估计对方也是想到这个才找他过来会诊的。
“如果我氪金一把这个冠脉支架植入术呢?再凭借我复苏性主动脉球囊阻断术的盲操经验,二者结合,我相信这台手术的盲操我绝对是没有问题!”阮彬心中暗道。想到这里,他打算先试一试再说。
“系统!”
【系统积分】:8300
此时阮彬银行卡里有6.7万。虽然这是一个四级手术,他也不吝啬的氪金了。
【冠脉支架植入术】:未入门+
“充2万进去!”这两个月他几乎每天晚上都看一些外科手术视频,这2个月以来,大部分外科手术都被他录入系统了。
“升级!”
“叮咚……扣除9000积分,【冠脉支架植入术】——入门+!”
“叮咚……扣除18000积分,【冠脉支架植入术】——熟练级+!”
【系统积分】:1300
当这个四级手术升级到熟练级之后,阮彬对于心脏的冠脉解剖有了很好的理解、对它的血管走向、结构等等也有了专业的理解。对于冠脉支架植入术也完全可以单独主刀完成了。
他此时再分析用他复苏性主动脉球囊阻断术的盲操经验来完成,有很大的机率成功。
“模拟一遍!”阮彬脑海里开始利用这些海量的经验和自身的技术开始模拟起来。
凭手感将导丝送达血管远段→经IVUS证实导丝位于血管主支真腔→送球囊预扩张→在超声导管协助下,串联支架植入,透视支架定位良好→球囊后扩张→IVUS证实病变段覆盖完全,支架膨胀完好、贴壁紧密……
“问题不大!”模拟了一遍,阮彬心中判断。
此时众人都是看向阮彬,等他的话。
“我觉得我可以尝试一下做这一台手术。”阮彬开口道。
“啥?”
“你做?”
“你会做冠脉支架植入术?”常文魏一愣,他第一个想法就是不相信。这可是介入科的手术,要么就是心胸外科的手术。你只是急诊科的啊,你会?
此时贾言冠和贺玮才也是有些愣神。他们找阮彬来只是想听听他的盲操经验,还有对这台盲操手术有什么建议或者是分析。
你丫的来一句这手术你可以做?
震惊!
就连一边的钱主任也是有些诧异的看着阮彬。
“咳咳……我当初在一家市医院做过!”阮彬脸不红气不喘的道。他当初是在一家外地的市医院实习,可是轮转到介入科的时候有幸观看了一台手术。嗯,他非常无耻的把自己列为助手,嗯!啥?手术观摩人员不是助手?啊呸,那天他清楚的记得自己可是给主刀医生擦了擦额头的汗的……嗯,其实恰好当时的巡回护士拉肚子……他代劳了,嗯,老子就是助手了,是助手不就是参与手术了?嗯,不服?
后来,后来实习完毕就被这家医院给踢走了~
嘤嘤嘤……
“你确定?”贾言冠有些怀疑起来。
“确定!不信我可以说说临床的冠脉支架植入术的一些经验,你们就知道我是不是会这个手术了……”阮彬巴拉巴拉的说了一些冠脉支架植入术的临床经验和术语出来。
果然,贾言冠等人听了之后不再怀疑!
“那你有几成把握?”贾言冠又问。
如果对方把握较大的话,他不介意把这一台手术交给阮彬去做。
“九成!”阮彬斩钉截铁的道。
“嘶……九成?”众人再次震惊。
这特么不就等于说没有难度了啊!
剩下的一成是留给你的低调不是~
“咳咳……你们不要太惊讶,阮彬的悟性和天赋很高的。我觉得他天生就是手术大师!”钱主任则是开口了。
???
贺玮才三人齐刷刷的看向钱主任,他们心中暗道,你丫的在我们科室吹嘘你们科室的人,是不是有点自吹自擂啊?
“阮彬当初没有做过子宫动脉介入栓塞术,他以前只看过一些手术视频,和做过一些模拟练习,然后看了我一次手术之后,他就可以主刀了!你说这个天赋是不是有点可怕?”钱主任微微笑道。
“嘶……”三人再次倒吸凉气!
这尼玛绝对是天才啊!
怪不得能做出国内首例院前REBOA!
“牛掰!”常文魏对着阮彬竖起了大拇指。原本他很怀疑阮彬的,现在有的只有羡慕嫉妒恨啊。
“哎呀,怪不好意思的,我其实也就比普通医生的天赋稍微强那么一点点。”阮彬怪不好意思的道。
众人:……
不装X我们还是好朋友。
听了钱主任的解释之后,贾言冠就更加的放心了。
“嗯,那行,既然你把握这么大,这台手术就拜托你了,不过我先给病人家属沟通一下。万一手术过程当中无法进行下去,只能强行造影了。到时候患者只能透析度日了。”贾言冠严肃道。
“好。”阮彬点了点头。
做手术,肯定得做出最坏的打算,再跟病人家属沟通好。
第一百四十三章 不小心出名了(第一更)
很快贾言冠主任和阮彬去找家属术前谈话。
告诉家属手术有两种方案,第一种那就是零造影手术,如果在手术过程当中无法进行下去,只能是造影了。
造影之后的后果那就是肾受到的伤害加重,以后估计得做透析治疗。
透析治疗是很麻烦的,几乎是治标不治本,同时它也存在着一定的弊端,比如说“透析容易“上瘾”,费用高昂,长久透析会使肾脏逐渐萎缩,最终起上换肾的道路。
可这也是没有办法的事情!
如果你不做支架植入手术,说不定随时会再次发生心肌梗死,下一次心肌梗死可不一定能及时发现和救回来。
所以这是最后的办法,也是无奈的办法!
最终家属还是同意了这个方案!
手术室内。
阮彬主刀,贾主任和贺副主任做他的一二号助手,常文魏在旁边观摩。
说实话,他也是第一次做手术竟然有正副主任做他助手的,传出去估计都牛叉哄哄。
此时麻醉师开始在穿刺部位打麻药,阮彬则是观看着患者这张半年前的造影图像,因为是零造影手术,所以根本就没有参照物,只能是依据这张半年前的造影图像来做判断和预测。
“阮医生,紧张不紧张?”贾言冠忍不住问了一句,毕竟这一台手术难度很高,他内心都有些紧张,更何况阮彬这个主刀呢?
“还行,但问题不大。”阮彬微微一笑。
很快,麻醉达效,手术正式开始。
在股动脉进行刺穿,刺穿之后放置一个鞘管。
由鞘管进入引导导丝和血管内超声,血管内超声就是一个微小的超声探头。
接下来的一切手术都是依靠它了。
因为无法造影,所以一切都是盲操作。
可是血管内超声还是帮助不大!
只能靠阮彬自行摸索血管前面的道路!
接下来就由血管内超声引导导丝会沿着动脉到达心脏,之后沿着导丝放入导管,两者一路深入到心脏,直到