第 1412 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|2 英文 字 1个月前

是一种预防措施,郑仁只是下意识的去做,根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。

右侧的心包片分离至左侧的房室沟,上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干,并将其缩窄环切断,以免引起严重的术后右心室压力过高。

下界将膈肌键以外的增厚心包完全游离或切除;后界尽可能将左心室表现的心包完全游离。

在分离室间沟部位时,郑仁的手速慢了一点,这里格外注意不要损伤冠状动脉分支。

但只是拳头大的心脏,按照顺序,一步步钝性分离,转瞬便分离完毕。

手术结束,郑仁要了温盐水纱布,做切口覆盖。

开胸的口子,留着是最好的。

要不然骨科那种豪迈的操作,真要是盲操的话,郑仁怕周总一下子把患者主动脉给凿穿了。

更改切口,注意无菌区,郑仁看了一眼心电监护。

患者生命体征平稳,这个难关应该是度过来了。

“郑老板,您说这心脏的毛病,怎么能首发症状在腹部呢?”王总回想患者的病史,虽然自己知道的不近详尽,但要是自己接诊,怕是想不到有胸部疾病。

问问郑老板的思路,以后也是个借鉴。

“你没看刚才手术的时候,左膈动脉都挤压成什么样了?”苏云道:“长期慢性损伤,患者已经渐渐习惯了,所以只是说有胸闷。但腹部消化道溃疡、出血,导致的恶心呕吐,症状比较典型,真是特别容易被漏诊。”

“郑老板、云哥儿,您二位是怎么发现的?”王总佩服的说道。

“患者自诉有胸闷、气短,听诊呼吸音是很正常的。”郑仁随口说道:“王总,正常查体,一些简单的大项还是要做的,可不能马虎。”

王总怔了一下,随即苦笑。

按照规定,查体是必须要做的,而且是全套的那种。

但临床的事情,可不是那么简单。

一套检查做下来,没半个小时是不够的。急诊科那么忙,哪有时间详细检查?

再说,情况绝对不是这么简单。

来了一个女患者,诊断阑尾炎,非要给人做胸部以及外阴查体,那不是耍流氓么?!

很多刚进入临床的医生,就栽在这个坑里。

王总对郑仁的说法,只能报以苦笑。不过患者主诉有胸闷,自己应该会听诊吧,应该会的。

周总带着骨科一线医生消毒、铺单子,开始手术。

取克氏针,是骨科最小的手术之一,对于周总来讲本来应该完全没有难度。

可是今儿这台手术做的却极为别扭。

他小心翼翼的,几乎不敢用暴力。

但克氏针已经深深的埋在骨痂里面,不用暴力的话根本取不出来。

在从前,骨科的诊疗范围还不包括颈椎腰椎的时候,被人称为“木匠”。

锛凿斧锯,一应俱全。

手术做的也豪迈,咚咚咚的连敲带打中就结束了。

郑仁见周总放不开手脚,也叹了口气。

只好在胸腔里给周总做充足的防护,用一层大纱布垫保护,再用大弯拉钩的铁皮挡住克氏针。这样的话,克氏针就算是在暴力下移动位置,也不会造成过多损伤。

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这么做虽然有些别扭,但周总终于有了一些胆量。

咚咚咚、铛铛铛的声音里,周总的手术终于做完了。

“周总,你这手术,简直太野蛮、太粗暴了!”苏云笑道。

周总没说话,心想更野蛮的你还没见到过呢。今儿是怕有副损伤,才收着做的。

看你那没见识的样子。

这句话周总只是腹诽,却没敢说出口。

“你这术中出血50ml,比心胸手术出血还要多,厉害!早知道骨科手术都这么做,当年我选骨科好了。”苏云笑道。

周总想骂人。

3年以上的克氏针取出,骨痂包裹的那叫一个严实,出点血还不正常?

怎么就被人鄙视了呢?!

但他还是没这个胆子说。

人家心包纤维板剥离手术,几乎没有出血。虽然这台手术是心胸最基本的手术,可……

怎么都比自己的手术级别高,创伤大。

技不如人,真就没什么好说的。

随着周总的骨科手术结束,郑仁和苏云再次冲洗胸腔,查无活动性出血,关胸。

手术结束。

郑仁看着取出来的克氏针,犹豫了一下,转身下台,撕掉无菌衣,道:“我去和患者家属交代一下吧。”

“郑……郑总,别忘了帮我问下手术在哪做的。”周总一直念念不忘的是自己会不会被雷劈。

郑仁点了点头,拿着病理盆转身走出手术室。

“周总,胆子别这么小么。”苏云笑道。

手术做完,苏云的脾气也略微温和了一点,安慰着周总那颗焦躁不安的心。

“云哥儿,你不知道。”周总叹了口气,道:“前两天,我们这儿刚死了一个患者。”

“……”苏云默然。

心理阴影,原来是这么出现的。

“是办理住院结算的时候,忽然死的那个患者么?”楚嫣然本来一直坐在小圆凳子上观察各种数据,恬静美好。此时听周总说起来,马上追问道。

“唉……”说起这事儿,周总没精打采的叹了口气。

“有事儿赶紧说,你这人,夹咕的厉害。”苏云鄙夷道。

“这不是有一个颈椎的患者,入院手术。咱准备开展颈椎手术,正好遇到了相关的患者,就从帝都请来一位教授。人家那手术做的,真是漂亮。”周总说到。

“术后恢复的也好,第二天患者下地。云哥儿,我从来没想到颈椎手术竟然能这么小的创伤。”

周总要了切口敷料,给患者贴好。

“本来以为手术成功,宣传的文案我都写好了。以后咱海城的老百姓要做颈椎手术,可以不用去帝都,在家门口就能做。”周总话里面带着深深的惋惜。

“嘿。”苏云鄙夷的笑道:“颈椎、腰椎手术,按照国际分类,属于神经外科好不好。你们骨科做,还当是木匠活么?”

这货逮到一件事儿,就怼两句。

反正怼的是周总,没事儿!

不过这种涉及到科室手术术式的大事儿,在912或是在帝都的任何一家大型三甲医院,苏云是不敢说的。

真挑起事儿来,那就是杀人父母的血仇,不死无休。

骨科的医生挣来了这一大块手术,是神经外科不争气,和苏云没什么关系。

在海城,怼一下周总不会有事儿的,苏云心里明白。

周总被怼的又低下头。

“后来患者呢?”苏云好奇,追问道。

“患者一点副反应都没有,所有查体都没问题,神经反射正常,也没有呼吸困难。术后10天,办理出院手续。先拿着锦旗照相,大家其乐融融的。”

“可是谁想到,办理出院手续的时候,患者直接在窗口就猝死了。”周总说的,眼泪都快流下来。

苏云黯然。

这就是命不好的典范了。

除非有