营养的方式进行营养支持,术后的效果还是不错的。
所以产科杜主任让住院总下了会诊,请介入科郑老板来看看。
她也没想到郑老板会画出一张堪比教科书图片的素描,也没想到所有副反应郑老板都考虑到了,罗列了二十三条术前交代。
“我们……可以考虑一下么?”患者家属最后还是没人能拿定主意,犹犹豫豫的问到。
“没问题,可以先试试静点维生素b6,肌注维生素b1的方式。”郑仁笑了笑,试图缓解办公室里紧张的气氛。
但没人注意到他的笑容,家里人愁云惨淡,各自想着不同的事儿。
“杜主任,那就先这样。”郑仁道,“要是家里同意手术,您随时通知我,我那面没有手术的话,禁食水时间够就可以做。”
“好。”杜主任也不废话,直接点了点头,“腔镜室先看一眼?”
郑仁想了想,虽然在系统手术室里已经做过了手术,但912的腔镜室自己没接触过,去看一眼是最好的。
“好,杜主任一起?”郑仁试探问到。
“我陪你一起去看。”杜主任道。
患者家属还是很客气的,略有点不好意思和郑仁道歉。郑仁笑着把他们送出去,和杜主任一起去腔镜室。
“郑老板久闻大名,没想到和您合作的机会就这么来了。”一边走,杜主任一边说道。
“我从前经常和产科合作。”郑仁笑道“产后大出血什么的,都是介入来做。”
“嗯,请会诊,也请不到您头上去,的确有点遗憾。郑老板,这种手术的把握大不大?”
“手术没难度,但产后胃部的康复,时间就比较长了。对了,中间可能会出现空肠营养管堵塞的可能,有可能要换管。不过这个不麻烦,只是小手术。”
“也是一个办法。”杜主任到“妊娠剧吐的患者很多,要是成功的话,可以长期合作。”
郑仁沉吟了一下,问到“杜主任,您回去问问患者,能不能接受手术直播。”
“杏林园的手术直播?”
“嗯。”
“那面传播速度更快,术式简单,您就不怕……”杜主任说了一半的话,就顿住了。
“这只是一种思路,能解决很多患者的苦痛,留在手里有什么用?手术术式,本来就应该解决问题的。”郑仁笑了笑。
杜主任有些感慨,郑老板大气磅礴,难怪人家都成了梅奥的客座教授。
那天的办公会,杜主任可是亲眼看到孔主任硬抗着毛处长,最后绝地翻盘。
当时还不理解孔主任为什么会对一个“小”大夫投注这么大的心血。
现在一看,不说别的,光是人家这大气劲儿,自己就觉得舒服。
以后要和郑老板多合作才是。
“咱们医院的腔镜室,最开始不大,但是罗主任一手撑起来的。”杜主任不提空肠营养管的事儿,开始给郑仁介绍起来。
这是腔镜室的前世今生。
国内腔镜室,有一些专科医生,但还有些医院是消化内科掌控着腔镜室。
毕竟做胃肠镜的患者来源,绝大多数都在消化内科。妥妥的上游科室,绝对没有悬念。
要是消化内科不支持,腔镜室的工作很难开展。
原来912是这种模式,郑仁笑着点了点头。
罗主任,对自己也很支持呢。与他合作,应该是一件很开心的事情。
1497 猫抓样结肠
“你猜罗主任在做什么呢?”杜主任笑着问到。
“忙着做腔镜?还是在出门诊?”郑仁压根没走心,随口回答。
“在学你头几天的esd手术。”杜主任道,“我们不做,也不知道做的哪里好,但我听人说,罗主任已经组织手下搞腔镜的医生学了3次。”
给范天水老班长做的那台手术?
郑仁笑了笑,那台手术做的的确很不错,最起码自己是满意的。
系统评价,完成度100,毫无疑问是一台完美级别的手术。
罗主任的眼睛真亮,那台手术最后配合着显微技术完成切除癌前期肿瘤,是现在esd手术还没有碰触到的领域。
要是一般情况下,范天水的老班长肯定要开腹切一段肠道,才能解决问题。
但自己用显微技术,微创切除,患者恢复的特别快,损伤夜宵,的确应该被重视。
尤其还是直播手术,不知道多少搞腔镜的医生注意到了。
两人来到腔镜室,换衣服进去。
腔镜室的走廊里,静悄悄的坐着一些待诊的患者。杜主任领着郑仁,直接来到最后的示教室。
“这里,显微手术的难点所在。”罗主任带着眼镜,很认真的在投屏前。
门是开着的,郑仁看见罗主任的身影,听到他的声音,嘴角露出一丝笑容。
对于五十多岁的老主任来讲,安全退休是很多人首先要考虑的。
所以接触新技术,基本都是更年轻的带组教授的事儿。但看眼前的情况,罗主任还有心气儿,而且很高。
五十多岁接触显微手术,他能亲自操刀的可能性并不大。
眼睛花不花、手抖不抖,都是重要的问题。
极有可能是罗主任自己做不了,但也要把这项技术推广下去。
看样子以后胃肠外科的手术,又会少了一点。
郑仁刚要进去,一个护士跑了过来。
“罗主任,8手有个小状况,您去掌一眼。”护士在门口说到。
罗主任点了点头,正好看见郑仁。
“郑老板,你怎么来了?”罗主任有些诧异,但随即看到杜主任,马上知道了原因。
“是为了内镜下空肠营养管的事儿吧。”罗主任走出来,问到。
“嗯。”郑仁随着罗主任去8手,一边走一边说“妊娠剧吐的患者不多,留置空肠营养管一直到分娩的病例也不多,只能试着来。”
“有必要么?”罗主任还是觉得几个月给患者肠内营养,怕出问题。
“患者说什么都不肯引产,呕吐剧烈,就算是挺到日子,我担心孩子也会有问题。”郑仁道。
“行。”罗主任很干脆的答应下来。
进了8手,患者在基础麻醉中,一名医生手里拿着肠镜,正在抬头看屏幕。
屏幕上,本来应该是红乎乎的一片,那是结肠内膜的颜色。
即便有时候因为患者灌肠不彻底,还有少量宿便残留,但也绝对不会很多。
可是眼前屏幕上呈现出来的结肠内膜却是红一道、白一道的,看着和西瓜皮的花纹特别像。
“主任,您掌一眼,这是什么情况?”正在做肠镜的医生说到。
罗主任也不是很确定,他沉吟了一下。
“是猫抓样结肠吧。”郑仁小声的说到。
“嗯?有名字了么?我见过几例,后来跟踪,术后也没什么特殊的。”罗主任很坦诚。
郑仁也只是有印象,因为影像上来看太典型了,就直接脱口而出。
说完,他也开始沉默,去系统图书馆翻阅各种资料。
“郑老板,什么是猫抓样结肠?”罗主任问到。
“出现的很晚,现在还只是一个说法,没有得到临床的最后确认。”郑仁笑了笑,道“ 2007 年由 最