老板和苏教授话里话外的意思,这应该不是他们的患者。
见苏云闲着没什么事儿做,孙超凑了过去。
“苏教授,您好。”孙超笑呵呵的说道。
“孙主任,别这么客气,没必要。”苏云头也不抬,额前黑发微微飘荡。
“……”孙超心里那叫一个气。
但这种气只是一闪即逝,他现在心里特别有逼数。主要是昨天晚上一个头磕在地上,鲜血四溅的狠角在郑老板面前都卑躬屈膝的模样从侧面告诉他事实可能的真相。
“郑老板这是干嘛呢?”孙超笑着继续问道。
“管闲事,不是我们组的患者,一早来了看见正在抢救就要琢磨一下。你说这不是没事儿闲的,显得他能是不是,别的带组教授怎么想。”苏云低着头说道。
“哦?什么患者?”说起患者,孙超觉得自己找到了共同话题。
“主诉反复乏力、纳差2年,四肢无力1天入院。”苏云抬起头,晃了晃脖子,颈椎发出嘎吱嘎吱的声音,说道,“诊断是丙肝肝硬化、脾功能亢进,做过脾动脉部分栓塞术。”
“是术后脾脏有脓肿了吧。”
苏云鄙夷的看了一眼孙超,道,“要是那么简单还用老板自己问病史?”
“……”孙超怔了一下。
脾动脉栓塞术是治疗肝硬化导致脾功能亢进、脾大的一种很常规的术式。一般术前患者白细胞都很低,血小板几乎就是危急值。术后白细胞升高,血小板也恢复到80左右能接受的程度。
虽然不是搞内脏介入的,但孙超这点东西还是懂的。
这类型的手术比较麻烦的是术后出现脓肿,坏死的脾脏没办法吸收,加上患者有腹水,坏死组织泡在腹水里形成脓肿,不断发热,甚至高热。
要是这样就很麻烦了,这也是孙超首先考虑的。但从苏云的话语里判断,却不是这种常见的并发症。
“之前经常性的低血糖,术后发作频率更高了,昨天晚上睡着睡着血糖忽然降到12ol/l,要不是夜班医生上心,半夜去看了一眼,患者差点没睡死过去。”
“低血糖?那应该和脾动脉栓塞手术没什么关系吧。”
“谁知道,反正患者在病区,刚刚等你们来老板没事就看了一眼片子。赵教授还在病房看着患者呢,这个老赵,问病史都问不仔细。”苏云撇嘴道。
这真是怼天怼地,孙超苦笑。
但没本事的人怼天怼地,很快就会被恁死。这位苏教授年纪轻轻,从帝都到海城,从海城回帝都,年纪轻轻就拿了诺奖,属于那种有本事有脾气的。
孙超瞄了一眼老老实实连坐都不敢坐的黄天赐和刘小梅,心里有数,虚心问道,“我刚才看了一眼片子,不是搞这个的,看不太明白。苏教授您考虑是胰腺病变么?”
“不是,胰腺没事。”苏云道,“这不,老板问病史呢么。”
孙超仔细听,郑老板已经从患者记事儿的时候开始问到了8岁。有时候患者爱人不知道的,郑老板还让他打电话问。
问个既往史在一般医生这里都是随便问两句就完事,有没有高血压、冠心病、糖尿病病史之类的。
既往有问题,导致现有临床疾病的可能性不大。虽然说患者从前也经常低血糖,但郑老板这问的也太细致一些了吧。
孙超见苏云不是很愿意和自己说话,他也没非要上赶着去搭讪,自己毕竟是一个科室的主任,想要搭讪也得有好的理由。不行以后经常和郑老板合作一下,这也是一条出路。
他默默的一边听着郑老板询问病史,一边琢磨着以后。
月经史、生育史,郑老板问到这里的时候特别细致,尤其是生育史这一段,郑老板几乎是每一个细节都问的清清楚楚。
这要是换个学生,孙超早都怒了。你是介入科的医生,不是特么妇产科的,生个孩子的事儿你问的那么详细干嘛。
但换成郑老板,他可不敢多说什么。不过这病史问的也太没什么营养了吧,患者生育一胎,生孩子的时候因为胎盘有问题大出血,输了2000全血才救回来。
就这?
2893 好为人师
孙超觉得有点无聊,一大早晨郑老板把自己这个主任扔在一边问患者家属患者三十年前生孩子的细节,的确有够荒谬的。
可还没等孙超走神,就看见郑老板站起来,喊了一句,“赵教授,麻烦您来一下。”
“诶!”走廊那面传来一个声音,随后一连串急匆匆的脚步声响起。
赵文华赶了过来,见孙超在屋子里,他怔了一下,见不熟悉连招呼都没打,便站到郑老板身边。
“患者初步考虑可能是席汉氏综合征,32年前生孩子的时候大出血,之后就有了这个问题。你查一下甲功三项,再查个头部核磁,诊断明确留下来治疗也行,转到内分泌科也行。”
“郑老板,您说的慢一点,什么综合征?”赵文华马上问道。
“席汉氏综合征,老赵你这基本功不过关啊。”苏云笑道。
“嘿,上学学的那点玩意都忘光了。”赵文华面对苏云的讥讽一点都没生气,而是躺倒任干,笑眯眯的说道。
孙超沉默的看着这一切,苏教授哪怕说话再怎么刻薄,赵文华都笑呵呵的习以为常。
是他贱么?肯定不会的。应该是不管有什么事儿郑老板都给解决,日积月累,平时说点尖酸刻薄的话就当是损友之间开玩笑了。
可席汉氏综合征是什么鬼?孙超隐约记得应该是继发于围生期出现前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、宫缩无力等引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,致腺垂体功能减退的临床综合征。
但再多的他就不懂了,至于和脾栓塞后低血糖有什么关系他更是一头露水。
“好,我这就查,有了结果跟您汇报,郑老板。”赵文华领命而去,一点质疑的想法都没有。
孙超也是很无语,一个常年低血糖的毛病,郑老板竟然让查头部核磁与甲功三项。
算了,和自己没什么关系,万一要真的是那什么席汉氏综合征呢。
不过似乎郑老板对这个很感兴趣,要不自己请教一下?孙超忽然冒出这么一个想法。
见赵文华去忙碌起来,孙超便走到郑老板身边,问道,“郑老板,您为什么考虑是席汉氏综合征?”
“常年低血糖频繁发作的女性,要是胰腺和糖化血红蛋白都没什么事情,首先就要考虑的是席汉氏综合征。虽然发病概率不高,可是病情比较严重,早诊断早治疗的好。”
郑仁笑着说道,很明显他对讲解病情更感兴趣,至少要比闲聊感兴趣多了。
“您是对席汉氏综合征有些陌生吧。”郑仁见孙超一脸懵逼,马上意识到这是