忽然低血容量休克、大咯血。
这些证据单独拿出哪一个,都很平淡,也没有指向性。
可是放到一起,郑仁可以肯定,苏云的建议是正确的。
“是溴敌隆么?”郑仁想到几篇有关于溴敌隆中毒的个案报道,那里描述的情况和眼前患者的情况极为类似。
“我考虑是。”苏云道:“它有不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点。而且还具有急性毒性强的突出优点,单剂量使用对各种鼠都能有效地防除。
同时,它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠。对鱼类、水生昆虫等水生生物有中等毒性。”
“你这么说,我感觉就是溴敌隆了。”郑仁道:“那就建议诊断性治疗吧。肌注维生素k1,量可以稍微大点。”
“要是没效果呢?”苏云不经大脑的追问。
情况紧急,讨论病情的时候总是要有人充当最讨厌的角色——提出反对意见。
“那就看命呗,反正维生素k1有促进凝血的作用。即便患者不是溴敌隆中毒,肌注维生素k1也只有好处,没有坏处。”郑仁回想药物副作用,随口说到。
“你去和住院总说,进行诊断性治疗。”郑仁干巴巴的笑了笑,也没介意。要真是出现罕见的维生素k1的副反应,甚至致死性反应……
算了,用药的时候,绝对不能想十万、百万分之一的事情。
一旦这么想,那什么药都不能用了,直接等死好了。
现在社会的风气以及医生背负的责任,把这么一个谬论变成现实,医生只能……
郑仁真是不想去想这些不高兴的事情。
肌注维生素k1后,3-6个小时起效。
患者要是像自己和苏云分析中说的那样,是溴敌隆中毒,维生素k1属于特效药物。
肌注吸收太慢,还是静脉给吧。要不然双管齐下,也是可以的。
如果判断失误,不是溴敌隆中毒,那就只能进行血滤,然后再说然后的事情了。
郑仁和苏云快步跑进去,至于林格……郑仁暂时把他给无视了。
林格倒也没有意外,急诊急救,听上去还是什么老鼠药中毒,这种事儿以郑老板的脾气能有时间和自己说几句话,那才叫奇怪。
郑仁知道自己是被苏云的思维裹挟的,但逻辑上判断,苏云的说法是对的,所以郑仁并没有因为要反对所以才反对。
对的,执行就是了。
一路快跑,险险撞到一个来取血的护士。
“给维生素k1!”郑仁进了icu,直接说到。
“嗯?”住院总怔了一下。
“刚刚简单分析,考虑有可能是溴敌隆中毒导致的!”郑仁道:“10g肌肉注射,80g入壶!”
说着,郑仁的声音已经开始大了起来。
这是抢救时候特有的一种状态。
这个药物用量,没什么可挑剔的。患者的体重,按照5g/kg用药,比较标准。
药物起效时间3-6个小时,静脉给起效时间能短一点,具体是多久就不好说了。郑仁干脆没走,在icu帮忙盯着这名患者。
看着维生素k1肌注进去,剩下8支维生素k1进入滴壶,郑仁把速度打开,几乎一口气的进入静脉里。
希望能好转吧,郑仁已经看到患者系统面板上又多了一样诊断——上消化道出血。
今儿做完手术,中午吃了饭,回到912本来想看看周立涛,没想到却遇到这么个患者。
林格也跟着忙叨起来。
住院押金的垫付,以医务处的名义。这笔钱大概是要不回来的,所以医务处出面比较实际。
再有就是和患者的直系亲属沟通,等等事情。
1小时35分钟后,郑仁没有再发现系统面板出现新的诊断。
在三组止血药的作用下,患者也没有继续出血的迹象。
患者的血压稳中有升,皮下淤血比较稳定,没继续扩散的表现。
诊断性治疗,看样子是正确的,应该就是溴敌隆中毒!
只是时间太长,具体中毒的地点、吃了什么,估计已经很难考证了。
郑仁的感受要比其他人都直观。
患者系统面板在肌注、静脉给维生素k1后,颜色渐渐深了10多分钟,随后就不再加深,反而开始浅淡起来。
这就是见效了。
一直到血压平稳,郑仁才真的放心。
“吴总,维生素k1给的时间要长一些。”郑仁最后叮嘱道:“溴敌隆的半衰期是16-19天,要一直用维生素k1拮抗,别闹出病情反复出来。”
“知道!”icu的住院总精疲力竭的回答道。
1731 花花轿子人抬人(盟主白化病黑客加更4)
抢救这么严重的患者,已经让她身心俱疲,没力气对整个世界表达出自己的善意微笑。
郑仁理解,他该说的都说了,要是没有意外的话,这个患者会渐渐的好起来。
离开icu,郑仁才发现林格也跟在身边。
他有点不好意思,自己太专心了,以至于忽略了林格。
“林处长,今儿实在是太感谢了。”郑仁微笑着和林格表达自己的谢意。
“没事,都是临床工作,遇到这种情况,本来也是医务处应该出面做的。”林格笑道。
话是这么说没错,但郑仁知道,一般情况下医务处只会派来一名科员帮着临床处理事物。
能让医务处处长……虽然只是副处长跟在身边,这是林格要表达对自己的善意。
“林处长,晚上有事儿没?一起吃口饭?”郑仁问到。
苏云在郑仁身后,像是看见了怪物变身一样看着郑仁。这货也特么知道请人吃饭?
社会这个大染缸,真的是能让所有人都在不知不觉中发生改变。
即便像是一块石头一样的老板,也不例外。
林格压抑着心中的狂喜,脸上的表情却很温和,笑道“那谢谢了。不用去那些贵的场子,随便吃口就行。”
郑仁点点头,给谢伊人打了一个电话。
出乎郑仁意料,谢伊人竟然建议晚上去吃大盘鸡。那家店郑仁记忆中应该是去过一次,难道说大盘鸡真的很美味么?
谁知道呢,只要小伊人喜欢就行。
“林处长,那就随便吃口,我就不跟您客气了。”郑仁笑道。
“千万别客气,您这面一客气,我都不知道该怎么办才好。”林格笑道。
“林处长,您在科教处,准备支援到什么时候?”苏云忽然问了一个不相关的问题。
林格心中一动,觉得苏云的话里有话。
毛处长下肢瘫痪,手术虽然做的完美,诊断、治疗的也及时,但下地后活动还是有些障碍。
脊髓神经系统,相当脆弱而且十分重要。要不然人体在净化的过程中不会单独用骨质对它进行保护,避免意外损伤。
即便只压迫几个小时,局部充血水肿,对脊髓神经也造成了一定的损伤。
要是再晚一段时间,恢复是肯定做不到了,能勉强下地行走都算是奇迹。
林格脑海里无数的念头出现。
毛处长最近脾气很不好,原本她的脾气也不好,只是笑面虎,平时温