动脉开口部，先将0014″tca导丝送至前降支远端。

“取栓导管。”郑仁道。

身披铅衣，跟着进来的器械护士递过来一根导管，苏云把外包装打开，“你说二十年内，可以开展机器人手术，除了不吃线之外，也没什么其他进展。胸外、普外用达芬奇机器人做手术，纯属脱了裤子放屁。”

“能治病就行，真要是从根本上解决，要研究生化以及基因学。”郑仁把取栓导管送入蒋主任的前降支附近。

蒋主任觉得，这才是手术室的气氛。

术者和助手聊着天，简单轻松，而不是之前大家都在闷头做手术，无数的伤员等着救治，压力大的让人随时都会崩溃。

一下子他觉得仿佛整个生活都回到正轨了。

只是现在自己是躺在手术台上的病人，除此之外，一切正常。

哦，还有不正常的，那就是郑仁的手速，简直太快了！

取栓导管下进去后，也没见他思考什么，甚至蒋主任没有任何感觉，屏幕上的取栓导管带着一段黑乎乎的东西，开始往外走。

这就完成了么？

蒋主任好迷惑。

这种新鲜的栓子，要是自己取的话……他的技术水平达不到，只能容置管溶栓。

假设能取，也要加上滤网，小心翼翼，生怕把新鲜栓子碰碎，造成更多难以预计的并发症。

哪里像郑仁这样，大咧咧的把取栓导管送到位置，夹住血栓就往外走。

“郑医生，您这里用的是什么手法？”蒋主任看着屏幕，茫然问到。

新鲜栓子，像是豆腐一样嫩，要完整的取出来，难度极高。

所以蒋主任有这样的疑问。

郑仁笑了笑，道：“现在不是讨论的时候，抗震救灾结束，你要是有时间，可以来912医院找我。”

蒋主任点了点头，这是郑医生又一次答应自己去912进修了。

只是这次，他的心情有些改变。

郑医生，那是真牛，可不是装出来和吹出来的。

很快，取栓导管的影像消失，苏云用一块无菌纱布接住新鲜栓子。

白色纱布上，1左右的紫黑色的栓子显得是那么的狰狞。

刚刚就是它，堵塞冠脉，差点要了蒋主任的命。

“老蒋，看一眼。”苏云把纱布块侧立起来，郑仁都怕栓子随时会掉下去。

但苏云这货一般手上有准，应该没问题。

“你都这个熊样了，还特么在那大呼小叫的抢救，你说你，多耽误事儿。”苏云的脾气没边，说话方式也没有改变。

蒋主任很少看到新鲜的血栓，至于自己的，这真的是第一次。

他笑了笑，原来取栓的时候，不疼。

“老板，你说前降支都百分之百堵塞了，他怎么就没有反应呢？”苏云问道。

“太紧张了，身体里堆积了过多的乳酸，对疼痛感受不明显……呃，好像也不对。”郑仁说着说着，也说不下去了。

这些都不是理由，说出来，郑仁自己都觉得很牵强。

其实他心里想的是，支撑蒋主任的，是一腔子的热血。

722 你该休息了

心里是这么想，但郑仁手上的动作丝毫没有停顿。

取栓导管出来后，他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入25x20 crosssail球囊导管至前降支狭窄病变处，以6～8个大气压充盈球囊，5～8秒，扩张狭窄病变。

“药物洗脱支架有么？”郑仁忽然想起来这么一个问题，便问到。

此时，蒋主任的冠脉血管里，放药物洗脱支架，是最好的选择。

郑仁的循环介入手术，是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学，卡罗林斯卡医学院的特护病房里，准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。

根据外界环境，系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。

可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院，这里只是国内一家乡镇医院。

这种级别的医院，能有循环介入手术室，就已经很不错了，郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。

果然，器械护士马上说到：“郑医生，没有药物洗脱支架。”

“有什么？”

“只有波科的exress支架。”

“打开。”郑仁看着屏幕，脑海里开始构思手术过程。

很快，苏云把一切准备妥当。

郑仁立即将275 x12 exress支架送至病变处，以以6～12个大气压充盈支架球囊，以展开支架。

重复造影，病变远端前向血流达tii iii级。

郑仁对手术的效果表示满意，笑了一下。

“蒋主任，术后用药，有经验吧。没有药物洗脱支架，你记得要规律服药。”郑仁问到。

蒋主任都看傻了眼。

取栓自己不会，但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准，狭窄段全部覆盖，没有任何瑕疵，一点毛病都挑不出来。

其中难处，蒋主任这种手术做了成百上千例，但水平却并不是特别高的医生，知道的很清楚。

因为天赋原因，蒋主任的水平已经难以寸进。

到底卡在什么地方？蒋主任知道，就是自己对影像的三维理解不够，再有就是手法问题。

用老话讲，叫人心隔肚皮。

不是原话的意思，说的是影像学的检查和实际情况是有出入的，这一点暂时还是无解的。

至少对于蒋主任来说，是没办法解决的难题。

看到的位置，和实际位置，是有些许出入的。而且用的力量，也有说法。

看着郑医生的操作很简单，可是蒋主任知道，要是自己下支架，球囊打气，要么没有办法全部覆盖斑块。

要么把支架撑起来的过程，有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。

不是有可能，是可能性很大。

本身冠心病患者的血管就比较硬、脆，一个力量施加在血管内膜上，掌握不好，接下来血管内膜肯定要撕裂。

但看影像，郑医生下完支架后，一丝丝的造影剂残留都没有。

这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。

这手感，这水平，真是厉害啊！

蒋主任躺在手术台上，看着造影的过程，渐渐入了神。

郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像，有些古怪的错觉。

他笑了笑，拔出导丝、导管，局部按压。

“蒋主任，别去病房了，就在值班室点滴吧。”郑仁说道。

蒋主任还在看着造影的片子愣神，没听到郑仁说话。

“喂，老蒋！醒醒，下台了！”苏云推了推蒋主任。

“啊？怎么了？”蒋主任如梦方醒。

“你还真是好学啊。”苏云笑道：“两根冠脉血管全都开通了，回去用点药，用啥我就不说了。最近好好休息，这面你就别操心了。”

“我……”蒋主任犹豫了。

不操心？那怎么可能！

前线陆陆续续的送伤员下来怎么办？这才刚到高峰期，自己怎么就熬不住了呢。

无数负面情绪刚要凝聚，苏云随即说到：“老蒋，打住！我跟你说，你现在的情况刚好一点，自己别作死啊。”

“……”蒋主任无奈。

“搞得好像地球离了你就世界末日一样。”苏