能有什么意见，我还能有什么意见！我特么都想把手术录像拿回去学习了，你竟然问我有什么意见。
刘主任咬紧了后槽牙，知道现在无论说什么，都会被老潘主任直接喷回来，输的体无完肤。
耐心等待，等待郑仁犯错误。
只要一个错误就可以，只要一个！
……
……
杏林园手术直播间里，很多人没有散去，正在瞎扯淡的闲聊着。
十几分钟后，忽然看到有新的图像出现，准备抬一个病人上手术台。
【我去，二连击！】
【幸好没走，这次赶上从头开始的直播了。】
【天啊，我就说咖啡没白泡，竟然还有手术直播，哈哈哈哈，我已经完全膨胀了。我的幸运的、可爱的雀巢速溶，爱你，么么哒。】
已经渐渐安静下去的直播间瞬间沸腾起来。
能身临其境看手术全过程的机会并不多，大家都很珍惜。
几乎所有人都趁着术前准备的过程，同时拿起手机，在每一个微信群里扔下深水炸弹，把还没睡觉的同事、朋友、同学都炸了出来。
【我看到了什么，怎么觉得眼睛这么辣。】
【大神是要做心脏支架吗？这么肥胖的病人很容易出现心梗。】
【病例出来了，直播做的真好，还有实时病例。擦，竟然还是阑尾炎，大神这是要挑战各种不同难度的阑尾切除术吗？】
当一座肉山被搬到手术台上的瞬间，弹幕刷屏。
和妊娠期阑尾炎不一样，肥胖患者的阑尾切除术，几乎所有医生都做过。即便不是普外科专业的医生，他们在轮科、实习的青葱年纪也都接触过这种病人。
这种患者并不少见，不像异位阑尾那样难做。但每一个医生都会觉得头疼，光是术后脂肪液化一天换药三次就足以让人欲仙欲死了。
不过不是自己做，是大神做手术，看热闹谁还嫌事儿大？数不清的弹幕刷屏，都在给郑仁喊666.
杏林园没有打赏机制，所以看不见火箭、跑车乱飞的场景。
但越来越多的在线人数，已经刷新了杏林园同一时间在线人数的记录。
大家的注意力都放在病例里提到的168cm，225斤这两项数据上。加上颇有冲击力的肉山一样的腹部脂肪组织，像是一个美妙的少女一样撩拨着半夜不睡，看直播手术的医生们的心弦。
“刘主任，你行啊。”老潘主任在电脑上翻阅患者的病例，说到。
患者刚到，就被送上手术台，只完成了一个首次病程记录。老潘主任却在首程里发现了问题——和妊娠期阑尾炎一样，患者都来自海城周边的地县。
老潘主任从来不害人，但毕竟搞医疗这么多年了，什么魑魅魍魉的手段没见过？
只是凭这种细节，他就能判断出来病人的来源一定有问题。
都是周边地县，都是极其难做、极其棘手的患者。
没有问题才见了鬼。
“是郑仁运气好，和我有什么关系。”刘主任已经从失落的泥沼中爬出来，打起精神，否定老潘主任的猜测。
这种事儿，只要不被抓在床上，肯定是要否认的。
“哼。”老潘主任也不和他争执，专心致志的看着投屏上的影像，右手在破旧的《管锥篇》上敲打着。
岑猛脸色苍白，站在刘主任的身后。
他是普外一科的住院总，他从来没把郑仁当成自己的竞争对手。在他看来，郑仁还太年轻，也没独立做过什么手术，不配和自己竞争。
可是今天，到现在为止的三台各式各样的阑尾切除术，明白无误的无声告诉他，郑仁的水平已经超越了他不知道多少个数量级，甚至已经超越号称海城第一刀的刘主任也说不定。
“腹腔镜设备没给他吧。”刘主任挑衅似得问到，没有压抑声音，故意说给老潘主任听。
“腔镜设备正好坏了，送去维修，说是要一周才能拿回来。”岑猛回答道。
肥胖患者的阑尾切除术，现有最好的处置方法是在腹腔镜下做。在妊娠期阑尾切除术做完之后，刘主任就下了狠心，让岑猛把腔镜设备收起来，坚决不给郑仁用。
老潘主任皱了一下眉，手指敲打《管锥篇》的速度似乎快了起来。
0023 盲操阑尾切除术
求推荐票，鞠躬。
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当看清楚患者的情况后，杏林园论坛直播间里乱成一团。
几十个id几乎同一时间开始吐槽。
【竟然是个胖纸，太可怕了。】
【三年前我做了一个脂肪组织有10cm厚的阑尾切除术，术后脂肪液化，换药换了一个月，我现在还会做噩梦。】
【同感。】
【同感+1】
……
【同感+10086.】
脂肪液化是一个很让人挠头的问题，甚至某种程度上来说，比妊娠期孕妇还要让人头疼。
如果一名主治医师接诊了妊娠期的急性阑尾炎，他可以申请主任上台做手术，没人会责怪他什么。
可是要是因为患者太肥胖就要找主任上台的话……那就要祈祷主任买彩票中了大奖，心情特别好。或者主任是自己的亲爹or干爹，要不然就等着被主任喷死吧。
看直播妊娠期阑尾切除术的时候，大家都不断的喊666，这是一种很难、却绝少有人做过的手术术式。
但肥胖患者的阑尾切除术，大家基本都经历过，其中酸甜苦辣感同身受，一时间弹幕满天飞，术野已经消失在密密麻麻的弹幕中。
连续硬膜外麻醉很快完成，郑仁开始消毒，谢伊人安静的站在器械台前等待着一场新的战斗。
消毒完毕，郑仁一伸手，手术刀刀柄递到手里。
开皮，切口5cm。
本来随着开台渐渐安静下去，准备好好欣赏手术的直播间里弹幕瞬间爆发。
【这么小的切口，大神想要做什么？】
【我勒个去，这种切口根本连腹膜都看不见吧。】
【求问大神在哪家医院，想去进修。】
所有看直播的医生都有这样一个想法，5cm的切口做普通阑尾炎正好，或许还可以称之为小切口。但对一个脂肪层厚达10-12cm的肥胖病人来讲，这么小的刀口似乎什么都做不了。
【是要做腹腔镜吧。】
【同意，一定是要做腹腔镜。】
【别傻了少年，你看到腹腔镜设备了么？大神要挑战人类极限！膜拜吧凡人，在大神面前尽情颤抖吧。】
郑仁根本没做腹腔镜下阑尾炎切除术。并不是因为岑猛把设备收起来，而是在系统空间做阑尾切除术集训的时候郑仁发现腔镜并不能达到完美程度。
所以他准备用小切口的方式完成这例手术，完成在其他医生眼中是不可能完成的任务。
要尽量减少脂肪液化的话，第一要点是少用电刀止血，最好不用。其次是尽量避免污染。第三是术后用负压吸引，引流时间维持在2-3天左右。
可是最后一个已经被证