肺脏已经做好,手术随时可以开。
不过也不着急,做手术之前还要查很多东西,比如说心导管检查、冠状动脉造影、放射性核素右心室造影、组织分型、病毒培养和定量通气灌注扫描等等。
虽然郑仁说的简单,可肺移植是脏器移植里难度比较大的,术前完善各种检查有必要。
而且小石头还有一个二期的肝脏肿瘤介入栓塞手术要做,前后次序一定不能差。
郑仁有些担心连续密集的手术打击下,小石头能不能撑得住。毕竟介入手术虽然是微创手术,但对人体也是一个打击。术后连续不断的发烧、恶心、呕吐,吃不进去饭,这都是问题。
但小石头的呼吸越来越困难,血氧饱和度也在缓慢而坚定的降低着,手术不做不行。
“先去社区医院练一下吧。”郑仁最后敲定了这块。
这台手术在系统手术室里训练的代价很大,需要在系统商城购买供体,才能做一次。所以郑仁在两次手术成功率达到了90以后就放弃了在系统手术室训练,专心等待3d打印的肺组织。
“助手是找赵云龙、方林他们,还是让林渊上?”苏云问道。
郑仁犹豫了一下,随后说道,“手术要练习很久,最起码要占用1周的休息时间,找老赵和方林不太适合。小冉……小冉以后主攻介入手术,林渊,你有时间么?”
“有!”林渊放下手里的活,干净利索的说道。
“郑老板,要是有可能,我也想上。”顾小冉略有点委屈的说道,“我在家是干外科的,手术不会做我可以拉钩。”
郑仁看了一眼常悦和高少杰,心里还是有些为难。
“科里的活我抽时间做,肯定把我自己的活……”
高少杰动了动嘴唇,却没说话。他想说科里自己可以做,大不了在医院睡几天就是了。但他摸不准郑老板的意思,所以这句话就被生生的咽了回去。
“老高,你能撑得住么?”郑仁问道。
“没问题,我把洗漱的用品和换洗的衣服拿来,在医院住几天。”高少杰笑着说道,“小冉要学学就跟着去好了,我这面没问题。”
“那行。”郑仁也不矫情,“走吧。”
在社区医院,3d打印的模拟人已经做出了几十个,准备充分。为了这台手术,能想到的已经都想的很周全了。至于那些想不到的,要开始做手术才能遇首发
郑仁也不是特别忐忑,遇到什么问题解决什么问题就是了,没必要纠结。
叫着老贺,郑仁和手术室徐主任已经联系过了,要了一组体外循环的人马。
背靠着912,郑仁觉得心里很踏实。
需要什么样的技术人员都有,而且不说是全国最牛逼的,也是一等一的高手,临床经验更是丰富到了爆棚。
郑仁知道,自己一路走来光是靠着挂逼作弊是绝对做不了这么多事情的。912的体量与技术就像是一座大山般在背后默默支持着自己,不声不响,不言不语,却每每在自己需要的时候发挥出极大的能量帮一把。
912挺好,郑仁很欣慰。
2960 全力以赴
“老板,麻醉是个大问题。”苏云道,“体外循环组只能先找老贺来做,咱们不能占用一个组的人那么长时间。”<bbsp; 考虑到小石头的年龄因素,郑仁尝试了很多次,最后选择了最合适型号的插管。
初始流量为间断心输出量的50,转流期间维持在30以上,术中根据氧合及心功能情况,调整转速和流量。
郑仁也没有购买助手帮助自己手术,这次只是摸索一下经验。虽然剩余的手术训练时间很多,但郑仁并不准备“浪费”。
这次手术,郑仁并不认为3d打印的克隆肺组织可以完美胜任。如果有异常情况,他准备把苏云支走,然后“瞒天过海”,用系统空间里的肺组织置换苏云熟悉的实验室带来的3d打印肺组织。
这么做风险很大,但郑仁为了手术成功已经做了最坏的准备。
能拿出来真正做移植的肺组织都是几十万的经验值才能兑换,比之前在系统空间里用的更昂贵。
一点点来吧,希望苏云那面的肺组织能比较靠谱。
当开始手术的时候,郑仁发现了异常。
在eo流量下降前,他观察到“管道震颤”的现象。
这是由于当血管内容量状态处于较低水平时,eo管路内的负压引起静脉插管撞击静脉壁所导致的现象。
持续震颤可能导致eo报警或“吸壁至流量下降”,郑仁调低eo流量后发现震颤幅度可迅速缓解;随后他采取边扩容边缓慢增加eo流量的方式解决这个问题。
正常来讲管道震颤现象在eo的使用中不算罕见,想来老贺应该碰到过很多次。但郑仁还是很谨慎的一点点解决管道震颤的情况,一直到怎么扩容,给多大剂量才避免发生管道震颤都摸的一清二楚。
只是一个细节,就足足浪费了30个小时的手术训练时间。
手术越来越大,手术训练时间消耗的也越来越多。幸亏有3d打印的模拟人可供训练,要不然在系统手术室里购买助手,一系列下来估计也训练不了几次。
不过让郑仁比较欣慰的是苏云带来的3d打印克隆肺组织相当不错,完成手术后系统竟然给出了88的手术完成度。
这个完成度在郑仁做过的手术中是比较低的,但郑仁已经证明了的一点是3d打印的组织和在系统空间购买的组织没有本质上的区别。
只要没事就好,郑仁也不想大变活人一样变出肺组织脏器。
一个喉镜、一个刀片,这都是小事儿,随便怎么解释。哪怕苏云或是别人心存疑虑,也会认为郑仁是强迫症,只是赶巧了而已。
但变出来一个肺脏……
倒卖人体器官的么?要是那样的话,只要被人注意到,后果不堪设想。
克隆肺脏应该能用,这是郑仁得到的最好的消息。
62个小时的手术训练砸进去,郑仁觉得自己的水平真心不错。器官移植专精,虽然大猪蹄子没有给出说明,但郑仁确信这个专精技能起到了很大的作用。
2961 情何以堪
示教室手术室的无影灯亮起来,苏云站在手术台前面,抱怨道,“老板,不换隔离服、不穿无菌衣,一点仪式感都没有。”<bbsp; 还早啊,说完呼吸机后,还有体外循环到底要不要上的问题。<bbsp; 用和老贺一起研究出来的方案,郑仁再一次进入系统手术室,开始手术训练。
手术完成度提高了34个百分点,郑仁觉得很开心。
可是在第5次手术训练的时候,郑仁刚开始吻合主气管,实验体呼吸循环竟然出现了剧烈的改变。
郑仁一下子懵了,原本以臻完美的过程,这是哪里出了