转了一圈病房，郑仁详细的和孔主任讲了急诊病房留观群体。
都是老大夫，说的太多也没必要。孔主任只是点头，示意自己记下了。
刚走出急诊留观室，急诊外科的医生就在走廊另外一面喊道“郑总，来一下。”
郑仁瞥了一眼孔主任，心中苦笑。
倒不是埋怨孔主任，非要瞎说话。郑仁仿佛已经看到悲惨的一天正在向自己走来，而且一个心包填塞，只是刚开始。
两人过去，急诊外科医生道“郑总，正好有了单纯性阑尾炎的患者，你直接带上去吧。”
郑仁看了一眼患者，四十多岁的女患，有些偏胖。
带着去查体，又看了一眼急诊化验，和视野右上方的系统面板诊断符合。
急性单纯性阑尾炎，因为患者疼痛剧烈，需要手术治疗。
郑仁便带着患者和孔主任一起上楼，办理住院手术。途中询问患者家属，禁食水时间足够，可以现在就急诊手术。
本来，也没那么着急。
但是郑仁生怕还会有其他事情，所以就告诉值班的常悦，抓紧时间办，抓紧时间手术。
折腾了一下午，已经将近下班的时间了。
那面准备手术，孔主任在急诊病房随便走走看看。
和鲁道夫·瓦格纳教授交流一下前列腺栓塞患者的康复经验，倒也不是无事可做。
这面刚要上手术，郑仁接到孙主任的电话，说是有个疑难病例让他会诊看看。
郑仁特别无语，真是怕什么来什么。
有心拒绝吧，孙主任的口气很急，完全没有从前那种虚伪客套的劲儿。
从说话的语气里，郑仁就能听出来这事儿特别急。
只好让患者等一下，稍后再说。
苏云那厮，中午非要陪着孔主任喝两杯。虽然已经过去了三、四个小时，而且他酒量特别大，但是郑仁依旧不敢冒险让他单独主刀手术。
早二十年，喝多酒上台切阑尾从左侧开刀的事儿也不是没有发生过。郑仁对这种狗屁倒灶的事儿，是从内心深处拒绝的。
很快，孙主任抱着一个哭唧唧的孩子匆忙赶了过来。
“郑总，郑总，你帮我看……看看。”孙主任都快哭了，六神无主的样子是个人都能看出来。
郑仁一愣，待患如亲也没这么个待法，肯定是孙主任的什么人。
“什么人？”郑仁先问到。
“我孙子，十一个月，肠套叠，我去给空气灌肠，可是灌不开。”孙主任的手不由自主的抖着，说着说着，老泪纵横。
“赶紧，这面。”郑仁把孙主任让进办公室，开始询问病史。
一大家子人站在走廊里，气氛有些压抑。
化验单很有限，只有一个血常规和一个空气灌肠最后失败前的x光点片。孙主任说，凝血的血样送去检验科了，还没回报。
一发病，孙主任凭借多年临床经验就确定是肠套叠。于是带来医院，查了一个血常规后，就带去放射科做空气灌肠。
可是……
孙主任一辈子做了上千例空气灌肠，解决了无数幼儿肠套叠。当他给自己孙子做空气灌肠的时候，却发现回盲部的肠套叠怎么都灌不开。
能治人，不能自治……这是一种好无奈的事情。
手下的大夫？孙主任不相信。他毫不犹豫的抱着小孙子直接赶到急诊病房。
要说海城市一院，甚至整个省里，有谁能相信，那只有郑仁了。
孩子的肚子鼓的跟气球一样，哭闹都没了力气。郑仁视野右上方系统面板给出的诊断却极为奇怪——肠套叠，急性阑尾炎，肠道寄生虫病。
这……
有类似的病例么？郑仁恍惚了一下，开始在脑海里回忆。
看郑仁一脸慎重，孙主任心里几乎绝望。
“郑……郑总，怎么……怎么样？”孙主任说话都连不成句了。
“要开刀。”郑仁直接给出了答案。
具体是什么，开刀再说吧。
本身肠套叠这种病，空气灌肠无法通开，就有了手术的指征。
海城市一院没有儿外，孙主任自己倒是能试一试，毕竟临床工作那么多年了。
但郑仁行么？这可是孩子……
544 好复杂的肠套叠
郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下，他们见是一个不到一岁的孩子生病，也都大度的把手术让给孩子。
随后，郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。
毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富，孩子的麻醉，尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。
准备好一切，郑仁带着孙主任去了手术室。
孔主任早都听到走廊里乱糟糟的，还有孩子奶声奶气哭的声音。
他很好奇，一般儿外的大夫少，只有省城这样的地儿才会有儿外专业。
海城？根本不可能有。
没想到，郑仁连做儿外手术……这也行啊。
孙主任换了衣服，抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了，孔主任才问道“郑老板，涉猎很广啊，儿外也能做？”
“不是儿外的事儿。”郑仁皱眉，也有些犯难。
“嗯？”孔主任楞了一下。
“患者空气灌肠失败，考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。
“……”
虽然不是普外专业，但孔主任知道，肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个ct都没有，怎么诊断的脑虫病？
而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下，病毒感染常来自上呼吸道）导致肠道淋巴组织膨大，产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”，从而引起肠套叠。
空气灌肠灌不开，就只能开刀，进行手法复位。
这病压根就和寄生虫没有任何关系。
看孔主任欲言又止的表情，郑仁拿出孙主任留下的那章x光点片。
此时天已经黑了，没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子，对着灯看片，道“这里，回盲部，可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影，但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”
看到片子，孔主任恢复了几分自信。
毕竟他一辈子都在和影像打交道，没了影像片子，孔主任有一种全身武功被废的感觉。
此刻看到片子，孔主任的眼睛眯了起来。
郑仁说的位置，他看到了。的确值得怀疑，可是如果不是郑仁提醒，以孔主任的临床经验来说，大概率不会判断是寄生虫病。
正推很难，逆推就简单了很多。
先认定郑仁说的是对的，孔主任反向思维，马上找到理论依据。
“这里，影像上的密度不对。”孔主任随即便说到“我觉得你说的对。”
“不光是这里，还有这儿。”郑仁指了另外一个位置，说到“估计患者是感染了蛲虫，其摄入的虫卵在小肠里孵化，成虫生活在阑尾区域……”
“郑总，郑总，换完衣服了么？”正说着，孙主任火烧屁