第 405 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|0 英文 字 2个月前

完,走进手术室。

没有谢伊人,只有一个巡回护士在里面忙碌着。

下面的手术估计还没完事。

把患者抬上手术台,巡回护士走路都带着残影,一路小跑忙叨着。

苏云捏着肝门,看郑仁刷手,穿铅衣,消毒,笑呵呵的说到“老板,是不是特别不习惯?”

郑仁没搭理这货,最快的速度消毒。

“什么术式?”苏云见郑仁不搭理自己,也很无趣,便收了嬉皮笑脸的那股劲儿,认真问到。

“开腹,探查,同时介入造影,找出血的血管。”郑仁道。

半瓶子的碘伏,十几块浸透的大纱布,潦草的消毒,郑仁随即开始铺手术单。

他特意留下右侧股动脉位置,那里是做介入造影用的。

“老板,你心可真大,咱们就俩人,你要做多少个术式?你不能这么用我吧。”苏云说话的口气,让人听了就想把手里消毒的弯盘直接砸到他脑袋上。

“没事,能做。”郑仁道“不能做,也得做,肝脏都烂了,只做肝切除,不行。”

铺好单子,郑仁再刷手,穿手术衣,直接上台。

他没让巡回护士上来,而是站在一助的位置,自己做器械护士,用止血钳夹住刀片,安到刀柄上。

消毒,擦干净,顺着之前的创口,一刀下去,切了一个15的手术切口。

郑仁随即用消毒后的止血带做了一个皮套,缠绕住患者的肝门,松紧适宜,解放了苏云的手。

苏云随即去刷手、消毒。

高少杰凑过来一看,心里惊愕。

患者肝右叶,几乎不复存在。碎的稀里哗啦的,拼都拼不起来。

肝左叶也有部分破裂。

如果只是肝右叶粉碎的话,直接切除就好了。

可是连同肝左叶都有外伤,难道全都切了?

“苏云,抓紧时间,我要做造影。”郑仁吼道。

虽然苏云已经快飞了起来,但郑仁依旧嫌弃。

“郑总,我能上台试试么?”高少杰主动请缨。

海城市一院只有两个人,既要做外科手术,又要做介入手术,楼下还有一台手术正在收尾,忙的一逼。

这时候站在这里看,就不合适了。

虽然没有在医务处备案,虽然没有得到邀请,种种不合规,但是高少杰还是站出来,要帮忙。

“你是……”郑仁迟疑。

这货,已经特么的忘了高少杰是谁了。

“……”高少杰无语,原来自己在郑仁的心里面,只是一个无足轻重的配角……

不,配角都算不上,只是一个群演。

还是自带盒饭的那种。

“郑总贵人多忘事。”高少杰尴尬的笑了笑,“我是医大附院介入科副主任高少杰。”

“哦哦,那麻烦你了。”郑仁也不客气,马上应下来。

要是鲁道夫·瓦格纳教授在就好了,可惜这个患者来的太不是时候了,下班了不说,还赶着那面做射频消融。

郑仁也很无奈。

至于这个自己说是医大附院介入科副主任的医生,管他是不是,手术做不好,一脚踢下台就是了。

好不好,一个穿刺就足以判断。

现在患者血压几乎为零,要想留置动脉鞘成功,可不是一般医生能做到的。

“铅衣在那面,自己去穿,抓紧时间!”郑仁也不客气,直接用吼的。

苏云刷手,但是没穿手术衣,而是给先在患者右侧胸壁第6、7肋间留置胸腔闭式引流。

呼噜噜的气体引出来,带着黑红的血。

“嫣然,麻醉好你先出去。”郑仁道。

楚嫣然摇了摇头,道“偶尔吃点线,没问题的。”

麻醉已经完毕,双腔管早都插好了,但是患者血压、心率有问题,作为麻醉师,她不敢离开。

郑仁也没坚持,道“去穿件铅衣。”

“嗯。”楚嫣然去隔壁取了一件铅衣穿在身上。

铅衣很宽大,挂在她身上,晃晃悠悠的,让人感觉她的小身板随时会被压垮。

“催血!找急诊科的护士去等血,要快!”郑仁吼道。

巡回护士已经忙的蒙头转向了,她把胃管、尿管下进去,准备了无菌包,给苏云备了胸瓶,这时候刚要准备负压吸引,听郑仁吼,连忙答应。

每一样都很重要,但人手的确是不够。

王强随着高少杰穿了铅衣,本来想给高少杰做助手。

见巡回护士忙的不可开交,他便说到“这面交给我,有不懂的我问你。你去催血!”

“你谁呀?”

“二院介入科副主任王强。”

429 难道做手术也能撒狗粮?

一听是医生,巡回护士也没理会是什么主任之类的,把负压吸引的机器交给王强,道“快着点,我去打电话。”

苏云插完胸瓶,郑仁拍过去一个持针器,带着七号线。

缝合完毕,苏云再次刷手,站在术者的位置上。

而此刻,高少杰已经开始留置动脉鞘。

郑仁和苏云虽然没说话,但却在忙碌的同时用眼角余光观察他。

一旦进针进不去,高少杰肯定要被踢下手术台。

别看他刷手之类的流程都很熟练,但是这种急诊抢救,可不是吹牛逼说自己是某某主任就能参与的。

高少杰可不知道自己处于人生重大的关键节点上。

或许,这是他这辈子最重要的一次股动脉穿刺。

他很平静,也没有毛躁,穿刺套件拿过来,消毒,擦拭,随即开始穿刺。

股动脉穿刺,一针见血。

留置动脉鞘,往里顺导丝。

郑仁看那面穿刺成功,就不再理会,而是开始和苏云处理肝脏。

吸引器戴套,插在腹腔里,一股股暗红色的血液顺着吸引器的管壁被吸出来,似乎永无穷尽。

清除腹内积血并暂时控制出血后,郑仁细探查肝脏。

他用右手探查肝左外叶的膈面和脏面,以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。

探查的目的有几点,估计出血量,肝损伤的部位、程度,以及是否合并腹内其他器官组织损伤。

郑仁用最快的速度探查完毕,估计患者出血量应该在3000以上。输血……

“输血科那面怎么说?”郑仁随即吼道。

“马上,我去取血!”巡回护士吼了回来。

患者肝脏右叶破碎的根本没办法修补,左叶也有两个大口子。脾脏倒是没事,只是被膜下有小血肿,估计能自愈。

这个患者是走在路上,一辆拉着钢管的车上固定绳松动,钢管飞出来,直接撞到右侧胸腹联合部。

巨大的撞击力让把患者的肝脏直接击碎。

要不是距离市一院不远,再晚到几分钟,人就凉了。

可是现在情况也不乐观。

楚嫣然推了好多升压药,多巴胺、间羟胺……可是患者血压依旧测不到。

“准备肝右叶切除。那个谁,造影,看有没有其他位置出血。”郑仁毫不客气,把哥伦比亚大学毕业的博士、省城医大附院的介入科副主任当手下小大夫用。

高少杰点了点头,最快的速度把微导丝送到位置,然后开始顺微导管进入。

郑仁将左内叶上缘向上推开,显露左门静脉横部、角部及矢状部。