早进行了类似的描述。后来在9754例结肠镜中发现了32例类似的病例。”
“……”罗主任无语，看了郑仁一眼。
“这个数据是前年约翰·霍普金斯的腔镜室的医生发表的，整体猫抓样结肠出现的概率应该就是这么大。”郑仁道“我看图像，应该问题不大。”
他的眼睛盯着屏幕，已经看入了神。
毕竟不是腔镜室的医生，没办法一天天的蹲在腔镜室做胃肠镜，所以只是看到了类似的数据，这是第一次观察到猫抓样结肠真实的样子。
眼前的这个患者结肠内的影像特别典型，结肠粘膜呈红色，周围有线性撕裂的白色。
看着和西瓜皮一样，郑仁倒是觉得叫西瓜皮样改变比较贴切，而不是猫抓样结肠。
不过这都无所谓了。
叫什么名字，都是一种病情。
当然，说病情还太武断，猫抓样结肠现在临床判定根本不是一种病。
“郑老板？”罗主任轻声叫到。
“呃……”郑仁正在观察结肠，被罗主任叫醒，有些不好意思，道“没事儿的，猫抓样结肠好发于盲肠和升结肠，多见于胶原性结肠炎、转流性结肠炎患者。”
“是病？要怎么治疗？”罗主任追问道。
“应该不是疾病引起的，多数研究认为在肠镜操作过程中过多注气引起结肠粘膜气压伤是其主要发病机制。
当然，也有研究认为是肠道本身病变导致该征的发生。”
郑仁一边欣赏着猫抓样结肠的镜下特征，一边解释道。
“绝大多数这种情况，都不会有什么事情。报道的病例，只有1例发生迟发性穿孔。因为数量太少，可以认为是其他并发症引起的穿孔，而不是结肠内充气过多导致的。”
“主任，下面……”正在做操作的医生犹犹豫豫的问到。
“继续做，抓紧时间。”罗主任到“影像留下来，发到我邮箱里。”
说完，罗主任看了一眼郑仁，问到“能避免么？”
“应该不能。”郑仁也在想这个问题，“结肠内充气，都是按照大概率、常规性的给气，有的患者结肠壁有问题，事先无法预判。总之，小心点就对了。”
“是啊，总是要小心点的。”罗主任喃喃的说到，“咱们干临床的，就是要小心一些，千万不能大意。”
1498 “失踪”的阑尾
“看上去简单的操作，可能做一千次没事。可要是大意了，也许一次两次没事，但终究会出事儿的。”郑仁也感慨了一句。
“就是这个道理。”罗主任用力的拍着郑仁的肩膀说到。
“我做胃肠镜十五年了，一直小心谨慎，如履薄冰。但还是遇到了很多问题，让我没办法解决。”罗主任看着那名医生的操作，嘴里说到。
“梨状隐窝严重损伤、食管穿孔、贲门黏膜撕裂。和患者说是并发症么？要是操作轻柔点会不会避免？”说着，罗主任摇了摇头。
“我教过很多人做胃肠镜，大多数都感觉很简单，说什么闭着眼睛都能做。这话，我并不认可。每一例检查，都要小心操作才行，全力以赴都觉得不够，就别说闭着眼睛了。”
郑仁点点头，他认为罗主任的话是对的。
“小儿科……他们知道小儿的疾病有多复杂？”罗主任鄙夷的说到。
“我以前在海城市一院，那面刚开始做无痛胃肠镜。也是刚开展这种术式，医生没有经验，有一例结肠脾曲肠道被捅漏的案例。”郑仁道。
“患者基础麻醉状态，那个弯曲处的力量手术医生不会技巧，只会用蛮力。”罗主任很肯定的说到。
郑仁点了点头。
技巧，谁不是一点点摸索、积累出来的？
天生就会？苏云那种人都得看一次才会。
郑仁心里想到。
“所以说，郑老板，你的手术直播间，真是功德无量。”罗主任很坦诚的说到“很多经验性的积累，你早已经完成，又无私的传授给其他医生。”
“您过奖了。”郑仁谦和的笑了笑，道“机缘巧合，正好有人找我做。”
“什么过奖，我说的还远远不够。”罗主任一瞪眼睛，随即发现自己的情绪略有激动，马上温和的笑了笑。
这几天研究esd手术，研究的太过于沉迷，心中对郑老板的好感不知不觉大增。
“很多情况都是摸索着来的。”郑仁道“就像是今天遇到的妊娠剧吐的患者，术后空肠营养管不知道什么时候会堵，所以还是很忐忑。”
“毕竟下空肠营养管的患者大多都是癌晚的患者，为了提升生存期的质量。而眼前这个患者不一样，人家分娩后就是好好的一个人。”
“嗯，所以要更小心。手术，我还要再琢磨一下。”郑仁盘算出了几种不同的术式，准备患者家属同意手术后，自己马上就去系统手术室里试一试。
“正好抓到你了。”罗主任见眼前的肠镜做完，便一把抓住郑仁的胳膊，笑着说道“前几天你做的那例esd手术，可得好好给我讲讲。”
郑仁也没想到事情竟然会转化成现在这个样子，自己只是来看看机器，然后好绝对用什么术式来做的。
要是能和胃肠镜的医生沟通两句，那是最好的。
但看现在的情况，罗主任应该是准备亲自给自己配台做胃镜。
这……就有点受宠若惊了。
郑仁也没有办法，和罗主任去了示教室，开始讲解当天自己的那台esd手术。
……
……
与此同时，大外手术室里，胃肠外科的一名教授慌了神。
手术很简单，术前诊断是急性阑尾炎。
腔镜下单孔阑尾切除术，已经是很成熟的一种技术了。可是他进入腹腔后，手脚都麻了。
右下腹压痛点位置，肠道光滑，根本没有阑尾的影子。
用腔镜设备找了十分钟，依旧没有看到阑尾的踪影。
没办法了，腔镜手术转开刀吧，直视下捋肠子，也得把阑尾找到。
阑尾炎的手术，条件最恶劣的是赤脚医生上门在家里的炕头、床上做局麻下阑尾切除术。
就这，手术都能做下来。
而且一般情况下，实习生只要平时勤勉，活干的多，受到带教老师的认可。在临近毕业的时候，多少都会放他亲手做1、2例阑尾切除术。
这是实习期间最高的、无上的荣耀了。回到学校，能和其他同学吹到毕业。
但阑尾切除术，也难倒了多少大牛级的外科医生。
切开后，本来应该在打开腹膜后的一瞬间“蹦”出来的阑尾，却没有了踪影。捋2个小时的肠子，也根本没有发现。
什么异位阑尾都是小菜一碟，腹膜后阑尾之类的才是真正让人头疼的事情。
可是这些都不如“失踪”的阑尾。
捋了1个小时肠道，依旧没找到阑尾所在，那名带组教授没办法，只好打电话找人。
一根穿云箭，千军万马来相见。
自己做不下来，那就找水平更高的人上来看看。
但是不凑巧，魏主任那面有一台复杂的