第162章
陈凝跟着?李成?功和孟红岩到了彭英办公室的时候, 他刚给一?个病人写完药方。
几?个人见面，难免寒暄了几?句，陈凝知道彭英也挺忙的, 就说：“老师，还是先去看看那位患者吧，正事要紧。”
彭英点了点头，拿出早就准备好的口罩, 嘱咐陈凝戴好。结核病人的飞沫会传染，所以他们一?定要戴口罩, 也要尽量避免近距离接触患者。
几?个人很快就来到了呼吸科，呼吸科主?任亲自等着?他们, 人一?到, 主?任就笑着?伸出手?来, 非要跟陈凝握一?握。
放下陈凝的手?之后, 主?任就笑着?问?彭英：“老彭, 你们中医科现在后悔不?？小陈本来是在咱院学习的，要留院也该留在咱们三院的，可人家反倒去了六院。”
这事彭英也别扭着?呢, 他倒是想?把陈凝招过来, 无奈领导不?同意直接让她当大夫啊。
他能说什么？难道要当众埋怨领导不?如?六院的给力?吗？他再直率, 也不?会做出当众说领导坏话的事。
他们正说着?话，许院长刚好来这边巡视情况, 看到他们聚在一?起，便往这边走了过来。
这时陈凝也看到了许院长，忙点头跟他打招呼。
许院长一?愣, 立刻认出了眼前的姑娘是谁了。
别的人他可能会忘，这姑娘他怎么可能会忘呢？
这姑娘前脚离开?三院, 他侄子许士航也走了。是去了京市进修，学习肝胆科最先进的手?术技术，什么时候回?临川还不?知道呢。
他点了点头，问?呼吸科主?任：“你们有事？是要会诊吗？”
呼吸科主?任连忙说了那位患者的情况，许院长竟然说：“我也去看看吧。”
呼吸科主?任略一?迟疑，然后便同意了，给院长找出来口罩让他戴好，随后这一?帮穿着?白大褂的大夫快步经过走廊，又穿过一?道隔离门，进了呼吸科隔离病区的一?个病房。
这间病房里只有一?个患者，是男性，年近六十，除了他还有一?个三十多岁的男人在陪护。
那男人看到一?伙大夫进来，连忙站了起来，打量着?这些大夫。
呼吸科赵主?任告诉他：“你父亲的病迁延日久，已经产生了耐药性。你们又拒绝手?术，那我们这边就不?太好办了。现在我们已经按你的意思，又请了中医来会诊，人都到了，先让他们看看你父亲的情况吧。”
那人打量了一?番进来的大夫，也分?不?清谁是谁，因为?这些人都戴着?口罩，把脸捂得严严实实的。
病房里实在不?是说话的好地方，他就点了下头，表示愿意配合。
彭英他们都已经看过患者的情况，但还是给他诊了诊脉。
陈凝在旁边打量着?患者，见他果然身形消瘦，脸颊上的肉贴在皮上，瘦骨伶仃的肩膀露出来一?部分?，看上去一?阵风都能把这人吹跑一?样。
至于?患者其他情况，彭英他们都已经做过详细的问?诊，跟陈凝预料的也都差不?多，她没有什么要补充的，就没再多问?。给患者把过脉之后，又观察了一?下他身体的情况，她就跟彭英等人走出了这间病房。
赵主?任跟家属说：“他们几?位中医大夫需要商量下，等有结果了我们会来通知你。”
家属点头表示同意，陈凝等人便走出隔离病房区，他们去了赵主?任的办公室，开?窗通风之后，赵主?任才问?陈凝：“小陈大夫，你有什么看法？”
彭英也说：“你怎么想?的？尽管说好了，就算说得不?对也没什么。”
陈凝略一?思考，这才说道：“患者午后潮热，身形消瘦，面红，舌光滑无苔。表面看上去，确实是明显的阴虚之像。但是刚才我在问?诊记录上看到有写，患者有食少便溏的情况，这其实是脾阳受损了啊。所以我在想?，用滋阴清热方法来治的话，可能会使他内里变得更加寒凉，从而加重他食少便溏的情况，脾阳受损也就更重了。”
“其实从另一?个角度来看，患者之前确实有阴虚，但久病必损及阳，所以患者其实是阴阳两虚的情况。”
“如?果一?味滋阴，其实会伤到他的阳气，而他身体情况很差了，本来就有明显的阳气不?足，再一?伤阳，愈后恐怕会不?好。”
她说话的时候，彭英和李成?功他们听得都很认真，彭英眉头紧锁着?，其实在心里已经认可了陈凝的这个说法。
久病必损及阳，这句话肯定是没什么问?题的。
李成?功若有所思地问?道：“小陈，你这么说，是不?是有什么可行的方案？不?如?说来听听。”
孟红岩也一?脸期待地看着?陈凝，也想?知道，这种严重的病，到底该从哪个角度去治。
陈凝见他们都在等着?她说话，她就说：“思路是有的，对不?对你们可以考虑一?下。”
“我是想?，患者病在肺，实际已损及脾阳，导致了食少便溏的状况。”
“凡是慢性病，长期性的疾病，在治疗时顾护脾胃是我们必须要考虑的事情。我觉得现在应该给他开?一?些温补脾阳的药。脾属土，肺属金，咱们治肺病有培土生金之法，就是肺有病，可以考虑以补脾之法来治，这个正合培土生金的本意。”
“按我的想?法，可以用补中益气汤来做基础方，加大剂生芪，再加生龙牡、山萸肉和乌梅，如?此治疗一?段时间，我觉得他这个骨蒸潮热是可能退下去的。治到这个程度之后就可以换别的药方，重点在扶正上边。”
彭英听了她的话，顿时有了一?种豁然开?朗的感觉，要说他的水平不?如?陈凝，倒也不?一?定。
但他治病这么多年，有时候思想?确实有些固化了。因为?很多人治这个骨蒸潮热走的都是滋阴清热的路子，以至于?他也画地为?牢，陷入了前人的窠巢。
李成?功也是眼前一?亮，作为?一?个有经验的医生，他也感到陈凝这个方子在遣方用药上的精当用意，这个似乎是可行的。
他和彭英对视了一?眼，然后彭英说：“小陈，我觉得你这个方案值得一?试。不?如?你开?个方子，稍后我们再跟患者家属沟通下。如?果他们同意，就给患者服用这个方子试试。”
这时许院长也在旁边，他看着?陈凝落落大方地跟彭英他们说话，恍惚间都有点不?敢相?信，这个姑娘在几?个月前还只是他们医院的一?位学员。
看着?她那张脸，再看看彭英他们对她的态度，许院长心里不?禁暗暗叹息，这姑娘又漂亮又优秀，站在众人中间仿佛一?个发光体，让人想?忽视她都难。要是他年轻一?点，他都可能会心动。
这样一?个人，就在他侄子记忆里深埋着?，他那侄子以后想?找对象恐怕都难了吧？看过惊艳的人，再看别人，只怕都不?过如?此而已。
彭英他们只当许院长在认真听他们说话，哪儿会想?到院长脑子里会想?这些事情。
陈凝写完药方之后就跟彭英说：“我下午还得坐诊，这边没什么事我就先回?去了，以后再联系。老师有空也可以去我那边坐坐，黎老师也在那儿呢。”
听到黎东方这个名字，彭英便有些不?快，他冷哼了一?声，说：“这个老家伙，下手?倒挺快。”
呼吸科赵主?任知道他是什么意思，许院长也猜出来了。但他没什么好后悔的，因为?就算让他现在选，他也不?愿意让陈凝来三院。
因为?他侄子许士航学满一?年后，很可能还会回?三院上班。他和陈凝要是在一?个单位工作，那以后他们要怎么相?处？
所以这事尽管自私，许院长也不?会改主?意的。
半个多小时后，陈凝回?到了六院。走到415的时候，她看到梅东来在办公室里，周扬不?知道去哪儿了。
陈凝坐回?去，先喝了口水，然后问?梅东来：“下午有患者来吗？”
“有，来了五六个吧，我给他们看了。记录周扬那里有，回?头你找他要。”
陈凝当然相?信梅东来的水平，倒没什么可担心的。环顾四周，她还是没看到周扬，便问?道：“周扬人呢？他有事儿还是徐主?任找他？”
梅东来头也不?抬地说：“应该有事吧？”
陈凝“哦”了一?声，放下水杯。就在这个时候，周扬回?来了，他前脚刚迈进来，就跟梅东来说：“梅大夫，我跟你说，我刚才出去打听了一?圈，给你找到了一?个合适的人…”
说到这儿，他注意到梅东来在拼命给他使眼色，这时他眼角余光也注意到陈凝回?来了。
他连忙收了声，尴尬地笑了下，然后说：“小陈大夫，你回?来了啊？”
陈凝眼珠转了转，看看办公室里这俩小伙，放下手?上的书，问?道：“你们俩是不?是有什么事瞒着?我？”
“周扬，你给他找什么人哪？”
周扬连忙说：“没，没谁，那个…就是梅大夫说，他从京市带来的一?双高档皮鞋坏了，想?让我帮他找个手?艺好的老师傅给他修一?修，所以我刚才就去打听了一?圈，还真给他找到了人。”
陈凝：“…是吗？”
周扬点头：“是真的。”
陈凝撇了他一?眼，没再说什么，梅东来悄悄在桌面下边对着?周扬伸了个大拇指，意思是说你小子反应挺快，瞎编的理由?不?错。
周扬心虚地坐了回?去，一?时半会不?敢跟陈凝对视。他就假装安静看书，半天没抬头。
陈凝没怎么看他，自己?忙自己?的事，才写了一?份材料，办公室门口就有人来了。
来的人是一?男一?女，男的比较年轻，看着?二十多岁。女同志要年长些，估计在五十岁左右。
他们进来的时候，那女同志一?只手?扶在肚子上，脸上有轻微水肿，面容有些扭曲，看上去很痛苦，是被那男青年扶进来的。
“您这是怎么了，哪里不?舒服？”患者坐下，把挂号单交给陈凝后，她就问?道。
患者难受的似乎连话都不?愿意说，她儿子就替她说道：“我妈两天没尿了，肚子都涨起来了，疼得不?行，再这样下去怎么能行呢？”
两天没小便？听到这句话，梅东来和周扬合都看了过去。
这么长时间不?小便的话，人怎么能受得了呢？就算水喝得少，那也不?行啊。
有句俗话说：活人还能让尿憋死？
可事实上，活人还真可能被尿给憋死。有些小便不?利严重的人，多日不?小便，时间长了真有可能活活憋死。
眼前的妇女当然没那么严重，但病情也挺紧急的，这么长时间不?能小便，肚子肯定胀得不?行了。
陈凝也轻轻撩起妇女的衣服，往她肚子上看了一?眼，果然看到她小腹部位胀得鼓鼓的。
陈凝这次没急着?诊脉，先让这位妇女张嘴伸舌头，她看了一?眼，便告诉周扬：“你过来，也看看她的舌头，说说是什么情况？”接着?她才开?始诊脉。
周扬只看了两眼，便见到患者舌面上湿润水滑，舌质则为?淡，并无火气之像。
这时陈凝又问?患者：“生病以后经常口渴吗？想?不?想?喝水，能不?能喝下去？”
患者立刻说：“渴，经常想?喝水，但是喝不?了，喝点吐点。也不?知道怎么回?事，喝不?下去怎么还想?喝呢？”
陈凝不?假思索地告诉她：“这叫水逆，是水蓄膀胱，气化不?利造成?的。”
“你身体里其实不?缺水，水都蓄积在膀胱里了，但是气化功能不?行，传导不?上去。这就导致你下边胀得排不?出去，嘴里却感到干渴。说白了，就是水液分?布不?均匀，身体有的地方缺水，有的地方水液又泛滥了。”
她这个比喻还是挺浅显的，患者大概也明白了这是怎么回?事。
但她最着?急地是快点解决这种痛苦的现状，因此她当即追问?道：“那这病能治吗？”
陈凝这时已经写好了药方，交给她儿子，让他去拿药，然后说：“给你们开?了三剂五苓散，这个就是渗湿利水的药，如?果有效，吃完这三副就能看出来效果。”
患者儿子信了她的话，打算下去拿药，陈凝又嘱咐了他一?句：“服药期间，患者要喝水的话，一?定要给她喝温热的水，不?能喝凉的，不?然药效会打折。”
患者儿子也知道他妈这个病不?能乱来，再憋下去真会死人的。因此他答应得很认真，说：“大夫放心，我们肯定会按你说的做。”
陈凝见他听进去了，便示意他可以走了。
他们走了之后。陈凝问?周扬：“刚才我给患者开?的是五苓散，你知道使用这个药方的两个指征吗？”
周扬药方背的很熟，但说到具体的用药指征，一?时半会有点不?确定，想?了想?才说：“是小便不?利吧？”
陈凝见他没往下说，就告诉他：“患者还得有口渴，至于?有没有外感，这个不?一?定。无论是外感还是内伤都可能会用到五苓散。但要使用这个药，必须得确认，患者有口渴和小便不?利的特点。同时他舌质也得淡，没有火才可以放胆用，因为?药方里有温阳化水的桂枝，这味药是温里的。”
周扬听明白了，点了点头：“口渴和小便不?利全都得具备是吧？我记住了，那患者要是有火呢？比如?舌有黄苔？”
陈凝没告诉他答案，反而跟他说：“你回?去再翻翻《伤寒论》，把蓄水证、水逆及蓄血证这一?部分?章节全都从头到尾梳理一?遍，再找些医案看看，明天我再问?你。”
说到这儿，陈凝就低头忙自己?的事去了。
快到下班的时间，徐主?任在门口招了招手?，说：“小陈，到我办公室来一?下。”
陈凝也不?知道是什么事，她就走了出去，等到了主?任室之后，徐主?任这才告诉她：“小陈，今天上午市委下属的一?个办事处来了一?位姓谢的同志，这人你认识吧？”
陈凝微微怔了下，然后说：“认识，他家几?个亲戚都来找我看过病，人也都是他带来的。他是不?是来找过你，跟你说起他们单位想?请中医大夫去给职工做检查的事？”
这回?轮到徐主?任吃惊了：“这事儿你知道啊？”
陈凝便把中午在大院碰到谢振兴的事说了一?下，徐主?任一?想?，那个时间点确实对，俩人要是在大院碰上，说几?句话也是正常的。
因此他说：“你知道了也好，倒省得我再跟你解释一?遍。”
“是这样，谢同志的意思我听出来了，他是希望你能过去一?趟。大概是因为?他几?个亲属都是你给治好的，所以他对你的医术比较信任和认可吧。”
“至于?另外一?个人，我找了李大夫。至于?黎大夫，他说不?去。他有课，那么多学生等着?上课呢，他不?能不?去上。”
陈凝觉得谢振兴来得是勤了一?点，不?过像他这样的人也不?只有他一?个。像邢副厂长也会常带人过来找她看病，其他人中也有这样多次来找她的人。所以她想?了想?，倒也没觉得太奇怪。
她便答应了，说：“行，如?果时间上合适，我可以跟李大夫过去，到时候我能把周扬也带去吗？”
见陈凝答应了，徐主?任就说：“周扬你想?带就带吧，不?过那地方是机关，在那上班的人都有点权和人脉。让周扬那小子到了地方，说话做事小心着?点，不?求他做得多好，别惹事就行。”
陈凝觉得周扬应该不?会，他也就是跟熟人随便点，患者和家属来的时候，他还是很有分?寸的。
她就说：“应该不?会吧，到时候我争取看着?点。”
徐主?任点头：“行，还是你管他好使。那这事儿就这么定了，可能在这几?天下午过去，时间定准了我再通知你。”
陈凝看看时间，也快下班了，她便回?了自己?的办公室。
她回?去的时候，发现梅东来已经走了，周扬也在换衣服。
陈凝没管他，自己?换完衣服，便跟周扬前后脚离开?了中医科。
骑车从大院里出来的时候，陈凝要从右边拐出去，拐到大马路上。
她的自行车刚骑到拐弯处不?远的地方，就看到周扬从拐角处冒出来，冲着?马路旁边站着?的梅东来招手?：“梅大夫，你跟我来，我跟常磊带你去，人离这儿不?远。”
陈凝：…怎么瞧着?鬼鬼祟祟的？找修鞋师傅用得着?这样？