要是上手的话，怕是穿刺都穿不进去。
反复穿刺，很快就会并发宫内大出血……
虽然一路郑仁讲解了许多技术细节，可这些东西不是一时半会能消化的。
好在手术有全程的录像，等郑老板走了之后，穆涛还能继续琢磨。
宫内介入手术结束，来到导管室，开始做tips手术。
里面手术室的灯亮着，穆涛介绍，是循环科的同事在做冠脉支架手术。
小点的医院就是这样，干什么都不是很正规。可再怎么说都要比海城好。
在海城，循环介入手术开展的并不好，其他介入手术根本都没有开展。
郑仁连口水都不喝，挥舞着止血钳子开始敲打穆涛的手术。
苏云则兴致盎然的把技师撵到一边，坐在吴老身边闲聊着。后来和吴老混熟之后，耐不住寂寞的在操作台前不时按下对讲器，隔空嘲讽穆涛。
但这种嘲讽无法说的太过于露骨，毕竟患者是局麻，只是技术上对穆涛投以种种鄙视。
对于苏云的垃圾话，穆涛表示已经习惯了。
在蓬溪乡听了三天三夜，那是穆涛人生中最黑暗的时刻，没有之一。
他把所有的注意力都放到手术以及郑老板挥舞的止血钳子上。
虽然手术有录像，但穆涛还是从术中开始学习。
郑老板的水平似乎又提升了，第一台手术没做完，穆涛就有了清晰的感受。
这种感受和在杏林园看手术直播不一样，更加清晰、明确、直观。
“老穆，手再往下一点。”苏云按下对讲器，在郑仁止血钳子敲在穆涛桡骨径突的时候说到。
配合的真完美，穆涛也有些无奈。手术都要做完了，这是最后一个失误，苏云这货也不放过。
接下来还有4台手术，自己还要承受煎熬，穆涛有心理准备。
可随即在对讲器里传来一声惊慌失措声音“吴老师，吴老师！”
2171 抢救
“老穆在手术，怎么了？”苏云懒洋洋的问到。
“患者心跳停了！”那名护士喊着说完，转身又跑了回去。
呃
隔壁术间么？
苏云霍的一下子站起来，隔着铅化玻璃，看见郑仁转身，连无菌衣都没撕掉，打开感应的气密铅门，大步走了出去。
“吴老，您别着急，我和老板过去。”苏云大步离开，还没忘记和吴老解释一句。
吴老那个年纪，真怕他参加急诊急救，先把自己的心梗给弄犯喽。
鹏城开发区人民医院的介入手术室不大，只有5个术间。里面亮着手术中红灯的术间气密铅门关着，有慌乱的声音从操作间里传出来。
“推药！阿托品1g！”
郑仁快步走过去，旋即看到一个苍白的系统面板，上面的诊断已经模糊。隐约能看到冠状动脉粥样硬化型心脏病、颈动脉狭窄等诊断。
循环科的医生在做着心脏按压，护士在抽药，准备推注。
手术的屏幕上显示颈动脉介入部位在右颈内动脉分叉处，这里压力感受器较为敏感，且反射调节主要是对在短时间，快的几秒之内就能对压力传感起反应。
这是要做冠脉支架，前置手术开通颈动脉狭窄的时候心脏就停了。
郑仁扫了一眼，看明情况，直接进入系统手术室。
苏云快步跟在郑仁身后，见护士抽药的速度有点慢，便说到：“老贺！”
老贺没有应声，而是直接走过去，沉默而坚定。他走到抢救车旁，掰开一支阿托品，抽到注射器里，打开三通直接推注进去。
急诊抢救考验的是心理素质与技术水平。
小护士就像是刚上战场的新兵一样，听到轰鸣的炮声直接就吓到了，哪有老贺这种经历过无数大大小小战役的老兵来的熟练。
本来技术水平就一般，再一慌张，那就真的什么都不剩了。
“老贺，插管。”郑仁忽然道，“巡回，推呼吸机过来。苏云，去做心脏按压，力度和频率都要加大。”
郑仁说完撕掉无菌衣，摘了无菌手套，转身去刷手。
苏云没有犹豫，走到术者的身边，肩膀一撞，把术者从胸外心脏按压的位置给挤开。
术者傻了眼。
不过在这种时候，有能自信满满接手抢救的医生出现，她一定不会拦着就是了。
手术刚开始，球囊微微撑开，患者就出现心脏骤停。这方面的急诊急救，按说循环科是很擅长的，可是按压了30秒也没见心脏复跳，顿时慌了神。
“你，去给除颤仪充电。”郑仁去刷手，苏云接手指挥抢救指挥工作。
他好无顾忌的指挥术者，满满的大主任作风。
一支支阿托品、多巴胺、肾上腺素推进去，老贺最快的速度完成气管插管，把球囊交给助手医生。
郑仁刷手进来，穿无菌衣。
“老板，怎么做？”
“颈部动脉狭窄还是要撑开，老穆呢？”郑仁瞄了一眼，见苏云正在以110次分的频率在做胸外心脏按压，心电监护上的波形还没有恢复，和系统手术室里一样，也有些急。
“郑老板，我来了。”穆涛把那面手术最后一点步骤完成，匆忙跑进来。
循环科的医生见穆涛进来，终于看到了救星一样，嘶哑说到：“穆教授，患者心跳骤停”
“郑老板，怎么做？”穆涛皱眉问道。
“你去推呼吸机，我下支架。”郑仁站到术者的位置上，看了一眼苏云。
“你看我干什么，没穿铅衣就没穿，你抓紧做就是了。”苏云双臂笔直，持续做着心肺复苏。
气密铅门缓缓关闭，郑仁在这时候已经开始踩线。
球囊的位置有些许改变，郑仁又往里面送了送，找到颈动脉狭窄的地方，顶开狭窄段，送入cristallo ideaese 6940自膨胀式支架。
随着颈动脉的开通，苏云的动作也渐渐的慢了下来。
患者心电监护上挤压波动也逐渐恢复成室性心动过速，又过了几秒钟，恢复窦性心律。
郑仁停止踩线，道：“穿铅衣去。”
苏云看了一眼监护仪的数值，点了点头，转身去和老贺一起穿铅衣。
“”循环科的术者一脸茫然的站在旁边。
“小孙，怎么回事？”穆涛问到。
“患者诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛；双下肢动脉硬化；颈动脉狭窄。本来想先解决颈动脉狭窄，然后下支架，可没想到球囊刚下进去，心脏就停了。”
穆涛点了点头。
颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达311，并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关。
患者病情明确，术前诊断、手术适应症都没什么问题。
处理的没错，手术也正常应该先解决颈动脉狭窄。只是患者的心跳骤停时间有点长，这面就直接懵了。
“郑老板。”穆涛轻声问到。
“说说手术过程。”郑仁道，“应该没什么大问题了，别紧张。”
“患者情况已经好多了，还用