血管科的主任,不治席汉氏综合征这个病。
“眼前的病例因有丙肝肝硬化病史,而肝硬化肝脏的糖原合成和储备量减少,肝脏对胰岛素的灭活功能降低,会出现低血糖现象,所以该患者多次被外院误诊为肝硬化并低血糖。”
“患者既往有产后大出血病史,有性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退的临床表现,甲功及醛固酮水平降低,要是检查头部核磁估计会提示垂体体积减小,部分空泡蝶鞍……”
“郑老板,等一下。”孙超没听懂,他马上打断郑老板的话问道,“头部核磁有问题?这是您估计的?”
“哦,不是,是一个统计学上的概率问题,研究的很透彻了。”郑仁笑道,“由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25左右。”
“席汉氏综合征简单来讲就是分娩时发生大出血,引起失血性休克、甚或发生dic时,交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞。”
“使垂体动脉血液供应减少或断绝,垂体前叶组织细胞变性坏死,使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少,导致各类激素所作用靶器官的功能过早退化并引起一系列综合征。”
听郑老板滔滔不绝的讲着席汉氏综合征的来龙去脉,孙超主任回想起来当时在神经外科他就是这么给自己讲超声心动图的特点的。
一二三四五,摆明了是一条理工狗的标志性特征。
肝硬化,低血糖,竟然能扯出来这么多东西,还真是……孙超轻轻叹了口气。
“赵教授。”郑仁忽然喊了一声。
“诶,郑老板,医嘱我下完了。”赵文华马上应道。
“下次询问病史的时候详细一点,这个患者你要是问出来产时大出血,估计就不会有那么危险的事情了。”郑仁轻轻说道。
赵文华挠了挠头,有些不好意思,却没有反驳。
孙超可不觉得会消弭于无形之中,所谓的席汉氏综合征自己也只有一个模糊的印象。
产时大出血的概率本身就不高,再加上还有概率中的概率,都拢在一起,自己这么多年好像也没碰到几例类似的患者。
郑老板还真是好为人师,好像是科室里的大主任一样,带组教授说训就训。
可人家有那本事,孙超一点都不怀疑检查结果印证不了郑老板的诊断。
看了一个患者,已经要到上班的时间了。孙超知道上午是最忙的时候,便和郑老板又道了几声谢,这才离去。昨晚没睡,像是坐过山车一样差点把新给悠碎喽。
大黄牙眼巴巴的看着郑仁,郑仁也没什么办法,留了刘小梅的联系方式,约了下午去社区医院。这样大黄牙才心满意足的离开,看着他离去的背影,苏云皱眉问道,“老板,你觉得大黄牙会这么好心么。”
“肯定不会。”郑仁道,“我觉得他就是想在社区医院安插一个人,以后要做什么,随机应变。不过这次欠了大黄牙一个人情,也涨了见识,那姑娘留在社区医院没关系的。”
“嘿,你别大意。”苏云笑道,“真要是在大黄牙这个阴沟里翻了船,到哪说理去。”
“没那么阴暗,有老范在,她弄不出什么浪花出来。”
2894 人生如戏
交完班后郑仁和苏云带着顾小冉去特需病房。
今天除了了tips手术之外,小石头也要做肝脏的介入手术治疗。
他的肺部纤维化还在缓慢而持续的进展着,郑仁已经不去琢磨忽然出现奇迹逆转肺组织纤维化的事情了,过段时间等3d打印的肺脏出来,给他做肺移植。
这一点小石头已经知道,但在做肺移植前,总是要把其他位置的肿瘤都处理一下。
要不然肺移植巨大的手术打击下极有可能引起免疫力不足,肿瘤爆发式生长的并发症。
来到病房,郑仁见小石头捧着手机在看着。
“石头,还打排位呢?”苏云问道。
“看昨天晚上的视频,我见到你们当群演呢。”小石头头也不抬的说道,“这个姐姐简直太厉害了!”
郑仁愣了下,厉害?不应该是可怜么?昨天刘小梅演的催人泪下,自己当时在现场都被一头的鲜血震撼到。
“咦?小石头,你怎么看出来的?”苏云也觉得诧异。
“华视台走近科学的特别节目网络版做了一期特别节目,直接爆款,现在鬼畜满天飞。”小石头笑道,“今儿一早全都是,走近科学还做了解释,我是顺着鬼畜视频找到的。要不没事儿谁看华视台,多没劲。”
苏云哈哈一笑,昨天忙的有点晚,今天一早起来还接到电话说是许院长要来表达感谢,鬼畜视频都还没看。
“走了。”郑仁见小石头的手腕上戴着上次自己送给他的红绳,觉得编的绳子也蛮带感的。
“哥,今天的手术不大吧。”小石头问道。
“5cu技术力量很强,但克隆自己的肺组织3d打印肺移植手术还是第一例,我不看着不放心。”
“嗯,你们看着我我就放心了。”小石头轻声说道,“要等我睁眼睛,看到你们俩,我觉得我哪怕是难受也会好很多的。有利于术后恢复,一定要我一睁开眼睛就看见你们。”
2895 心诚则灵
“哥,我怎么觉得你还是有心事呢,这种状态可不适合做手术。”小石头握着郑仁的手轻声问道。
“现在一直在琢磨的是你的病情,再有就是我女朋友要过生日了,不知道送她什么礼物。”郑仁轻声说道。
“老板,你去年送的那个就很有特色。”苏云笑着说道,“今年是不是要用所有耗材都弄个小玩意啊。”
“ek的纸品公司联合大阪建筑模型公司triadc一同推出的创意产品。”
“哦?你还知道这个?”苏云特别诧异,郑仁这块石头也有开窍的那一天。
“总是要仔细琢磨一下,又不能问你们,心诚则灵,心诚则灵。”郑仁喃喃的说道。
苏云想笑,但马上想到了一个问题。
“里面的模型是什么?”
这种便签簿的特点就是当一页一页便签撕掉的时候渐渐露出里面的模型,有的是浅草寺,有的是清水寺,有的则是富士山,属于相当有特色的一个礼物。
“我想设计成我们老了,黑子趴在身边的样子,但我想不出来伊人老了的样子。只要一琢磨,就是伊人在手术台上的样子,所以我就订制了一个手术室的模型。”郑仁微笑说道。
“……”苏云楞了一下,想说什么,最后叹了口气,“你还真是干点什么都离不开手术室。”
“哥,那你不是已经想好了么,怎么还心不在焉的。”小石头问道,“