想象中的某位老人家。
他就是苏云说的老板么?不会吧,就这个岁数,随便上来个人,还不得被苏云给喷死啊。
即便是他有一技之长,能有苏云厉害?
不是,肯定不是他。
陆泽伟一边看着手术,脑子里一边想着。越想越是好奇,苏云的老板到底在哪呢?
复位后,术者由开槽处推入直径10长330的髓内钉,在瞄准器定位下,依次锁入远端两枚长为40,35的锁钉,和近端长为65和70的锁钉。
“麻师,麻烦再换一次温水纱布。”术者做完骨折固定后,小声说到。
麻醉师清脆的应了一声,马上去更换患者脚上的温盐水纱布。
做胫骨骨折,给脚做热敷干什么?陆泽伟有些困惑。
难道这是骨科的新术式?
术者开始冲洗切口,器械护士清点纱布器械无误,闭合膝前切口。
依旧没有任何亮点,除了快之外,陆泽伟看不出到底是什么让麻醉师震惊的。
越是如此,他越是好奇。
他坚信,麻醉师的眼神里流露出来的那种神情不会作假。
要是苏云不在场,他早就拉着麻醉师询问了。可是有苏云在,陆泽伟连犹豫都没有犹豫,直接放弃了这个选项。
当年他还在华西读博士,同学在实验室给老板当实验狗,搞干细胞培育,有时间去溜达玩,遇到过苏云。
长相英俊,技术水平高,这样的男生很女孩子的讨喜。
可是刚一接触,陆泽伟就发现这货简直就是那种最典型的恃才傲物的家伙。
因为才华横溢,所以看不起所有人。他的看不起人,是发自骨子里的,无时无刻不在。
各种冷嘲热讽,各种尖酸刻薄。
不反抗还算好的,叫两声云哥儿也就过去了。一旦反抗,就会引来更多更暴力的打击。
反正陆泽伟只见了苏云一面,就逃之夭夭了。
这种人,最好一辈子都不要看到。
可只见了一面,他却一直记得这个人,甚至后来还听同学说,就是这个家伙给小白鼠做了自体干细胞培育的心脏移植手术。
陆泽伟对苏云的评价是——
超级学霸,
尖酸刻薄的超级学霸,
长相俊美,尖酸刻薄的超级学霸。
奇怪,他老板呢?怎么还不见人?而且苏云老老实实的充当着助手和器械护士的角色,手术全程也没见他怼术者。
这是看到自己脾气好,就使劲儿的欺负?陆泽伟有些气苦。
就在陆泽伟胡思乱想的时候,术者已经开始继续手术。
他再将骨折断端辅助复位切口向两侧延长。
术野一改变,陆泽伟愣住了。
患者小腿的皮肤黑乎乎的,一眼看去就知道是压迫时间长导致坏死的患者。
最近这种伤员简直太多了,多的陆泽伟都亲眼看到了几台截肢手术。
这是要截肢的伤员!
都要截肢了,为毛线要内固定?陆泽伟愣住了。
此时,此刻,已经不涉及什么利益。能出现在手术室里的人,本着的都是一颗治病救人的心。
因为疲惫,导致手术失误,陆泽伟也见过。因为有其他人救场,所以没有出现什么恶性后果。
术者这是晕了?怎么会做这种事儿?
陆泽伟愣神的过程中,术者已经打开胫后深浅间室,见间室张力高,肌肉淤血,暗红,弹性良好,钳夹有收缩,于胫骨后肌及比目鱼肌间探查见胫后动脉全程痉挛伴骨折端水平挫伤,无搏动,胫后神经完好。
探查完毕,苏云递过来一块温盐水纱布给予热敷。
在淤血、暗红的创面中看到胫后神经完好无损,苏云也长出了一口气。
他抬起头,见陆泽伟站在郑仁身后,便笑道“陆教授,有什么指点的?”
731 知识储备的碾压
陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。
骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?
虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。
术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20,切开皮肤、皮下组织。
打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。
术者叹了口气,开始切除坏死组织。
“老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。
“很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”
陆泽伟都听傻了。
倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。
他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。
这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。
术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。
他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
郑仁这才长出了一口气。
“终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”
苏云笑了笑,没有说话。
郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。
“足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。
“那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到“vsd负压吸引,有吧。”
“有。”
“术后看情况,要是切开减压口有问题……”
“老板,你很啰嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。
动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。
之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
剩下的,要看后继的治疗手段了。其中vsd减压技术,就是这一。
vsd技术,又称真空封闭引流技术。
负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。
而且可以有效的减少术后感染的可能。
对于躺在手术台上的伤员来说,没有vsd减压设备,他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了vsd减压设备,80的可能会保住小腿。
“呵呵。”面对苏云的话,郑仁早已经免疫了,只是呵呵一笑。
“老板,说起vsd减压,你知道还有其他用处么?”苏云忽然问到。
此时,所有的难题迎刃而解,郑仁也很开心,便笑道“是负压吸引作用于ed治疗么?我觉得挺不靠谱