水肿。

本品有一定的心脏毒性，已发现充血性心衰多例且有死亡者。

车老肝脏功能没问题，证明伊曲康唑的毒副作用病没有想象中那么大。袁小利翻遍说明书也没看见有股四头肌相关的说明，别说股四头肌，就连肌肉相关字样都没有。

应该和伊曲康唑没什么关系，但……好奇怪。

“车老，说明书上没看见，应该没什么关系。”袁小利笑道，“是我精神太紧张，大晚上的还折腾回家取药盒。”

“没事，都一样。”车院士笑了笑。

“那我不打扰了。”袁小利躬身告辞，伊曲康唑的药盒却还拿在手里。

离开特需病房，住院总问道，“袁哥，伊曲康唑应该不会导致异常反应。我记忆中，没遇到过类似的患者。”

“嗯，我也没遇到过。”袁小利点头道。

“可是吴老师是怎么知道车老有脚癣的？”住院总问了一个袁小利解释不了，也不愿意面对的问题。

他犹豫了几秒钟，最后摇了摇头，“回去你把这事儿跟我们说一下，问问他的意见。”

“好。”住院总今天心情很好。

能加吴冕吴老师的微信，一直暗恋吴老师的同学不知道羡慕成什么样。以后再见面……不，一会就发微信告诉她这个消息。

而且吴老师竟然能猜到脚气的毛病，这在住院总心里，吴冕帅气的外面下面更是平添了一分神秘的色彩。

回到病房，住院总给伊曲康唑的药盒照了一张照片，和吴冕详细汇报车院士的情况，又把照片发过去。

“该不会有什么问题。”住院总用手机查找伊曲康唑的副作用，搜遍专业网站也没找到类似的文献。

袁小利沉默无语，他觉得事情没有这么简单。

吴冕不可能未卜先知，伊曲康唑副作用暂时可以排除。至于为什么，最有可能是车院士亲近的人找到吴冕，让他帮忙看看。

至于亲近到什么程度——连脚癣的事情都知道，还记得。

到底是谁呢？吴冕……

一想到穿着卡其色风衣、戴着墨镜、黑色小羊皮手套的年轻人，袁小利就有些头疼。

但伊曲康唑肯定和车院士的病没关系，他很好奇吴冕接下来要做什么。

住院总的手机响起来，袁小利道，“外放。”

“啊？哦。”住院总怔了一下，随即明白袁小利的意思。

她把手机放到桌子上，点开外放。

“吴老师，您好。”

“您好，病史和照片我都看见了。刚刚您发给我的病历里，既往史一栏中说了车老有口服zor……口服默克生产的辛伐他丁，是吧。”

“是。”住院总说道，“在病历里写了，吴老师，股四头肌疼痛和口服辛伐他丁有关系么？”

袁小利知道吴冕说的zor是默克的辛伐他丁的英文名，还真是在欧美习惯了，不经意之间就说这个。

但辛伐他丁……不对，这个药好像有何肌肉相关的副作用。

但具体是什么，袁小利记不清楚，毕竟发生副作用也是很罕见的，没遇到过一次两次，还真没办法深刻记住。

852 遗漏的既往史

袁小利知道，辛伐他汀是由土曲霉内提炼而得，最早是由默克药厂所开发，并于1992年开始进入医疗用途。

该药列名于世界卫生组织基本药物清单，作为一种口服降血脂药物，属于基础医疗体系必备药物之一。

现在老年人为了降血脂、预防心脑血管疾病，有很多人常年口服他汀类的药物。

“把车老的辛伐他汀停了，过几天肌肉疼痛自己就好了。”吴冕的声音传过来，言语之中极为肯定。

“吴老师，您好的，那我和上级医生汇报，要是有结果，我随时联系您。”住院总想仔细询问，但却不敢，马上说道。

“辛苦您了，要是没事的话我挂了。”吴冕道。

阳光、温和的声音传来，外面的初雪似乎都为之融化。

“吴老师，您客气了。”

挂断电话，住院总怔怔的看着袁小利。

“不应该啊。”袁小利道，“吴冕这不是扯淡呢么！”

“袁哥，我记得辛伐他汀的确有肌肉方面的副反应。”

“你见哪个患者有？前几天会诊的时候临床药学组提出这个可能，但也说了相当罕见。你觉得万分之一、十万分之一的概率就这么轻易的出现？而且他怎么肯定股四头肌的疼痛就是辛伐他丁导致的呢？”袁小利反问道。

“”住院总无语。

袁小利生怕自己记错了，哪怕在前几天的会诊中有人提到过这一点，他还看过。

但吴冕提出来，袁小利也不由自主的再一次开始查找辛伐他汀的说明书。

真特么的，吴冕一个外科医生，用药上竟然比自己还要熟练！袁小利有些不服气，一定要找到问题所在才行。

说明书说的很清楚，辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。

不良反应分为可能、可疑或肯定与药物有关的发生率大于或等于1的有：腹痛、便秘、胃肠胀气。

发生率在0.50.9的不良反应有疲乏、无力、头痛。

发现肌病的报告很罕见。

的确有肌病的不良反应，可是默克药厂在说明书里写的很清楚肌病极为罕见！！！

外国药厂的说明书绝大多数情况下还是值得信任的，袁小利心生鄙夷。

出现肌病的可能极为罕见，吴冕他知不知道什么是极罕见？！临床药学组也一样提到了辛伐他汀，吴冕这事儿的判断上的确有失水准。

这不是乱弹琴么！袁小利已经渐渐肯定了自己的想法。

应该是有车院士相当亲近的人和他联系，想看看有没有什么办法给出明确诊断。

身为诊断学的实际编纂者，吴冕是最有资格被咨询的医生之一。

所以他知道车老有脚癣的毛病，然后看病历发现车老平时口服辛伐他汀，所以联系到股四头肌疼痛上。

可是这一条之前讨论的时候已经有人提出来过，但大家都不认为车老的疼痛是辛伐他汀导致的。

真是医生的地位越高，嘴巴越大，张嘴就说是辛伐他汀导致的肌肉疼痛。

袁小利不屑的想到。

“袁教授，怎么办？”住院总问道。

“不怎么办。”袁小利兴致索然的说道，“等明天其他医院的主任来再说。”

“那辛伐他汀停么？”

“有什么好停的。”袁小利已经开始有些不耐烦了，“前天，临床药学组会诊的时候不是说了么，出现肌肉疼痛的可能性极低，现在没发现有实际证据表明车老的股四头肌疼痛是辛伐他汀导致的。”

住院总默然。

“我去洗漱睡了，有事儿给我打电话。”袁小利道。

“好。”

回到值班室，袁小利洗漱后躺在床上，原本不想去琢磨吴冕这个人。但是脑海里出现的总是吴冕一身卡其色风衣，戴着墨镜、黑色小羊皮手套的样子。

没想到