免费医疗。

三人沉默了一会，马晓燕犹豫了一下，还是率先开口道，“安书记，我看，应该在免费医疗制度本身上再做做文章。

要不然，我看，提高一下就医和报销的门槛怎么样？很多人是在贪图小便宜，如果在制度上关住这道门，我想……”“嗯，我赞成晓燕的意见。”

杨华见马晓燕开了口，知道自己不能不表态了，如果再沉默下去，肯定会让安在涛心里不高兴。

她心里明白，就算是这是一条黑道，她也只能坚定不移地陪着安在涛义无反顾地走下去。

因为这不仅是安在涛的决策，也是她这个市长极力推动的结果。

否认这项决策，就是否认自己。

安在涛扫了众人一眼，对于杨华三人的心思他心知肚明，只是没有挑明。

他淡淡一笑，瞥了张致恒一眼，“老张，你的意见呢？”张致恒迟疑了一下，“嗯，安书记，我也认为杨市长和马市长的意见很好……我回去以后马上就组织人立即对我们的免费医疗制度进行再论证和进一步讨论完善，争取把所有的漏洞都给堵死，让一些人钻不了空子……”安在涛长出了一口气，摆了摆手沉声道，“好。

就这么办……对于免费医疗，我有…意见——”安在涛说到这里微微停顿了一下，见杨华三人都打开笔记本准备记录，就又沉声道，“第一，免费医疗要坚定不移地推行下去，无论有多大的困难和阻力，都要推行下去，这是一个原则问题，没有任何讨论的余地；第二，对于全民免费医疗实践中出现的不正当现象，完全可以通过完善制度的方式来解决。

比如对轻病住院、病愈而不出院的患者，可以规定必要的惩罚性收费措施，规范就医和住院制度；第三，要对全市所有的医疗机构加大监管力度，对借全民免费医疗发财的医疗机构，一旦查实予以严惩。

同时可通过增加透明度等方式，规制各种过度医疗行为的发生……”“省立医院的一个老专家昨天专门给我打了一个电话过来，人家给我们提了一个建议，我觉得倒是可以借鉴一下：从诊疗到住院观察、治疗、康复，我们的医改方案中缺少一种单病种付费机制。

单病种付费机制可以起到很强的约束作用，当达到病种付费限度时，医生便要提醒患者及时出院，否则将由自己承担此后的医疗费用。

而在医疗设施充足的情况下，也可以从制度上防止医生过度滞留患者住院的情况……”“我只是提提思路，具体的操作还是需要你们去进一步细化落实。

总而言之，万事开头难——在免费医疗推进之初的时间里，我希望全市干部都能齐心协力，心往一处想劲往一处使，出谋划策，完善制度改进不足，把免费医疗这一项惠民政策稳步推进！”“老杨，你和晓燕同志回去会马上组织召开一个全市卫生系统干部会议，传达一下市委的意见。

告诉大家，在这个时候，都要给我瞪起眼睛来，谁要是出现问题一概先免职再查处！”安在涛的声音渐渐变得有些阴沉起来，“还有一个事情要注意。

没有市里的批准，任何医疗单位和部门，都不允许接受任何外地媒体的采访，任何人不得对免费医疗表态和发表个人看法……这是一条铁的纪律！”安在涛一连说强调了好几个“不准”和“不得”以及“严禁”，他那微微有些阴森的男中音传进杨华三人的耳朵，除了马晓燕之外，纵然是杨华都忍不住心里凛然起来。

从安在涛召集杨华三人开会一直到2月底，省内外媒体乃至很多中央媒体都将关注的目光聚焦到了“房山免费医疗”上，一时间，房山成为舆论中心，而“免费医疗”的“房山模式”也旋即成为国内最火爆的热点焦点新闻。

铺天盖地的各种报道和评论见诸于各类媒体，虽然不乏有赞扬之声，但大多数都在质疑和批评。

《经济日报》发表评论称，“医疗的本质是保障而并非免费》，这篇批评文章还算是比较柔和——“像房山市这样实行全民免费医疗政策，当然是出于让尽可能多的民众有病能医的良善初衷，但是实行全民免费医疗政策，显而易见会造成医疗资源的不必要耗费，而医疗资源的不必要耗费又必然会造成财政无力支持，从而导致该项政策最终难以为继。

另一方面，赚钱治病、防病也是激发民众工作与生产热情的动力之一，如果看病不需要百姓花钱，难免会消弭工作动力，降低社会生产效率，降低社会财富的生产与增加速度，也最终影响到政府财力的增加，对财政支持医疗卫生事业的能力起到削减作用……”与《经济日报》的评论相比，《燕京时报》的另外一篇社论就显得尖锐多了，将批评的矛头直接对准了以安在涛为班长的房山市委——这篇社论称“房山免费医疗疑似大跃进”，表示“重大政策出台的时候，除了理想主义的动机，决策部门需要更多现实的思索和科学的考量。

一套完善的医疗体系或者任何社会服务体系，必须有与之配套的成熟机制。

公平与效率的有机结合，才是百姓的幸之所托、福之所倚……”“天底下没有免费的蛋糕。

所谓的全民免费的医疗服务其实仍然是羊毛出在羊身上，由纳税人来埋单。

既然资源有限，既然财力有限，那么，就应该将有限的资源配置出最大的公平和效率。

窃以为，在继续推行医疗公益性的基础上，建立制度性救济体系比免费医疗更重要和可行。

譬如专门面向弱势群体的特殊救治制度，再譬如大病特殊救治制度。

当看不起病的穷人在面临生命之忧时，当普通患者交不起巨额医疗费时，迅速启动制度性救济，全方位地保障所有公民的健康权和生命权。”

…………与外部舆论的沸沸扬扬相比，房山市里却显得非常平静。

虽然医院方面仍然是人满为患，虽然一笔笔财政资金正在通过医保处和医疗办联合签字报销出去，但却没有出什么乱子，一切都在朝着安在涛规划好的目标逐步前进。

而安在涛和杨华也在张致恒地陪同下，连续数日去几家市属医院考察调研，发现问题及时召开现场会立即解决问题。

第685章【任凭风吹浪打，我自闲庭信步】下

房山市第一人民医院的门诊大厅里人头攒动，不仅是因为免费医疗的持续吸引，有