哆开等并发症。
而且严重的患者才需要这种不关腹的操作,比如腹内气压达到87pxH2O时!
此时,阮彬开始给肠管腹膜引流、降低腹内压……
引流的办法就是给肠管,腹膜,大网膜,还有肾这几样存在积水的器官进行手术引流减压。
阮彬的动作很快,虽然称不上刀光剑影,但也是风驰电挚了。
半个小时之后,手术完成,关腹!
“可以了,没问题吧?”张浩宇有些担心的问道。毕竟他是半桶水,手术做完了,但是效果行不行谁知道啊?
“腹内气压是减下去了,不过到底行不行还得一个小时之后才知道。”阮彬指了指监护仪上笑道。上面的腹内气压显示已经接近正常了。
不过剖腹减压后,由引起的症状尤其是肾、肠道等功能障碍,一般可在1~2 h 得以改善。
也就是是说一两个小时之后看看患者的肾功能和肠道功能还有没有障碍,如果还有障碍,没有改善,那么这个手术等于是失败的。
“行吧,那我喊一个护士在这里看着。”张浩宇道。
“嗯,可以。”阮彬点了点头。
搞定一起,两人走出手术室。
此时已经是下午3点多了。
病人依旧是没有减少。
“有哪位住院医生或者主治医生有空?”急诊科大厅,赵雅欣冲进一些个手术室问道。
不过,一无所获,大家都很忙!
“赵护士,怎么了?”阮彬不解的迎上去。
“唉~刘主任要换个助手,之前进去那个实习生笨手笨脚的,要求起码是住院医生!”赵雅欣忙道。
“原来是这样。”阮彬只能为那个实习生默哀三秒。估计刚才在手术室没少被刘骏驰狂喷,甚至还被扣了不少实习分呢。
不过让一个实习医生给刘骏驰当助手做四级手术,的确比较难为这个实习生了。毕竟是四级手术,新来的实习生肯定水平不够!
嗯,要怪就怪今天病人太多,人手不足吧!
“对了阮医生,你现在有空吗?”赵雅欣问道。
“算是有吧,刚忙完一台手术。”阮彬点了点头。
“那你去给刘主任当助手?”
“行,没问题,我这就去。”阮彬点了点头。他不去,谁去啊?现在都没有人有空!
……
手术室内。
当刘骏驰看到进来的人士阮彬的时候,瞬间就愣了一下,这小子难道是坐火箭吗?那边的手术那么快就完成了?
第四十六章 挖墙脚!(第三更)
才半个小时!
虽然阮彬之前做了一台19分钟的腔腹镜胆囊切除术,简直骇人听闻。不过本来腔腹镜手术就比传统的开腹手术需要的时间短。
再说了,阮彬不过是一个来进修的住院医生,不可能什么手术都那么快速吧?
对,肯定是这样的!人不可能做到样样精通的。
他做一台腹腔间隙减压手术最快都需要接近50分钟!阮彬肯定不会有自己那么快的。他肯定是遇到了什么困难过来求指教?对,肯定是这样的!
想到这里,刘骏驰便问道:“阮医生,你那边手术完成了?”
“是的主任,完成了,手术很顺利。”阮彬点了点头笑道。
“……”
这剧本不对啊,和自己内心的心路历程不对啊!
特么这不是自己YY打自己的脸吗?
“这么快?你是采用腔腹镜刺穿减压吗?”刘骏驰下一秒就想到也许是这个原因。病情不是很重的腹腔间隙综合征,可以采用简单有效快捷的腔腹镜刺穿引流减压。不但对患者造成的创伤小,用时也很短,也挺安全的。
“不是,病人情况病情不轻,我采用的是开腹减压!”阮彬道。
“……”
刘骏驰听了之后重重的嗯了一声,心中暗道这小子手术水平不错嘛。梧城县医院那边竟然出现了这样的小天才,真的是百年难遇啊!
“行,你过来当我助手吧。”刘骏驰心中还是决定等自己做完这台手术,再去那边查看查看。
阮彬过去之后,很快就进入了助手的状态。
此时刘骏驰的全结肠切除术已经进行到了横结肠与横结肠系膜分离阶段,只见刘骏驰右手手术刀切断脾结肠韧带,左手的止血钳牵住了血管,连忙对着阮彬道:“结扎这里的血管!”
“好。”阮彬迅速拿起3号线就开始结扎缝合。
刷。
刷刷刷!
快如闪电。
本来刘骏驰还想提醒一下阮彬需要注意用哪种线结扎的时候,阮彬已经把此处的血管结扎缝合好了。
整齐,毫无缺点,甚至完美到让刘骏驰有点意外,因为他发现这种从来没有见过的结扎手法他都不会!
世界级的清创缝合术了解一下!
本来刘骏驰忍不住想要问问阮彬他速度怎么那么快,结扎缝合的那么好,不过碍于他的职位,还是没有问出口。开玩笑,他要是开口问了,岂不是显得他这个副主任很没水平?
此时此刻的他好像是真正的认识阮彬这个人一样,这小子胆囊切除术那么厉害,没有想到最基础的手术功底也是如此的可怕!
十几分钟之后,终于来到了要切除全部结肠这最重要的一步。
靠近肠壁切断左半结肠系膜,并结扎其中血管。依旧是刘骏驰切除系膜,阮彬负责结扎血管。
“看到没有,左侧结肠有恶性病变,肯定是要切除的,等一下要在肠系膜下动脉须靠近腹主动脉切断和结扎,并切除左半结肠所有的肠系膜。等一下你包扎一定要包扎缝合好,能最好就最好,因为术后最容易发生大出血就是这个地方!你有没有信心?”刘骏驰对着阮彬问道。
“没问题!”阮彬点了点头。因为此时肠系膜的切断点就在靠近腹主动脉的地方切断,腹主动脉啊!这可是大动脉!一旦出血可不是闹着玩的,分分钟要你命!
所以他也理解刘骏驰的担心和叮嘱。
“那我开始切除了!”此刻刘骏驰也很紧张,紧张的额头冒汗。虽然这个手术他做了不下几十台,但是依旧紧张。因为稍有不慎,就会酿成大祸!
这也是为什么他刚才不愿意让一个实习医生来配合他,当他助手。那种菜鸟完全就是连累他啊。
刘骏驰还是老司机的,犀利的切除,立马用止血钳钳住距离腹主动脉近端的小号的动脉。
“缝合!”
阮彬麻利的开始进行结扎缝合。
依旧是那么的行云流水,依旧是那么的快如闪电,依旧是结扎缝合的那么完美!
让刘骏驰看得不得不折服,甚至觉得自己都需要向阮彬重新学习一下清创缝合术,为毛你能这么牛逼?!
一个小时之后……这个手术总算是完成了,很顺利!
两人走出手术室的时候,刘骏驰松了口气:“走,去看看那个气功大师情况如何了。”
阮彬听了之后脸色有些古怪,这家伙是不是术