第二章，这一章之后还有四章等待加更。
移动式ct是一种相对诞生较晚的移动设备，它是专门负责为那些不便移动的重症患者进行ct检查而诞生的特殊设备。
换言之，如果不是重症医学科非常发达的医院，恐怕并不会考虑购入这种价值一千多万但成像精度却比较有限的ct机。
而鹤安医院这个门诊大楼吧……它就不像是能有床旁ct机的样子
“鹤安医院有这个设备？”孙立恩听到这个提议后顿时来了兴趣，床旁ct的最大好处就是灵活。而这个灵活……在现在这个环境下就显得非常重要且宝贵。
只要有了床旁ct，孙立恩甚至可以让工作人员直接在露天停车场上放张病床，然后上面搭个棚子。做一个四面透风的ct检查室——床旁ct的辐射肯定要比大型ct机小，要进一步防护……也许可以考虑在周围用沙袋垒个防护墙出来。
事从权急，能够有很好通风效果的户外床旁ct，对于疑似患者的诊断意义重大。同时，这样的检查条件对于阻止检查室内的二次传播也很有效果。
“鹤安医院没有，不过我可以去联系一下。”这位工作人员看上去很有信心的样子，“我们处长说了，尽全力保障各个医疗队的工作需求。只要我们有，那就绝不藏私，坚决保障。”
“那可太好了。”孙立恩绕了两圈后提议道，“如果条件允许，甚至可以考虑把床旁ct放在救护车上拉出去，深入到社区里对发热患者们进行初筛。这样的初筛效果更好——你们能联系到几台床旁ct？”
“目前全云鹤市一共有两台。”这位工作人员打开手机翻找了一下之后有些无奈道，“其中一台已经供给首都医疗队了，我只能再联系到一台。如果孙医生你觉得有必要的话，我可以把报告打上去，让上级尽快开始组织采购。”
一千万一台的设备，说采购就采购？孙立恩有些不敢相信这个结果，但这种举措总是有好处的。他点了点头道，“那就先联系一台过来，咱们在鹤安医院里找个停车场先试用一下看看，要是效果好，再请上级采购。”
交代完了这些事情后，孙立恩和这位工作人员重新走进了发热门诊里。他们需要对发热门诊现在的运行情况做个基本调查——心里有底了，之后才好做准备。
在孙立恩看来，现在对于鹤安医院的发热门诊来说，最重要的工作并不是增加门诊医生数量。诚然，三十人的医生团队要24小时值守发热门诊是极其艰巨甚至不可能的工作。但他们至少可以和住院部里工作的医生们轮换一下，虽然还是很困难，但至少能坚持下去。
但这种数百人在走廊里排队的情况根本不能接受。当务之急，是马上对鹤安医院的就诊秩序进行调整。
医院里的输液区必须马上关闭，然后明确诊断才行。孙立恩皱着眉头看着视线里的“高传播风险”和“高致病风险”警告，心里的焦急甚至无法用言语表达——这种情况要是持续下去，一周后最少还得多出来几百个确诊。
“咱们得先做点安排。”孙立恩对一旁的卫健委工作人员说道，“把停车场腾空，医院外面的道路也腾出来。医院内部的环境太封闭，把等待就诊的患者先都疏散到户外去。”
卫健委的工作人员点了点头，然后开始打起了电话。可一旁排队的老人家听见了孙立恩的话之后却不乐意了，“我们这群人都在发烧，你还要我们都到外面去？”
户外现在虽然有太阳，但一月底的云鹤气温到了中午也就十来度。孙立恩穿着厚夹克衫，身上还穿着保暖内衣，脚上穿着的也是冬季款的运动鞋。但就算这样，在外面站个十分钟，他双脚都被冻的快失去知觉了。
要让发热患者站在户外……这确实会让他们非常非常不舒服。
孙立恩看了一眼这位老人家的状态栏，在确认他并没有“新型冠状病毒感染”的症状后，孙立恩和声问道，“大爷，您发烧了？”
“三十七度三。”这位老人家瞪了孙立恩一眼，“我不发烧到这种地方来？我脑子有病？”
“您这几天是有些腹泻吧。”孙立恩跟着状态栏的提示问道，“您这个低烧问题不大，应该就是吃的东西有些不太合适……”
“人家电视上都说了，得这个病会拉肚子会发烧！”大爷看起来有些生气，“我都排了三个小时了，好不容易从外面走到屋子里，你又想让我出去挨冻？”
话赶话没好话，孙立恩非常“睿智”的决定先闭嘴。大爷好歹带了个n95口罩，目前看起来问题应该不是太大。毕竟他一眼望过去，这人群里并没有人脑袋上飘着“新型冠状病毒感染”的状态。
但这么下去毕竟不是办法，状态栏虽然没有抓出已经感染的患者，但时刻存在于视线里的提示证明现在的环境中大概还是有活病毒存在的。对于那些防护不到位的患者而言，每在医院里多呆一秒种，感染的风险就会大上一分。
“孙医生，我已经和派出所的同志们联系上了。”就在孙立恩着急的当口，刚刚出去打电话的卫健委工作人员从排队的人群中挤了过来，他对孙立恩道，“派出所的同志们抽调了四个人过来，他们和交警队的机动力量大概十分钟后就会到达现场。我跟他们说了，先把正门口的这条马路封掉一个方向，然后咱们再想办法把排队的患者分散到外面去。”
孙立恩点了点头，这个安排不怎么人道，但仍然算得上是现在最好的方案了。“和医院的后勤处电工部联系一下，让他们从院里拉几条线出来……至少搞点什么小太阳之类的东西，给外面排队的病人们提供一点基础御寒措施吧？”
“这个我有办法。”没想到的是，这位卫健委的工作人员却信心满满的说道，“我之前已经问过旁边的几个酒吧老板了。他们店里都有烧液化气的户外取暖器，而且都愿意借给咱们使用。”
御寒问题解决了，这是个天大的好消息。可孙立恩这边还没来得及高兴，就听到远处队伍里突然传来一阵哭喊声。
孙立恩猛地一扭头，差点就扭伤了自己的脖子。而在他的眼角余光处，孙立恩看到了一位神情惶恐的中年妇女，她弯着腰，右手正在拼命拽着躺在地上的一位老太太的左手。
老太太双目紧闭，对于中年妇女的反复呼唤没有任何反应。而中年妇女则哭喊着叫道，“妈，妈！你醒醒啊！医生，医生啊！快来人救命啊！”
下一秒钟，孙立恩已经跑了起来。他用几乎是粗暴的动作推开了所有挡住自己的排队患者，然后一路狂奔，向着这两人跑去。
状态栏提示，这两人都没有新型冠状病毒感染的症状。但这位躺在地上的老太太情况很不好。
“史春秀，女，75岁。下肢静脉曲张（55073722），下肢深静脉血栓（6944951），低氧血症（014507），急性左心衰（012528）”
这一串状态栏所指向的疾病分外明确，因此孙立恩才会急成这样。放在急诊科，这样的患者绝对是会首先被送到抢救室里进行救治的患者……但是在现在的鹤安医院，分诊和急诊科室几乎已经彻底瘫痪。他甚至不知道自己赶到现场之后，应该把这个患者送到什么地方去。
“急诊室在什么地方？”孙立恩赶到现场了之后扭头问道，但在他转过身后，他才发现那个应该跟在自己身后的卫健委工作人员并没能跟上——他被其他凑过来的排队发热患者给挡住了。
“医生啊，救命啊！”那位中年妇女着急的直跺脚，看得出来，她已经彻底急的失去了保持理智的能力。“我也在发烧啊，我也在发烧啊！”
D+6 day（4）
这位中年妇女和史春秀当然是亲人，虽然不知道两人究竟是母女还是婆媳关系，不过这并不重要。
中年妇女身上有个泌尿系统感染的状态提示，很明显，她的发热和这个状态关系密切。但现在，她的大脑里只有一个念头——我妈感染了，她现在倒在地上生死未卜……我可能也快了。
在这样的认知下，她还能顾得上拽着自己妈的手，不让老人家的脸贴在不怎么干净且冰冷的地面上，就已经是她能做到的全部了。排队四个多小时还没看上医生，对新型烈性传染病的恐惧、长时间等待所带来的焦虑以及母亲突然晕倒的绝望混杂在一起，激烈的冲突和情感矛盾能够让最有理智的人都失去思考的能力。王艳现在什么想法都没有了，她的本能告诉她，现在应该马上呼救，于是她跺着脚，用自己所能发出的最大的声音哭喊了起来。
她想为自己的母亲，为自己喊出一条生路来。
孙立恩被她当成了过来帮忙的好心人，但王艳非常清楚，现在有一两个好心人帮忙没有任何用处。只有医生，只有穿着白大褂带着口罩的医生们才有可能救回母亲的性命，才有可能让自己也活下来。
于是她继续高声哭喊着，“医生，医生啊！快来人呐！救命啊！”
孙立恩被这位阿姨的声音喊的耳朵都疼了，他努力大声喊道，“我就是医生，别叫了！急诊室在什么地方？”
状态栏几乎已经把答案写在了孙立恩脸上。史春秀所患的疾病应该是肺栓塞，而且情况还挺严重。她现在急需获得溶栓治疗和利尿处理，这样的处理手段，作为三甲医院的鹤安医院应该是有能力提供的。但……哪怕是更加对路的宁远市第四中心医院，这样的患者也需要被移动到抢救室里后，医生们才能提供进一步的帮助。在四院的门诊走廊里，急性肺栓塞的病人也无法得到救治。
急诊室里可以提供吸氧，有可以减轻左心室压力的药物。要想保住史春秀的命，首先得找对地方才行。
“急诊室在这边！”大约七八米外，听见骚乱动静的发热门诊医生终于突破人群冲了出来。他一眼就看到了孙立恩夹克衫外面的“宋安省紧急医疗队”标志。于是下意识的把孙立恩当成了柳平川带队过来支援的医生。他和孙立恩一起把这位倒在地上的患者先是拖行到了稍微空旷一点的就诊大厅里，然后找来了一张病床，在周围几个热心人的帮助下把人搬运到了床上。
接下来就是一阵狂奔。带着N95口罩和面屏，同时穿着防护服的医生跑起来很困难，但他仍然在努力跑着。四十多秒后，他推着病床，带着孙立恩冲进了抢救室里。
“肺栓塞合并急性右心衰，给她吸氧，马上做B超，生命体征检测。下尿管，呋塞米静脉推注40毫克，低分子量肝素给四千单位，皮下注射。”孙立恩快速下完了抢救用的医嘱，然后问道，“咱们医院里的介入科现在有人没有？”
这位医生愣了一下，然后一拍胸口，“我就是！”
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今天是伍健平医生连续值守发热门诊的第三天。这一个月的时间里，他已经累计在鹤安医院干了快二十天发热门诊了。
没办法，其他科室的医生们实在是太累了些。鹤安医院的急诊需求量并不是太大，介入科的医生们平时做的手术大多是可以择期的那种。而在疫情开始后，这样的择期手术全部停了下来，介入科的医生们于是便一夜之间集体失业了。
岗位停了下来，但日益增加的发热门诊需求却让所有人都不敢懈怠。不用再每天吃射线的介入科医生们很快就开始了在新的岗位上发光发热的生活——现在发热门诊上的30个医生当中，十四位是介入科的。另外的十六位医生分别来自于输血科、麻醉科和生殖辅助科。
现在的鹤安医院人手实在是太紧张，反正只要有执业医师资格证，那就都会被安排到住院部去应对爆满的病房。
但有些面对住院患者实在是“排不上大用场”的科室，那就会被安排到发热门诊上去。大家好歹也是拿到执业医师资格症的，看看肺片、看看血常规，判断一下患者是不是病毒性肺炎，然后安排一个PCR检测总是可以的。
鹤安医院周围几乎所有的社区都报告过确诊病例。而根据目前的诊断标准，只要是来自于周围社区的患者，且有发热或者白细胞总数正常、降低或者淋巴细胞计数减少、病毒性肺炎影像学特征这三挑中的任意两条，就可以被判断为疑似病例。
按照规定，疑似病例患者应当被医疗机构留观，并且及时采样送PCR或者进行病毒基因测序。只要有了病原学证据，就可以认定这名疑似病例患者是确诊病例，随后将患者送入定点医院，由定点医院收入治疗。
但是，到目前为止，整个云鹤市所有医院和疾控中心实验室能够提供的PCR检测数量极限仅为每天2000份左右。
从26号开始，国家药监局应急审批通过了五家企业的新型冠状病毒核酸检测产品。而根据这些机构的回馈，从前天开始一直到现在为止，他们每一天收到的样本数量都是企业检测能力的一倍以上。各个企业现在正在积极扩增检测能力。但这仍然需要时间。
伍健平医生和其他同事们也知道现在恐怕会是整个疫情发展过程中最吃劲的阶段。而他们能做的，就是尽量把检查做的详细一点，结果看的认真一点。把宝贵的PCR检测资源，优先让给那些看上去更加符合新型冠状病毒感染的患者。
三天的发热门诊工作时间，伍医生接诊了四五百名发热患者。今天早上起床的时候，他才发现自己的头发已经变成了花白。
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发热门诊的工作很熬人，因此在得知自己送到急诊室来的这个嬢嬢是急性肺栓塞后，伍医生的第一反应居然是开心。
他终于有了一些借口，来暂时脱离自己在发热门诊上的岗位。
但一旦脱岗，那就意味着30人的发热门诊顿时缺了一个缓解压力的出口。其他在诊室门口等着的患者怎么办？他们为了看上医生，已经在医院里排队了五六个小时了。
伍健平医生有些犹豫。
“我是云鹤市第四中心医院综合诊断科的行政主任，副主任医师。”就在他犹豫的时候，孙立恩突然向他做起了自我介绍，“我这次过来，本来是为了明天带医疗队支援打前站的。但现在情况特殊，我需要呜……咳咳，我需要医生您的工号和医嘱系统登录密码。”孙立恩刚刚一嘴滑，差点把状态栏提示的伍健平的姓名叫出来。还好，他很快就意识到了不对劲，并且硬生生把话头给圆了回来。
“工号？这不合规矩吧？”伍健平哪里见过这么不按套路出牌的医生，工号和医嘱系统登录密码是临床工作中非常重要的责任判定依据。这套系统所构成的电子医嘱系统和医生手签或者印章留在纸上的名字一起构成了医生的处方系统。如果治疗过程中出了问题，根据这套系统，有关部门就能马上追溯到开出处方的医生头上。
把自己的工号和密码交给别人，说严重一点，就等于把自己的人生和职业生涯交给了别人。
这能放心才有鬼了。
伍健平第一反应就是拒绝，但孙立恩早就想到了对方的顾虑，，“这是我的工作证件。”他拿出了昨天传染病医院才发下来的工牌为自己作证，并且拽出了和自己一起来鹤安医院的市卫健委工作人员补充道，“这位是咱们市卫健委的老师，他可以给你作证——后面的患者是我接诊的，万一有什么问题，一切都和您没有关系。”
卫健委的这位老师刚刚把气喘匀，然后就突然被孙立恩拽出来做了虎皮。这个过程发生的有些突然，让他有些猝不及防。但他依旧贯彻落实了市卫健委领导“绝不藏私、坚决保障”的嘱托——在被孙立恩拽出来后，他马上掏出了自己的工作证。
“我是市卫健委政策法规与卫生监督处的，这是我的工作证件，我叫王振宇。”王科长把自己的证件摊开来给伍健平仔细看了一遍，然后认真道，“医生，现在是特殊时期。虽然不合规矩，但我可以为您作证。”
伍健平看了看两人的工作证件，然后点了点头，“事从权急，那后面的病人就拜托给孙医生您了。”
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孙立恩戴好面屏，穿好了工业用防护服。深吸一口气，穿过层层人群进入到了之前伍健平工作的诊室里。
刚刚下了夜班，现在又得再拼半个白班。孙立恩为自己的运气悄悄点了个赞——真不愧是我，来云鹤六天时间，两次提前踩点都碰上了突发事件，必须提前投入工作。
他坐在诊室的座位上，稍微看了看面前的布局，然后扬声对着门口喊道，“下一位！”
走廊上黑压压排成好几排的人龙稍稍动弹了一下。
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D+6 day（5）（为盟主“义乌大尾巴”加更03）
本章是为盟主“义乌大尾巴”加更的