巴的看着吴冕。
“彭院长,您有什么为难么?”吴冕问道。
“吴老师,您消息多,这病到底有没有办法治呢?”彭院长满怀希望的问道。
“疾病的诊断,治疗是要有周期规律的,是要有研究,并不断的期待进展……”
“吴老师,您的意思是还没?”彭院长太清楚医生们说话的方式了,吴老师这么讲,就是一点眉目都没有的意思。
“嗯。”吴冕点了点头,“一个崭新的病毒,想短时间内研究明白,可能性不大。”
彭院长一脸沮丧。
来到急诊,告别彭院长,吴冕一行人换衣服出诊。
有当地医生教吴冕他们使用系统,原理都差不多,很快便上手。
肺炎患者众多,但一个被“遗忘”的角落是原本就有病的患者怎么办。
专家组并没有忘记这一块,除了几家定点医院以外,能开的门诊还开着,尽一切可能保障社会的平稳运行,降低天河市民的恐慌。
只是惶恐情绪像是病毒一样会传染,整个天河都陷在其中,难以自拔。这种情绪很浓重,仿佛天上的阴云一样,根本无法驱散。
但哪怕在恐慌下,来门急诊看病的患者依旧排队。稍微让吴冕安慰一些的是人与人之间距离一米。看起来不像是阅兵方阵那么规整,但还算是井然有序。
吴冕坐在诊室里,匆匆看了一遍系统操作流程就开始叫号。
看了几个患者,吴冕就发现有些问题。
与平时的急诊不同,现在来看病的人情况都已经很严重,不来不行。
不过这也在逻辑之中,外面疫情那么凶,有个头疼脑热、磕磕碰碰,在家自己养着也要比来医院强。
医院,现在属于最危险的地方,没有之一。
患者来看病,都是抱着视死如归的态度来的。
要不是疼的受不了,或者涉及到癌症患者、心脑血管病患者治疗,谁又愿意走出家门呢。
吴冕看病的速度很快,干净利索。
一上午,就已经叫到62号,把身边当地的小医生看的一愣一愣的。
第63号,是一个中年男患。
他表情有些紧张,时不时的向后看着。吴冕看了一上午的患者,大约了解他们的心态。
说人人自危并不夸张。
“医生。”男人坐下,谨慎的把椅子向后搬了20,保持和吴冕之间的距离。
“您哪不舒服?”吴冕用天河话问道。
“我……”男人说着,警惕的又向后看了一眼,“我听说现在的肺炎有很多症状,比如说拉肚子什么的。”
“是,但具体症状还在研究。”吴冕心平气和的说道。
“我觉得我感染了。”中年男人说道。
“嗯?怎么感染了?有什么症状么?”吴冕有些奇怪。
进出门诊都要测温,体温高的人根本进不来。虽然体温枪是不是特别精准,吴冕多少还有些怀疑,但眼前的患者看着也不像是发烧。
“医生,我听说金银潭那面有一个患者痊愈,然后身体变黑。”男人小声说道,“您看,我也黑了。”
他摘掉手套,伸出手给吴冕看。
“而且我这两天还乏的慌,感觉特别累。”男人继续说道,“我也不想来咱们这,可是我不发烧,金银潭也挂不上号。”
“看着不像。”吴冕仔细辨认男人双手上的颜色,随后问道,“最近做手术或是用药了么?”
非常时期,吴冕摒弃了很多医学常识。比如说不能诱导发问之类的“常规”,早都被吴冕抛到九霄云外。
“有啊。”男人疑惑的看着吴冕,“我在两个月前诊断结肠癌,在同济做了手术。术后说是……”
男人有些愁苦,他想不起来具体的情况。
“电子病历,有没有?”
“有。”
“给我看一眼。”吴冕说道。
男人拿出手机,识别二维码进入app,找到相关的资料。
吴冕先给手机消毒,这才拿起来翻看。
七周前,患者接受了右半结肠切除术,病理检查显示为中分化腺癌,19个结肠周围淋巴结中有2个转移阳性。
给予folfox方案(亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂)进行化疗。
“把鞋脱了我看一眼。”吴冕飞快的看完患者所有资料后说道。
“脱鞋?!”患者有些惊讶。
“嗯,您的情况我估计是化疗导致的色素沉着。”吴冕道,一般来讲化疗导致色素沉积的时候手脚出现的可能性最大,以双手为主。
“医生,我是化疗,但没有恶心、呕吐,我身体好着呢!”
“化疗的副反应也不光是恶心、呕吐。”吴冕回答道。
971 过重的心理负担
“医生,我觉得我是肺炎。”男人又强调了一遍。
他举起双手在眼前,又仔细看了一遍。
双手黑乎乎的,像是刚在煤窑里出来一样,沾满了煤炭的粉末。甚至他有时候都想自己是不是黑人,假设光看双手的话,这个想法是没有错的。
至于化疗……在患者有限的经历中,并没遇到或是听说过类似的情况。
“应该不是新型肺炎,您别想的太多。”吴冕说道,“色素沉着的情况在肺炎的治疗后才会出现,具体病理、生理学原理还没研究明白,甚至不知道是偶发情况还是必然出现的。
但看您的症状,我可以确定不是肺炎导致的。”
“是么?”男人担心了很久,听吴冕很肯定的话语,这才半信半疑的脱下鞋。
他的脚的足底部分受到的影响很小,但其余的皮肤是正常的。
“基本可以确定,您双手、部分足底变黑是因为化疗导致的色素沉积。”吴冕道,“做个血常规,我看看中性粒细胞。”
“呃……真的?”患者很显然并不相信吴冕的话。
他并不希望自己被传染了新型肺炎,可发生在身边的事情告诉他可能性很大。就像是医学院的学生一样,他下意识的把自己的情况往新型肺炎上凑。
“真的。”吴冕没有着急,而是安抚着患者,“多种化疗药物可引起皮肤色素沉着,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素,羟基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有这种作用。”
“只不过您的情况还是比较特殊,色素沉积这么明显,临床也不多见。看一眼中性粒细胞,我认为应该更换化疗方案。”
吴冕熟练的打出一张血常规的单据,交给患者,仿佛是这里的老医生一般。
“医生,我没听说过这种情况。”男人又看了一眼自己像是黑炭一样的双手,连忙戴上手套。
这种样子,连他自己都不敢多看。
“可能性有很多种,比如说化疗药物直接刺激表皮黑色素细胞形成;对肾上腺毒性作用使促肾上腺激素和促黑色素激素分泌过多;化疗药物使酪氨酸酶抑制剂遭到破坏;化疗药物-黑素复合物形成……”
吴冕简简单单说了很多种可能性,男人一样都没听说过。
“在有一种可能是您的心理压力别太大。”吴冕安慰道,“又是肿瘤,又遇到这次疫情,您最近没少琢磨吧。”
“别提了,您说的还