选取十七味以充《本草纲目》之内容。1此外对本草学展有过重要贡献的著作如兰茂撰《滇南本草》收药四百余种是一部很有特色和学术价值的地方性本草学专著；又如：明太医院院判刘文泰编撰的《本草品汇精要》（15o5）共收药物一千八百十五种更有由王世昌等八名画师五彩工笔绘制的药图一千三百五十八幅十分精美有着较高的学术和艺术价值。上两种书由于一位作者在云南一位作者因医疗事故而搁置内府故李时珍撰写《本草纲目》时未能以之参考。李时珍的《本草纲目》可称为集明代1丹波元胤：《中国医籍考》卷五人民卫生出版社1983年版第46页。1参见李时珍《本草纲目》卷一人民卫生出版社1982年版。

以前本草学著作之大成。

在方剂学方面最为突出者是朱■的《普济方》（14o6）。该书以明太祖第五子朱■之权势以医学教授滕硕、刘醇之技术合作而成其内容广博丰富集明以前医方之大成。该书共收医疗方剂六万一千七百三十九凡一千九百六十论二千一百七十五类七百七十八法采摭繁富编次详析2。是我国现存最大的一部方书在我国方剂学展史上占有重要的地位。又如《医方考》（1584）作者吴琨选方七百以考其方药、见证、名义、事迹、变通、得失、所以然等使医疗处方之理论和方法达到新的高度促进了医学的展。

诊断技术的进步疾病之诊断能否正确是衡量医学展水平的一个重要方面而诊断能否正确则取决于诊断技术是否全面、科学。明代诊断技术的进步是明显的先是医家们十分强调询问病情“四诊”检查和书写完整的病案（病历）。例如：李梴《医学入门》（1575）强调了五十五个应该询问的事项张介宾编成“十问歌”要求医家熟诵。在望、闻、问、切“四诊”技术方面历代一些医家有将切脉神秘化倾向而李时珍指出：“世之医、病两家咸以脉为务不知脉乃四诊之末。”1他的《脉诀汇辨》更强调：“设不能以四诊相参未有不复人于反掌间者。”要求临床治疗医学家全面重视病历的书写并将病历书写必须包括的内容——“六法兼施”一一条列令医家有所准绳这是一个很大的进步。六法是望形色、闻声音、问情状、切脉理、论病原、治方术等在六法之中又有三十余项必须书写的内容要求。医者若能遵循这一书写病历的格式一一询问、检查并作全面记录分析研究其诊断水平必可提高。与此同时汇集明代以前历代医家病历的《名医类案》（1552）所收医案数以千计“可为法式者固十之亦医家之法律矣”2。2永瑢、纪昀：《四库全书总目提要》（1781）中华书局1965年版第872页。1李时珍：《濒湖脉学》（1564）人民卫生出版社1956年版。

2永瑢等：《四库全书总目提要》医家类中华书局1965年版第874页。第二节临床医学进一步丰富展明代临床医学分科按太医局已达十三科在实际生活中由于有不少以专门医治某种或某几种疾病的医生的出现所以临床医学的分科已不那么严格且明显过了这种科别。此期更为突出的特点是由于疾病认识水平的提高诊断技术的进步在医疗技术水平上有了许多创造明。例如：在内科传染病方面对鼠疫之传染性和极高的病死率已有了十分正确的认识。当时虽然还未能总结出理想的治疗方法但由于已观察到该病与其他传染病的传染流行与病人的衣物等有关故著书立说：“凡患瘟疫之家将初病人衣于甑上蒸过则一家不传染。”1又如对烈性传染病天花的预防已在广泛探索的基础上明了人痘接种术（详后）使天花在我国逐渐得到预防和一定程度的控制。又如对肺结核病已有多种专门著作出现并出色地提出日光、空气、环境、休养等在治疗上的重要性。徐春甫在其所著的《古今医统》中更提出：不与病人接触不去病人家问疾吊丧不可接触病人衣物等预防传染的方法。其他如精神病、心脏病、消化道疾病、中毒等也都有了新的进展2。

在外科方面除了更重视学科理论研究以改变其社会地位而取得不少提高外外科手术、麻醉术、医疗新技术也取得明显的进步。外科学家汪机、王肯堂、陈实功、申斗垣、赵宜真、薛己等在外科学理和新手术新技术开拓方面都作出了重要贡献。例如强调：“外科必本于内知乎内以求乎外”的思想指导外科学理研究获得新进展。由于强调手术器械煮沸消毒和使用药物麻醉、烧烙、止血等技术外科手术如肿瘤切除术、复杂骨折手术整复、鼻息肉摘除术、截指（趾）术、死骨剔除术、先天性唇裂修补术、咽部异物剔除术以及肛门闭锁和闭锁等扩张术等等都达到了较高的水平。1在皮肤性病方面以麻风、梅毒之防治所取得的成就为最明显。此期有两部麻风专书出现即薛己《疠疡机要》（1554）与沈之问《解围元薮》（155o）几乎同时编成刊印对于推广用大风子肉治疗大麻风等起了积极的作用。梅毒约在十三世纪由口岸（广州）传入我国故有“广疮”之称。此后到明代我国医学家相继表了不少论著总结出“梅毒可由男女同床同厕传染”2“传染”和遗传3。由于认识到传染途径并总结出比较有效的疗法如汞制剂涂布、薰法及土茯苓内服等所以在防治上均取得了较好的进展。

眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸科、小儿科以及妇产科学等等也都取得了一些进步。医家们对封建礼教日益束缚医学的进步开始提出尖锐的批评。例如明末闵齐伋提到：“盖医之候病止于四术而切脉为下。然望、闻、问可施诸丈夫婴儿而每穷于妇女。彼朱门艳质”“而其受病非关经产即属带淋可云某事曾否有无？某处如何痛痒？某物若为色状？问之则1胡正心：《万病验方》（1631）一名《（订补）简易备验方》十竹斋刊本。2李涛：《明代医学的成就》《医学史与保健组织》1957年1期。

1李经纬：《中国古代外科学成就》《科学史集刊》1964年第5期。2程之范：《我国皮肤性病科的历史》《中华医史杂志》1955年第1期。3陈司成：《霉疮秘录》（1632）191o年石印本。

医危不问则病危”4。诊治贵夫人、少女疾病之难很能反映封建礼教对医学展的束缚闵氏对此的不满和讽刺批判既是医学展谋求革新的行动也是思想革新