呼吸机么？”穆涛问到。
“必须要用。”苏云穿铅衣回来，鄙夷的说到：“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中，预后很差，死亡率约50。”
穆涛是介入医生，不是循环科的医生。要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术，他是没问题的。可真涉及到一些更细致的东西，尤其是病理、生理学方面的事情，他就力不能及了。
“说说过程。”郑仁又提醒了一遍。
“术前造影示右颈内动脉近端90狭窄，我用超滑导丝送8f pai引导管到右颈总动脉，spiderrx 50至右颈内动脉远端，送入sapphire 4020球囊，给15at。5、6秒钟后，患者的心跳就停了。”
术者应该是鹏城开发区人民医院的循环科主任，在郑仁的威压下，直接变成了小大夫，开始汇报手术过程。
急诊急救，基本没什么效果的时候有人挺身而出，对于术者来讲无疑是一种解脱。
面对心脏骤停的情况，还能如此坚定、充满自信的指挥抢救，技术水平比自己高多少那还用多说么。
“嗯，挤压到颈动脉压力传感器了。”郑仁道，“球囊扩张后出现心跳停止，继而出现心室颤动恶性心律失常都是常见的并发症。”
“郑老板，我还以为要放弃手术。”穆涛长出了一口气说道。
“不用。脑内的心血管活动中枢通过交感神经和迷走神经控制心脏和血管的活动，使动脉血压维持在一定的水平。”
“当球囊扩张时，动脉压力感受器就立即将这些个信息通过传入神经反馈到心血管中枢，心血管中枢的活动就会发生相应的改变，引起心率减慢，外周血管扩张，血压降低。”
“球囊内压力上升过快、直径过大、压力过高、扩张持续时间过长、压力感受性反射的敏感性过强，可能为心脏停跳的原因。”
“手术解决就好了，过一段时间能恢复的。”郑仁笑了笑。
“老穆，吴老呢？”苏云忽然问道。
“老师在术间看患者”穆涛道。
“也行，那面准备下一台手术，这面应该很快就能解决。”郑仁笑了笑。
“心脏支架不用我们下了吧。”苏云看着术者问道。
“不不用，麻烦了。”术者小声的客气着。
这种时候把患者捞回来，也相当于把自己捞回来，术者觉得自己怎么表达感谢都不过分。
只是她现在还有点懵，依旧沉浸在患者猝死的噩梦中没有缓过劲儿来。
2172 不愧是小郑老板
“可是要下了支架，不是一直都有压力么？”术者简单道谢后问出自己心里的疑惑。
“体内反馈系统的问题，一般颈动脉支架下进去后，延髓的血流供应充分，血压、心率都会有变化。所以这时候要选择抓紧时间手术，而不是终止手术。”郑仁笑了笑，道：“就算是心肺复苏后患者恢复窦性心律，也要继续手术。”
“怕出现继发性的脑梗？”穆涛问到。
“嗯，现代医学证实，13的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致。球囊顶过，斑块受力，要是不继续做下去，之后出现问题的可能性就太大了。”
“老板，你这都做完了，咱们该下了吧。”苏云问到。
“稍等等。”郑仁道，“延髓供血恢复后，可能还有12次的波动。几率比较小，但”
“那种几率太小了，老板你是不是太紧张了。”苏云鄙夷的说到。
“看两眼，不耽误什么事儿。”郑仁眼睛盯着心电图，看着上面的波动心不在焉的和苏云说话。
“那你忙着，我去歇会。”苏云道，“为什么每次心脏按压都要我来。”
“因为你是帝都心胸外科的明日之星么，别人做我不放心。”郑仁依旧看着心电，全神贯注，随口敷衍苏云道。
苏云挥了挥手，转身离去。
老贺却没走，他冷静的观察着心电监护和呼吸机上的各种数值，从每一个微小的变化中判断患者有可能出现的问题。
虽然有郑老板在，但老贺也没放松警惕。
过了小十分钟，患者生命体征平稳，一切正常。
“冠脉手术，没什么问题吧。”郑仁问到。
“呃”循环科的医生有些手怯了，不敢直接回答没问题。
“没事，我就在隔壁手术，慢点做，有事儿去叫我。”郑仁道。
说完，他转身下了台。
“郑老板，血压好像有点低。”穆涛道。
“哦，正常的。颈动脉狭窄，也是导致高血压症的一个因素。开通了颈动脉后，血压大概率会恢复正常水平，但1224小时之内还会慢慢升高的。”
郑仁一边说着，一边离开手术室。
“那是谁？”等郑仁离开，循环科的术者才意识到穆教授和刚刚下颈动脉直接的那个医生说话很客气。
甚至说不上是客气，而是有些小心翼翼，仿佛他在和吴老说话一样，姿态放的很低。
“我去问问。”巡回护士好信儿，看这面没事，就跑了出去。
孙医生看着监护仪和呼吸机还是心有余悸，刚刚的情况，患者真是说不行就不行。虽然她也知道颈动脉压力传感的事情，可骤然遇到大变，想要保持冷静、客观的分析，难度极大。
30秒胸外心脏按压没有效果，她已经犹豫了。当时心里想的是，要是再来一次的话，肯定不会做这台手术。
这时候有逃避心理，也是人之常情。
这是临床经验的问题，可是那个大夫看着年纪不大，怎么偏偏像是老教授一样，言语之中充满了一股子必胜的气场呢？
听说穆教授今天请帝都的专家做手术，难不成就是这个年轻人？帝都的教授，真是年轻。
想着，孙医生想起了一些传言，难不成是那位么。
还是先做手术吧，术后一定要去感谢一下帝都的专家，孙医生心里想到。
几分钟后，巡回护士跑回来，神神秘秘的说到：“孙主任，你知道那是谁么。”
孙医生心中一动，一边准备着桡动脉穿刺，一边问到：“是传说中给地师治好天谴的那个郑老板？”
“嗯，就是他。”巡回护士露在口罩外面的脸颊都泛起一层红晕，“好年轻啊！真没想到他会这么年轻。”
“是啊，看着年纪不大，我一直以为是五六十岁的老教授呢。虽然都叫小郑老板真是没想到。”
“孙主任，刚才把我吓坏了，以为患者回不来了。”巡回护士拍着心口，连连说道，“幸好遇到了小郑老板。”
“他来做什么手术？”
“说是做一台宫内胎儿的介入手术。”
“在咱们隔壁做？”孙医生有些诧异。
“大外手术室做的，已经结束了。”巡回护士道：“来这面是有6台tips手术要做。”
“”孙医生怔了一下。
一次飞刀，要做这么多手术么？的确有教授愿意飞一次多做几台手术来着，可是一台宫内呃，是宫内？是宫内！
最开始念叨这个手术术式的时候，孙医生还没反应过来。可是此时回想，小郑老板做的是宫内胎儿的手术！
这
她叹了口气，心里有些羡慕。
“tips