说法似乎并发症更小一些。难怪他要老贺和伊人一起过来,只有配合过很多次的团队才能把这个时间缩短到极限。
“马方综合征,很难处理。”苏云叹了口气。
“嗯,我琢磨过了,术中……我去,忘了!”郑仁忽然拍了一下大腿。
“忘记什么了?”苏云惊讶的问到。
郑仁没有马上回答,而是凝神想了想,最后叹了口气。
“怎么了?看你痛不欲生的样子,是不是手术拿不下来?”苏云问到。
“不是。”郑仁道:“我觉得马方综合征这种先天性的疾病导致大动脉中层坏死的病理改变应该在手术中,用支架撑起来,避免再出现类似的问题。”
“……”
“二次开胸还行,三次开,患者估计就够呛了。”郑仁直言不讳的说到。
“术中?先做主动脉置换,然后还要下支架?”苏云问到。
“嗯。”郑仁点头,“富贵儿不能来。家那面还有手术要做,他和老柳一个都不能动。”
原来是这样。
“国王医院的水平不差。”苏云道:“可以用他们的医生来下支架。”
“也只能这样了。”郑仁道:“你找老赵来,这是应该的。术中一旦有问题,你去下支架,我和老赵做手术。”
苏云的脸一下子扭曲起来。
“老板,我是心胸的大夫!”苏云抱怨道。
“老赵不会做介入,我去做的话,你能保证和老赵顺利完成手术?”郑仁问到。
“……”苏云回想手术过程,非常规手术,自己能做到?
算了。
还是按老板说的做好了。
见苏云沉默下去,郑仁笑了笑,道:“没事,到时候我看看情况,尽量不耽误你学手术。”
“学?”苏云鄙夷的说到。
“你做不下来,不是学,难道还是要教我做手术?”郑仁随口怼了回去。
对于这种交锋,苏云一点胜率都没有。
毕竟手术自己拿不下来,郑仁一怼一个准。
“吻合口怎么办?”苏云生硬的扭转话题,说到下一个手术的要点。
“我觉得要想减少吻合口的合并症,手术时切除的病变主动脉瘤体应足够长。
必须切除破裂口,以保证血管吻合在正常的血管壁组织上。同时为增加血管吻合的强度,应采用主动脉吻合口端全周长致密毡条内外加固的方法。既增加吻合口的强度,又可保证血管夹层的全部封闭。”
“主动脉吻合口端全周长致密毡条内外加固法,这个很难。”苏云道。
“没事,有我。”
苏云没说话,只是看了一眼郑仁。他淳朴、憨厚的脸上似乎泛着一层光泽,让人心生信任。
“好吧,手术方面,你似乎想的很周全了。”苏云过了很久,才说道。
“还有一点,低温体外循环下脑保护。”郑仁道,“我有想法,但是还想问问老贺,看他有没有什么意见。”
1825 技术流的胜利
深低温停循环,简称dhca,是治疗复杂心脑血管疾病的重要辅助手段。
这项技术停止身体血液循环,客观上可以给外科医师提供一个干净无血而且清静的手术视野和氛围,为手术的精细完成提供便利。
其他脏器还好说,没有那么“娇贵”。深低温停循环技术最大的问题在于大脑缺血再灌注的损伤、造成的中枢神经系统损伤、以及由此导致的术后早期和远期的神经系统并发症。
这些已经成为影响手术患者生存和预后最危险的因素之一,有的患者做完手术直接就脑梗了。
结果术后的生活质量受到很大影响。
“嗯……”苏云犹豫了一下,随后微微笑着说到:“老板,在南洋的时候,我加上去的技术,你看了么?”
“没看。”
“人么,有点私心,也是应该的,你说对吧。”苏云的笑容愈发灿烂。
郑仁疑惑,看着苏云,不知道这货心里在想什么。
“超声的用法,已经被玩出花来了。”苏云话题一转,说到了超声,“十年前重症监护室里开始用超声监测、诊断所有的休克。”
“你的意思是用血流和栓子监测经颅多普勒可以实时监测脑部血液流速和血流中的栓子?”郑仁沉吟。
“嗯,虽然还在实验室阶段,但我觉得技术已经成熟,可以拿出来用了。”苏云道:“本来的想法是留在国内,等哪次直播手术的时候拿出来吓掉所有人的眼镜。”
“机器到国内了么?”郑仁问到。
对于血流和栓子监测经颅多普勒技术,郑仁并不反对,只要能用,就是好的。
“没有,在剑桥的卡文迪许实验室,你会不会用?”苏云跃跃欲试。
郑仁看了他一眼,道:“用吧,怎么说都是一个监测的手段。”
对于他避重就轻,不正面回答问题的举动,苏云表示有些鄙视。
“深低温停循环做的好,手术还是有可能下来的。”苏云想了想,很认真的说到。
在他的认知中,这种难度的手术,再怎么都只是有可能做下来。
死亡率太高,没人有百分之百的把握。
“算了,还是叫富贵儿来吧,把握能更大一点。”郑仁道。
“你有没有点逼数了,刚说不叫。”苏云道。
“还是我打电话好了,还得和孔主任说一声,家里的手术让他帮忙照看。”
过了几分钟,郑仁挂断电话。
“把握很大,你好好歇歇,这台手术要你最好的状态。”郑仁说着说着,声音越来越小,像是已经睡着了。
……
……
老贺激动的快要脑淤血了。
去国王医院做急诊手术,还是需要深低温停循环的那种高难度手术!
自己从前学过的屠龙绝技,原本以为这辈子都用不上了。却没想到皇天不负有心人,如今终于有了用处。
与其他医院的对比来讲,现在912的体外循环手术不少。
可是再也无法回到循环介入手术开展前的那种辉煌的巅峰时刻。
一天一台、几天一台体外循环手术,和一天十台体外循环手术之间的差距,就像是海城市一院与912技术力量之间的差距一样。
一半以上的麻醉师、体外循环师只是知道深低温停循环手术,却根本没接触过。
之前郑老板做过一次瓣膜肿瘤的患者,据说要用深低温停循环技术,老贺还想显摆一下自己的水平。
可是那次郑老板并没有用深低温,就把手术做下来了。
老贺一直有些遗憾。
这次,竟然要去英国伦敦国王医院做手术吗?还要用到深低温停循环技术!
老贺摩拳擦掌,开始兴致勃勃的准备行囊。
这算是紧急任务,应该是的,他也不确定。老贺也不关心有多少人会关注这台手术,他脑子里只想着自己怎么做能让郑老板满意。
看看,技术流还是对的!坚持就是胜利。
老贺打开更衣柜,一边琢磨自己要带什么,一边得意的吹起了口哨。
海城那对姐妹花还是太年轻,当花瓶看看也就是了,真到深低温停循环手术的时候,还不是得自己这种老将出马?
不过他的口哨也