越人听撰。《黄帝八十一·难经》一书相传扁鹊所撰但研究者多认为系依托之作。

1以下关于扁鹊的材料见《史记·扁鹊仓公列传》。

第十八章妇女人类的历史是妇女和男子共同创造的。种族的延续社会生产的运行文化活动的展都离不开妇女有时妇女的劳动还占了更重要的地位。但由于记载的缺乏我们对于有关妇女的历史知道得太少。汉代刘向著《列女传》是一部最早的关于妇女的传说。在作者浓厚的封建意识的支配下这部书的内容虽保存了一些资料可惜多不免陷于空疏。今取其所记有历史意义者数事并略有增益汇为本篇。

第一节女娲简狄、姜嫄女娲是一