第 1386 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|14 英文 字 2个月前

是那么几种术式。

对冯建国来讲,根本没什么难度。真正难的,是术中要根据病情来做选择。

护士匆忙的做着术前准备,家属办理住院手续。冯建国出于谨慎,没让权小草给患者家属做术前交代,而是自己亲自讲解病情。

几种术式的选择,冯建国说的清清楚楚。具体选择,也要术中决定。

因为和患者家属比较陌生,所以冯建国很慎重的告诉患者家属,他会在看到情况后,出来再和患者家属做沟通,怎么选择也会第一时间和他们商量。

家属感激涕零。

没想到帝都的医生比老家的医生还要贴心。

虽然冯建国着重强调患者下不来手术台的可能性很大,但家属还是一次又一次的表达了自己的谢意。

毕竟这里是全国技术水平最强的医院之一,要是治不好,那就是命了。

22′后,术前准备完毕,权小草推着患者上台去了。

要是一般的肠梗阻,肯定是住院总就做了。

但涉及到十二指肠,住院总还是把冯建国拉上去,帮他掌一眼。

“冯老师,您估计手术怎么做?”换衣服的时候,住院总问道。

“十二指肠-空肠吻合术。”冯建国很肯定的说道:“患者耽搁的时间有点长,希望切的肠道不要太多。”

住院总刚要继续问,忽然听到外面传来权小草的声音。

“冯老师,您在么?”

“怎么了?”冯建国有些奇怪,这时候权小草不是应该换了衣服,在术间里面看着患者么?跑男更衣室门口找自己,这是患者病情有变化?

想到这里,他的血压“刷”的一下子高了10毫米汞柱。

“那个……”权小草有些迟疑,冯建国有些生气。

有事儿说事儿,没事儿就去干活,马上要急诊手术了,跑自己这里来支支吾吾的干嘛?

小草这孩子哪都好,干活勤快,任劳任怨,可就是太怂了。

遇到点什么意外情况,都有些胆怯。

冯建国心里有点急,马上穿好衣服,快步走了出去。

“什么事儿?”冯建国表情严肃的问道。

“冯老师,刚刚遇到郑老板下台,他说患者不是肠梗阻,不让手术。”权小草小声说道。

“……”冯建国愣住了。

不让手术?这事儿好像有点大。

别说是郑老板了,就算是魏主任,要停一台急诊手术,也得掂量再三。

要是能推翻现有诊断的话,似乎还可以考虑一下。

但患者诊断相当明确,有腹部CT和消化道造影作为诊断依据。

“走,去看看。”冯建国心里回忆着片子和查体的过程,大步走向急诊手术室。

“冯老师,您别生气,郑老板……郑老板……”权小草很明显是相帮郑仁说说话,但话到嘴边却不知怎么说。

“到底是怎么回事?”冯建国问道。

“我送患者上来,和急诊麻醉师说了一声就去换衣服。等我换好衣服,郑老板和云哥儿在术间里看片子。”权小草道:“然后郑老板就说,患者不是肠梗阻,让我告诉你别做手术。”

“他没说别的?”

“嗯。”权小草道:“就说了两句,麻醉师问要不要麻醉,患者状态不好,我就跑下来了。”

冯建国知道郑老板不是爱胡闹的人,可是这个患者的诊断不要太明确。

这么典型的肠梗阻,怎么就不能手术呢?

下意识里,他相信郑仁的为人,却又不相信郑仁的判断。

这种纠结的心态有些复杂。

快步走到急诊术间,冯建国看见郑仁郑老板还是熟悉的姿势,还是熟悉的配方,正在阅片。

“郑老板,怎么回事?”冯建国来不及客气,直接问道。

“怀疑患者是重症肌无力,并发肠道平滑肌无力。”郑仁也直接回答道。

患者躺在手术台上,状态并不好,一切虚伪客套的面具都被撕掉,抓紧时间诊断,抓紧时间治疗才是正经的。

别两人在这儿客气,最后患者死在手术台上,那就完犊子了。

“重症肌无力?”冯建国愣了一下。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。

临床主要表现为部分、或是全身骨骼肌无力、容易疲劳,活动后加剧,休息后症状减轻。

一般情况下,主要表现在骨骼肌上。而平滑肌症状,则很少见。

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1533 刀下留人

冯建国以为自己听错了,表情怪异的看着郑仁,问道:“郑老板,您说什么?”

“考虑患者是重症肌无力,马上去做胸腺CT或者MR,要是有胸腺瘤就可以暂时做初步诊断。”郑仁道。

冯建国见郑仁眼睛微微眯着,一直在看片子,有些疑惑。

他瞄了一眼,见郑仁看的不是腹部CT,而是肺部CT。

这张片子只能看出来双肺有少量炎症,没什么特殊的。

怎么就看出来胸腺瘤了呢?

不过冯建国属于那种心理有数的人。

影像学,自己看看腹部相关的片子还行,真要细致看胸部的影像,水平就差多了。

“郑老板,胸腺有问题?”冯建国小心的问道。

“平扫,看不清楚。”郑仁道:“但影像学上来讲,这里的密度是不对的。”

郑仁点了点片子,继续说道:“要是肠梗阻的话,患者的体征不对。腹部压痛太轻,感觉不像。”

冯建国有些犹豫,不过他没有质疑郑仁的说法,而是拿起手机,拨打给魏主任。

遇到大事儿,找主任来背锅是最正常不过的事情。

冯建国打完电话,看着躺在手术台上的患者,觉得有些难办。

难道要把患者就扔到这里,等主任上来?

他从来没办过这种事情。

可强扭着手术?自己估计打不过郑老板。

据说香江和养医院有个医生,拗着郑老板,被一耳光扇到墙上去了。后来还被撵出和养,现在在哪都不知道。

可就算是郑老板不打自己,打开肚子一看肠道没什么大事,那怎么办?

直接坐蜡!

就在冯建国觉得左右为难的时候,郑仁道:“新斯的明给了多久了?”

“8分钟。”麻醉师那面有详细的记录,马上说道。

“还要再等等。”苏云道:“不过我看患者呼吸困难已经开始有缓解,不像刚进来的时候那么重了。”

郑仁回头瞄了一眼患者,微微颔首。

冯建国知道,新斯的明试验阳性是诊断重症肌无力的一种常用手段。

可是停了急诊手术,在手术台上做新斯的明试验,郑老板真是自信十足啊。

有诊疗就行,只要不把患者仍在手术室里躺着,怎么都行。

“老板,直接开胸吧。”苏云迫不及待的说道:“找方林上来,做纵膈镜下胸腺瘤切除术,半个小时完事儿。”

“不着急。”郑仁很沉稳的说道:“只是猜测,没有胸腺CT、MR,还无法判定到底是不是胸腺瘤。”

“这里肯定是!”苏云手指点在阅片器上,砰砰直响。

这几下像是敲在冯建国心头一样,他马上感觉有轻微心律失常的症状出现。