说出来,或许在她的心里早都把这个诊断给排除了。
基础知识简直太扎实了。
“那可不一定。”苏云看着片子,有些愣神,他不是在和林渊拌嘴,而是在和郑仁说话。
“嗯,这里有问题,去看眼患者!”郑仁豁的一下站起来。
“郑老板,您考虑什么?”于总连忙问道。
“没什么好考虑的,去看眼患者吧。”郑仁道。
于总也有些诧异。
在他心里面,郑老板已经是无所不能的代名词了。郑老板看完片子,不应该直接就一二三四五的把病情给讲清楚么?
不过郑老板都说去看患者,那就去看一眼好了。
关上电脑,于总带着郑仁一行去特需病房。
“王道士的儿子怎么样了?”郑仁来到特需病房才想起来这件事儿。
“已经好了。”苏云道,“做完手术,有点术后疼痛,但没有之前的那种规律的几分钟一次的疼痛。”
郑仁点了点头,既然没事,那自己也不用去看。
之后的事情,还是严师傅和王道士两个人商量,和自己没什么关系。
来到一间病房,于总敲门进去。
一个七十多岁的老者站在窗口,正在远眺。
见于总进来,他笑呵呵的说到“于总,您来看我了,辛苦辛苦。”
“应该的,常老先生。”于总客客气气的说到。
“这几位是……”患者看着为首的郑仁,笑吟吟的问道。
郑仁没听于总怎么介绍自己,看着患者的系统面板发呆。
系统面板微微发红,但诊断大多都是一些老年病,也根本不存在什么和血尿有关系的疾病。
他没有怀疑大猪蹄子,第一个念头就是于总的判断——老人家在装病。
与此同时,那张胸部ct的片子清晰的出现在眼前。前因后果,郑仁已经有了自己的猜测。
“郑老板,您好。”患者伸出手,笑眯眯的说到。
郑仁还在愣神,大脑高速运转。即便是装病,化验单可是真的,能装的活灵活现,这就是本事!
苏云见郑仁不说话,知道他又走神了,在背后用脚尖踢郑仁小腿一下。
“您好。”郑仁反应也快,伸出手和患者的手握了握。
“坐吧。”患者笑着说到,“老了老了,生了点病,还要麻烦诸位跑来看我,真是不好意思。”
“没事。”郑仁走在患者身后,来到外面的小客厅,坐下聊起来。
说了几句闲话,郑仁便迫不及待的问道“老人家,您的血尿是第一次出现,还是以前就有过?”
“以前就有。”患者笑呵呵的说到“一着急上火就出,这不是岁数大了么,犯病的时间也越来越长。”
“平时都多长时间好转?”
“一般三两天就好了,这次算上在家的时间,大概有半个月。郑老板是吧,我这没什么事儿,麻烦您费心了。”患者好像不愿意说病情,简单说说,就开始隐约有撵人的意思。
“老人家,我就是随便问问。”郑仁坐的很稳,一点要动的意思都没有,“您最近有心慌气短的情况么?”
“没有,我心脏很好。年轻的时候打拼事业,不太注意,有点胃病。但过了五十,也算是小有基业,就开始注意保养。最近一次检查冠脉ct是一个月前,没有堵塞。”
郑仁若有所思的看了患者一眼。
“事情都是小事儿,麻烦诸位医生这么上心。”
“老人家,您先别忙,我还有几个问题。”郑仁微笑着说到。
老人皱了一下眉头。
保姆见状,马上走过来,温和的躬身道“常先生累了,诸位麻烦先走吧。”
郑仁没有任何不高兴,他站起来,笑呵呵的说到“老先生,那我先告辞了,您好好休息。”
患者站起,把郑仁等人送了出去。
走出特需病房,苏云笑了笑,“再明显不过的装病了,于总,眼力见涨啊。”
于总挠挠头,叹了口气,“都是猜的,患者为什么装病,怎么装病,这些我都还没有想法。”
郑仁知道,他找自己来就是看看患者到底是不是装病,证实自己的猜测。
装病这种猜测,涉及到很复杂的东西,要是没有确凿的证据,是绝对不能说出口的。
“和刘主任说,找全院会诊。”郑仁随即说到。
“啊?”于总楞了一下。
林渊也怔了怔,她还在考虑患者的病情。只有苏云笑眯眯的说到“记得找心胸,叫个愿意做手术的教授来会诊。”
“……”
于总无语。
“嗯,会诊的意见,诊断为间断性缩窄性心包炎,建议手术治疗。”郑仁肯定的说到。
“间断性缩窄性心包炎?”林渊诧异的问道。
“嗯。”郑仁点头。
“郑老板,有这个诊断么?”林渊想破了脑子也没想明白。
“没有,但患者的情况的确是这样。”郑仁道。
1981 隐匿病史(月票60500加更×121)
根本不存在的诊断?
林渊怔了一下,这是怎么回事?
她刚想问,见郑仁和苏云竟然一点都不解释,直接走了。
“喂,郑老板!”林渊在后面喊到。
“嗯?”郑仁头都没回。
“没有的诊断为什么要这么说?你不怕全院会诊的时候被别人指出来错误么?”林渊着急的说到。
“你的意思是打脸?”苏云嘴角带着一丝鄙夷的笑容,侧头邪魅看着林渊。
呃……
林渊突发窦性心动过速,转为房颤。
“郑老板,我真的要这么说么?”于总小心翼翼的问道。
“当然。”苏云笑呵呵的说到“可是于总,你知道为什么么?”
于总摇头。
“患者心脏有钙化,考虑从前有过没说的病史,可能是故意不说;也可能是时间太久给遗忘了。”郑仁道。
“我觉得故意不说的可能性大。”苏云道。
于总都听傻了,郑老板和云哥儿的诊断意见如此一致,甚至连患者有隐匿病史都说的这么肯定。
这……也太恐怖了吧。
“为什么这么说?”林渊在后面跟上来,很认真的询问道。
“多大的人了,怎么还啃手指头?说你小屁孩就没错。”苏云见林渊一边咬着手指间,一边琢磨病情,直接开喷。
昨天忍了一天,苏云觉得内心深处的小野兽已经蠢蠢欲动了。
“在医院少啃手指甲,不卫生。”郑仁看了一眼,笑呵呵的说到。
“郑老板,为什么你那么肯定患者是隐匿了病情?”林渊没有不好意思,她所有心思都用在患者的病情上。
“因为没有任何辅助检查,明确指向患者可能出现血尿。”郑仁很随意的说道。
“郑老板,您说的再详细点。”于总愁眉苦脸的说到,“全院会诊,您能这么说,我不能这么说啊。”
他说的是实情,这话郑仁说了,大家得重视。可要是于总介绍病史的说出来,就得挨骂。
“综合考虑,患者有心包狭窄,这一点可以确定。虽然不是很重,但间断性诱发心室舒张期扩张受限,心室舒展期充盈减少,使心排血量下降。同时,上下腔静脉回流也因心包缩窄而受阻,出现静脉压力升高,引起颈静脉怒张、肝脏增大。”
“……”于总还是没听懂。
“你是说用缩窄性心包炎一元论解释患者的所有临床表