经被郑仁抽出去了。

又观察了几分钟，于总铺好腹部的无菌单，开始做膀胱造瘘的时候，患者的生命体征已经恢复正常。

“老板，你真的和老鼠、蚂蚁一样啊。”苏云无菌帽前有些汗渍，不是因为紧张，而是刚刚半跪在手术台上做急诊胸外按压的姿势太别扭了。

其实站在手术台下加个脚凳倒也够，可那时候心率忽然断崖式的下跌，心电图拉成直线，谁有时间琢磨那么多事儿。

肯定怎么快怎么来。

“膀胱内尿潴留，刺激迷走神经来的。”郑仁没有想要上台帮于总的意思，只是个膀胱造瘘手术，顺便探查一下50l注射器针头有没有损伤到其他脏器，这种几乎算不上手术只能说是处置的操作郑仁不会上的。

“又是丰富的临床经验？”苏云下意识的吹了口气，一股热气根本没办法透过3层口罩，顺着鼻梁上方的空隙溢了出去。

“嗯，肯定么。”郑仁直接坦诚的说道，摘掉无菌手套，回身坐到原来的凳子上。

“郑老板，云哥儿，怎么回事？”于总心有余悸的问道。

刚刚患者心率断崖式的下跌，心电图直接拉成直线的时候，人是懵的，还不知道害怕。而现在一切都过去了，回头想想，于总心生畏惧。

这是见鬼了！好好的患者，自己走进来的，做了几分钟手术怎么就猝死了呢？！

“刚说了，迷走神经受刺激的事儿。”郑仁淡淡说道，背靠在墙上，感受着墙壁传来的一丝凉意，他也有些庆幸。

幸好最后自己找不到答案、从系统手术室里出来的时候听到苏云和于总聊天，说到膀胱压力高，打开最后一枚钉子的瞬间可能有尿液喷出来。

这个思路让郑仁转身回系统手术室，先做了膀胱造瘘后再做手术，实验体没有发生心脏骤停。

问题找到了，可是略有点遗憾的是没等郑仁说，患者的心跳就已经停了。

不过能救回来就是好的，郑仁心里想到。

见郑老板不太愿意说话，于总只好一边寻找耻骨，准备在持股上切开，做膀胱造瘘，一边用询问的目光看云哥儿。

“走神经广泛分布于全身各组织、器官，并与中枢神经系统通过反射弧的形式完成各种生理活动。”苏云说着，问道：“做过眼科手术么？”

于总摇了摇头。

“你哪毕业的，课间见习、实习的时候没去过眼科？”

“去过啊，但教授肯定不会让我做就是了。能去手术室站在一边看一眼都算是好的，遇到操蛋点的教授，连手术室都上不去，光在下面写病历了。”于总道。

“先别说操蛋，估计你也很快就变成你嘴里说的那种操蛋的教授了。”苏云笑了笑，“老板说过的么，最终，你变成了你从前最讨厌的那种人。”

“……”于总怔了一下，笑了笑道：“借您吉言啊云哥儿。”

只是这时候他的笑容是那么的僵硬，还没从刚刚骤变之中缓过劲儿来。

手术室的意外随时随地都会发生，天知道哪里会有问题。只是这个问题出现的快、解决的更快，于总还没反应过来抢救已经结束了。

只是……和眼科有什么关系？

“云哥儿，眼科怎么了，你继续说。”于总一边切开皮肤，逐层分离，一边问道。

“眼科手术有一种很少见的情况，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牵拉，会产生迷走神经的反应，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。”

“呃，难怪不上实习的学生上台。”

“反射弧是三叉神经眼支到三叉神经脑桥核，再到迷走神经背核，最后心肌作出反应，严重可导致心脏骤停。这个患者也是这样的道理，迷走神经反射导致的心脏骤停，是吧老板。”

“嗯。”郑仁点了点头。

2710 一点点积累的临床经验（盟主江南春江水加更2）

“说眼科你可能不知道，胆囊总切过吧。”苏云眼睛盯着心电监护，搬了一个脚凳在患者左侧，和于总有一句没一句的聊着。

“呃，胆心反射么？”于总问道。

“是啊，切胆囊最怕什么？胆总管切断什么的是很严重，可是不如胆心反射严重。和眼心反射一样，胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停。”

“尤其是抢救失血性休克的患者，概率翻着翻的往上升。”

于总还好，毕竟是912的住院总。可是顾小冉在一边听的心砰砰砰的直跳。

他在老家的医院已经开始做相关手术了。

家那面的医院比较小，分科没这么详细，主任和周春勇有联系，所以顾小冉抓住一个大家都不愿意来的机会就蹭到了帝都。

这次来帝都进修，真是让顾小冉的人生出现了巨大的变化，每一天他都有着崭新的改变。比如说……今天。

一想到自己平时做胆囊切除术之前和患者家属交代的事情，根本没有胆心反射，他也根本不知道什么是胆心反射。

别说顾小冉，就连他们主任都应该不知道。这种情况出现的概率极低，做1000台手术都未必遇到一例，就别说顾小冉这种菜鸟了。

“云哥儿，出现后怎么办？”顾小冉小声问道。

“抢救啊，你还能眼睁睁看着患者死了么。”苏云鄙夷的说道：“你要是弄不准，就把你们医院的大牛喊过来，谁最厉害就喊谁。当然，你只要不在手术台上哭，怎么都好。再污染了术区，还不够捣乱的。”

苏云最后还笑话了一下顾小冉。

“嘿嘿。”顾小冉笑了笑，可是他的笑容比于总还要僵硬。

“小冉，是吧。”于总道，“胆心反射真的很少见，膀胱内尿潴留牵拉迷走神经更少见。要不然为什么术前郑老板总是觉得有事儿，却又想不起来是什么呢。”

顾小冉看了一眼郑老板，见他坐在手术室的角落里，眼睛似乎和云哥儿一样，在盯着心电监护。

郑老板还是在担心患者，顾小冉心中升起微微的异样。平时总听郑老板说丰富的临床经验……什么是丰富的临床经验？这才是啊。

虽然郑老板没有最早的时候就发现，可是他在第一时间挺身而出，主持的抢救成功，患者应该没什么问题。

想到这里，顾小冉又看了一眼患者。

他迷迷茫茫的睁着眼睛，就像是刚刚睡了一觉，还不知道发生了什么。

“概率不一样，眼科手术的心眼反射90的发生概率，但膀胱诱发心脏反射的概率太低了。”苏云道。

“呃……我想起来了，有一次做手术，开腹后我看到患者的阑尾。”于总已经做完造瘘，顺便叮嘱巡回护士分2-3次把膀胱内的尿排