气腹，不可避免存在气栓的风险?气体栓塞的发生率非常低，大约为0002~002，一旦发生其致死率却可高达50?”
“这么多年，咱们科一共发生过三起，加上你这一例。”
刘主任有些感慨，912泌尿外科力量是很强的，要不然不可能所有带组教授都觉得自己能争一争主任的位置。
的确，无论是从手术水平还是其他方面来看，大家都有这个资格。可那是正常情况，一旦碰到今儿这种事情，刘主任深深的感觉到家有一老如有一宝这句话的正确性。
一年几千例腔镜手术，这么多年来竟然只发生了3例。听苗主任的意思和刘主任的理解，有2例是自己没来的时候发生的。
“所以你们做腔镜手术的时候我都要提醒一下，注意患者的状态。快速的诊断和及时有效的治疗是成功的必要条件，因为空气栓塞留给抢救的时间太少了?”
“气栓的管理目标是阻止气体进一步进入循环并保持血流动力学稳定，这一点很关键。”
“一旦发生异常情况，就应立刻停止充气，降低气腹压。将患者置于头低脚高的左侧卧位，使进入右心室的气泡聚集在心尖部，防止其进入肺动脉。”
“发生心脏骤停就要及时行心肺复苏和电除颤，维持循环的同时还能将空气从肺动脉流出道。”
“贺俊金做的就不错，最快的时间用中心静脉导管把气体吸出来。”
“我看了麻醉记录单，贺俊金来了之后加大了液体输入量，我问你这是为什么？”苗主任声音忽然变的冷峻了起来，像是一个严厉的老师在提问淘气的学生一样。
“是因为输注大量的液体，提高静脉压，从而防止二氧化碳气体进一步进入静脉系统?”刘主任基础知识也是相当扎实，想也不想的直接回答道。
“嗯，是这样。”
苗主任见缝完最后一针，他背着手转身要走。
“主任，稍等一下！”刘主任手速加快，最后一针穿出，把持针器和手里的镊子拍在患者的腿部，转身追上苗主任。
“嗯？”苗主任轻轻嗯了一声。
“主任，前几天我去看您，跟您说的事情您考虑一下。”刘主任很认真的说道，“返聘回来，也没什么太重的活，一周带我们查一天的房就行。关键是……关键是您不在，我心里没底。”
“出息。”苗主任冷哼道，“早晚都是要走的，别因为一两次意外事件就害怕的不敢动手。回去好好翻翻书，问问贺俊金。我记得3年前胃肠做一例腔镜手术发生了气体栓塞，那台手术是贺俊金麻醉的。”
老贺见郑老板要走，便拔掉u盘，正在忙叨着，听苗主任提到自己，便嘿嘿的笑了笑。
郑仁看了一眼老贺，这货能活这么大，还当真是不容易。
“主任……”
“你们好好干，我退休就是退休，不会返聘的。”苗主任很坚定的说道。
说完，他背着手，缓缓的离开手术室。
郑仁看了刘主任一眼，随后跟上苗主任的脚步。他清楚苗主任最后一句话的意思，苗主任还是心太善了。
……
……
注：病例引自《中华急诊医学杂志》2014年9月第23卷第9期
2723 开心就好（盟主邓朝洪加更1）
“苗主任，您这真是高风亮节啊。”苏云在一边笑呵呵的说道，“指点完转身就走，有派头！”
苗主任叹了口气，道：“还记得我年轻的时候费翔唱过一首歌，我曾经豪情万丈，归来却空空的行囊。”
“苗主任，您今儿怎么就这么文艺？我就说是旧地重游了吧。”苏云笑道。
“就是有点感慨。”苗主任脱掉隔离服，光着上身。身上有几条触目惊心的刀疤，巨大的口子印证过他经过的一切，并且把那些事儿都烙刻在身上，永远不会忘记。
“都过去了，苗主任。”郑仁沉声道。
“不一样。”苗主任扬了扬手，随后轻轻抚摸隔离服，轻声说道：“我最开始上手术的时候，无菌环境都没有现在这么好。那时候国家百废待兴，穷的连手术室的条件都差的要命。”
“手术衣上满满都是消毒水的味道，那时候一闻到这种味儿就烦的要命。”
“现在偶尔做梦梦到那时候，还真是有点想念。现在条件好了，听说咱们手术室据说明年要改造？”苗主任改了话题，转头问道。
“嗯，分出一个小手术室放到icu的隔壁，打开门就是。大手术室还在这儿。主要是为了心胸设计了，他们的手术术后经常出事儿。再有就是icu也要改建，一人一个房间，避免交叉感染。”苏云道。
“我是看不到喽。”苗主任手指轻轻摸着隔离服，说道：“现在心里已经没了那些豪情万丈，只有回家陪陪老婆孩子。这么多年，欠她们的太多。”
郑仁和苏云都没说话，只是静静听着苗主任的话。
“我家孩子也劝我有时间还是要回医院的，就算是不来912也要去其他医院。”苗主任轻声道，“倒不算是废物利用，就是我这么多年的经验都还在，多多少少是有点用处的。”
“但我不那么想。”
“我报了班，准备去学摄影。这么多年了，心里面一直有这个念想，再不学就真的没时间喽。”
苗主任的手指拂过隔离服，随后把它放到一边的座位上，继续换衣服，不快也不慢。
“苗主任，喜欢什么做点什么挺好的。”郑仁轻声说道。
“行了，我这就回去了。”苗主任道，“不用送我，我自己会叫车。”
郑仁和苏云把苗主任送到电梯口，看着苗主任站在电梯里轻轻挥了挥手，他的肩膀有点倾斜，那是术后遗留的毛病。
电梯里的光从上落下，在花白、略稀疏的头发落下，落在他满是皱纹的脸上。
随着电梯门缓缓关上，苗主任的身影掩去，郑仁心中怅然若失，对着门摆了摆手。
“看看，苗主任都多大岁数了，还会自己滴车。”苏云鄙夷的说道，“你再看看你！”
郑仁知道苏云这货也是一只鸵鸟，他不想沉浸在这种气氛里。
“安个软件就可以了，重要的是挣钱。有钱还怕花不出去？”郑仁笑呵呵的说道。
“你还记得挣钱的事情？是不是对华诺制药的独立董事感兴趣了？”
“没有，等你手术做的跟我一样好，就会发现随便做点什么都能挣钱了。”
“你是不是挑衅？”苏云用拳头敲了郑仁后背一下。
“别闹，回家啦。”郑仁转身去走防火通道。
这时候下去，要和苗主任碰面，两人都不想遇到这种事儿。今儿苗主任来医院，主要是救台，把自己多年的经验没有保留的告诉刘主任。
其次，也是和过去做个简单的了解。老人家的这种心情郑仁不想打破。
两人静静的顺着防火通道下楼，郑仁想着苗主任要去摄影的事情微微笑了笑。
每天在医院，接触的是生老病