院总道,随后就不去和郑仁客气,开始指挥满几名进修医生忙碌起来。
郑仁拿出手机,拨打电话。
“你不问问?”
“先跟林处长汇报一下。”郑仁道,“患者要是找不到病因,估计也就1-2个小时的事儿。”
1-2个小时都是多说,10分钟肺部就出现大出血……能再挺半个小时都是奇迹。
说到这里,两人的心情一般的沉重。
郑仁一边往出走,一边又快速捋了一边病情。
患者病情进展之快,简直就像是过山车一样。
在急诊科的时候,还能说话、还能骂自己臭流氓。可是说几句话后就出现低血容量休克,随后就进入昏迷状态,再到icu,直接开始大咯血。
这是肺部,估计消化道出血估计很快就会出现。
左上腹部的血肿,现在考虑是脾动脉的某个小分支破裂造成的。
郑仁加快动作,电话铃声响起,每一声他都很急迫的期待着林格立即接起来。
“郑老板!”林格惊喜的声音传过来,惊喜中带着和善与亲近。短时间内不断打电话,这是不是意味着什么?
“林处长,我在icu,刚刚送了一个外地务工的患者就诊,情况很不好。”郑仁说的很简单。
这么一句话,意味着患者没有钱、没有家属,而医务处要承担起所有的责任。
“好,我知道了,您先忙,我这就过去现场看看。”林格知道轻重,他从郑仁的口气里听出来事情紧急。
马上去看看,现场指挥抢救。有医务处的人在现场,临床医生的手脚都能放开。
不管怎么讨厌医务处的人,但不能否定他们在临床医生心里的地位。
郑仁挂断电话,快步走向门口。
“老板,我怎么觉得……”苏云有些迟疑,顿住了。
“觉得是什么?”
“先问问再说,只是有考虑。”苏云道。
郑仁也不去细问,现在与其问苏云,还不如问患者的同事。
“你们是陈泽惠的同事?”郑仁打开icu的大门,看着几个都市白领,急匆匆的询问道。
这群人有男有女,看样子都惊魂未定。他们很少接触医院,都被陈泽惠的病情变化吓坏了。
只是他们不知道在icu里患者的情况变化,已经到了生死的边缘。
几个人脸色都不好看,一个三十多岁的男人看样子应该是部门的领导之类的角色,也是这些人的核心。
他先是赔笑,小心的问道:“大夫,小惠这是什么病?”
“去交代室说吧。”郑仁把他们领到旁边的屋子里,周立涛那面忙,虽然想听听郑老板是怎么和患者家属沟通的,但心里不放心,招呼了一声就跑回去了。
几人坐下后,郑仁看着三十多岁的男人,问道:“你是患者什么人?”
“我是项目组的组长。”那人道,“大夫,我得去通知小惠家里。”
“稍等一下,里面的情况有变化,我问问具体细节。”郑仁虽然着急,但表情很镇定,这种情绪不知不觉感染了在场的人。
“大夫,小惠是什么病?”一个小男生焦急的问道。
“我怀疑是中毒,你们讲一讲她最近有什么怪事。”郑仁道。
见所有人脸上露出惊愕的表情,郑仁想了想,道:“所有细节,和从前有变化的,都说出来。”
“没有……要说有的话,就是两天前她请假,后来说是肾结石。”组长道:“开始我还不信,这么小的岁数,哪来的肾结石呢?”
“后来看到化验单了?”
“嗯?大夫,不是肾结石么?怎么就变成中毒了呢?”一人没有回答郑仁的问题,而是疑惑的问到。
1729 不谋而合
“肾结石、输尿管结石,只是碰巧赶上了。真正的问题,患者的身体情况在这几天出现剧烈的恶化。”郑仁简单的讲了讲,便把话题拉回来,问道:“她最近吃什么奇怪的东西么?有没有牙龈出血或是例假比较多的情况。”
一个女孩说:“大夫,前几天我们在办公室休息,吃苹果,我看她有牙龈出血。苹果血糊糊的,看着可吓人了。”
牙龈出血,这倒是一个提示。
“1天前?”
“不是,我记得大概有1周了。”
郑仁楞了一下。
1周了?
按照病情进展的速度来判断,1天都是多说的。
患者自己都没发现着急胸部有青紫淤痕,也就是说那块是今天上午上班的时候出现的皮下出血。
而牙龈出血进展到皮下淤血,最多也就12小时。可是患者的同事竟然说是1周前的事儿,这一点简直太奇怪了。
郑仁想不懂,但是暗自记下来这个疑点。
“时间很重要,麻烦您再想一下。”郑仁认真的说到。
“的确是1周左右,上周……8天前的事情,我带的苹果,部门一人一个。吃着吃着,小惠的苹果上都是血,看着血呼啦的,可吓人了。”那个女同事很肯定的说到。
这可倒好,时间非但没有靠近,还被延长了1天。
也可能是普通的牙龈出血,和这次事件没有关系,郑仁给了一个“合理”的解释。
“你们平时吃的东西都一样么?”郑仁问道。
1730 尝试性治疗
“别扯淡。不过说的老鼠药,还真是有可能。”郑仁顺着苏云的话说下去,“老鼠的智商不低,要是吃了老鼠药死掉,据说就不会再碰周围类似的东西。”
林格默默的看着郑仁和苏云在在病情讨论,有些废话,但这些废话是必须的。
很显然这两个年轻人心里也没数,正在通过对话一点一点的抓住某些虚无的可能性。
“嗯,换代产品,都是药性比较温和,最后诱发内脏出血的那种制剂。”苏云继续阐明制剂的观点。
这种情况,和陈泽惠的病情进展真是有些类似。
8天前有牙龈出血的症状,具体什么时候最开始出现就说不好了。
2天前去区医院做检查都没看出来问题,到现在只有短短的40多个小时时间,血色素就直接降到55g。
最关键是患者晕倒后,送到912急诊以来病情的持续性爆发,让人触目惊心!
这些证据直指向某种化学药剂,按照苏云的说法,应该是用来毒鼠的化学药剂。
“起效缓慢……爆发……”郑仁小声念叨着。
“敌鼠钠盐、杀鼠醚等第一代抗凝血剂的毒鼠药,效果还好,作用比较缓和。我在实验室的时候,有野生大老鼠欺负我家小白鼠,我就用杀鼠醚把它们给药了。”苏云得意的说到。
“现在很少用了吧。”
“嗯,现在不太多。因为杀鼠醚有一个弱点,最后的药效不够强,所以野生大老鼠在临死之前的破坏性相当大。”
“你是感觉这个患者是中了二代溶血性毒鼠药的毒?”郑仁顺着苏云的话想去,他的语速越来越快。
越想越是合理。
如果说之前只是猜测,现在郑仁对病人病情的判断已经有九成的把握。
从患者最开始能问出来的症状——牙龈出血算起,一直到两天前的化验单,再到今天的忽然爆发,直至最后还能挣扎的患者