甚至可以说几乎所有外科医生都会做。
介入手术,全都是三四级的手术。看着微创,其实手术很大,至少要主治级别才能做。
上呗,没事,一台手术就能让蒋主任放心。
郑仁倒是不在乎,眯着眼睛看x光片。
“老板,刷手了。”苏云那面招呼道。
“嗯。”郑仁把片子放下,问道“刷手在哪?”
“这面。”蒋主任招呼巡回护士来帮忙,自己和郑仁一起刷手。
随着国家机器启动,加上民众的力量,物资是不缺的。
所有必需品都堆积如山,只是短时间内运不上去而已。
尤其是蓬溪乡这种中转站的位置,虽然条件依旧有限,缺专业的人才,却不缺生活物资。
刷手,消毒,穿衣服。
苏云见蒋主任直接上去,也是知道他的意思。鄙夷的撇了撇嘴,但却没说怪话,退出手术室,坐到操作间里。
“蒋主任,那我就不客气了。”郑仁见气密铅门关闭,直接说到。
蒋主任见郑仁自信满满,也有些迷糊。
这么年轻的介入科医生么?这个岁数,虽然来自912医院,估计也就是个博士生,而且还是没毕业的那种。
倒是信心十足,不知道手术做的怎么样,就怕眼高手低。
“不客气,我是做循环介入手术的,骨盆骨折的介入栓塞我不是很熟。”蒋主任也没有争执,让出术者的位置。
监护仪上患者的血压很低,高压不过60毫米汞柱。
郑仁瞄了一眼,见心电监护还算是平稳,窦性心律,估计做完手术能很快就恢复。
一边想着,穿刺针直接穿进瘪成一条白线的股动脉里。
进针,透皮,入股动脉外膜,顺势一挑。动作熟练之至,看的蒋主任眼皮没来由的跳了一下。
同样做介入手术,这种动作,他是知道的,但却很少能做出来。
要知道失血性休克的患者,即便是股动脉这种大动脉也因为缺血变成了一条白线,极难穿刺。
一般的介入医生都是用注射器回吸,只要看到有回血,才能确定针头进去了。
整个过程很慢,很小心,生怕一用力穿刺针的针头就把股动脉刺穿。
可是人家……动作那叫一个熟练,根本不犹豫,直接一针见血。
蒋主任心里感慨,真的是912医院的大夫啊,水平深不可测!
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已经累的没有力气写一篇激情澎湃的求票单章了,最近忙的连生病都不敢。
前几天,系统数据错误,有12个小时的月票被点娘给吞了。当时看到,还以为出了什么事儿,一上火,牙床直接肿了。
没有存稿的情况下,保证数量的同时尽可能的保证质量,这是我唯一能做到的。
这段,真难写。
向前,向前,向前的那一章,本来有更多环境的描述,但是写了几千字,都让我删了。
原因,大家都知道。而且我不争气,在电脑前哭成了狗。
就这样吧,简单说说也就够了。
每个章节,我写完检查一遍。上传草稿箱,检查一遍。等更新后,还要检查一遍。
尽到最大努力,还是难免疏漏,还请大家谅解。
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拜托!
鞠躬……
679 连哭的资格都没有
“导丝是什么的?”郑仁问到。
“库克的。”
“行。”郑仁也不挑,几种导丝,他私下都有研究。手术做到郑仁这种程度,微导丝之间的细微弹性差别,是很明显的。
没有好坏之分,只有如何使用的区别。细微之间,力量的大小,角度的判断,差异很大。
库克……
“微导丝。”郑仁一伸手。
蒋主任动作略慢了一点,晚了几秒钟导丝才放到郑仁手上。
郑仁把微导丝塞入动脉鞘里,开始往里面顺导丝。
“郑医生,在912,你上台做手术的时候多么?”蒋主任问到。
“呃,我刚到912,从前在地北省海城市一院工作。手术做的挺多的,放心吧,没问题。”郑仁左右手交叉操作,没等蒋主任反应过来,便又说到“踩线吧。”
蒋主任觉得自己好像刚把微导丝从无菌包装里取出来,这面不光微导丝进去了,连微导管都送进去了,就要踩线?
介入科医生一般都不愿意过多踩线,虽然穿着铅衣,但能少吃点线还是好的。
不过自己不是助手,术者还是从前线下来的医生,出于尊重,蒋主任没有质疑郑仁的话,开始踩线。
这面踩线,他才想起郑仁刚刚说了什么。
“您刚去912医院?”
“是啊。”郑仁抬头看着屏幕,却迟迟没见造影剂的出现。
“打药。”郑仁很无奈的说道,真是配合不上啊。
这么快?蒋主任看了一眼,马上手忙脚乱的开始注射造影剂。
一般都是导丝到位置,然后顺进去导管,开始踩线,观察导管的位置。都准备妥当,才能打药。
这位可倒好,盲操,直接上微导丝不算,还导丝、导管一同盲操道髂内动脉分支段。手术做到这个份上,蒋主任也只有惊叹了。
造影剂弥散开,郑仁心里有数了。
之前看骨盆的x光片,郑仁尝试在心里模拟骨盆血管ct三维成像图。
在南川镇最后一台手术,经历强烈余震的死亡威胁,他觉得自己有了长足的进展,想要试一试。眼前的造影后的影像,似乎也能呈三维图形……
可是这种操作实在不适合现在,郑仁刚一想,就觉得自己脑子发热。
他那时候马上遏制了自己的想法。
要做这么消耗精力的事儿,等回到帝都,有大把时间去做。现在,只要把手术做好就可以了。
“那个……”蒋主任怔了一下,习惯性的抬头看屏幕,刚想问问郑仁做过多少台骨盆骨折的介入栓塞术。
可是没想到,念头刚一浮现,他便看到微导丝已经进入一支很细的髂内分支中。
速度很快,以至于前面弥散的造影剂还没有消散。
超选的这么快?还是碰巧了?蒋主任楞了一下。
就在他愣神的功夫,微导管也进去了。
手术室里一片沉默,郑仁看着对面的影像,专注而认真。蒋主任满脑子想的都是为什么会这么快,完全没有意识到已经到了下一步。
别说超选髂内动脉的一个细小分支,即便是……算了,没什么即便的,要是换自己做,现在怕是动脉穿刺还没做完呢。患者失血性休克,股动脉薄的跟一张纸似得,自己就算是用注射器回吸,也得小心谨慎。能次穿刺成功,就很不错了。想着想着,蒋主任又发起呆来。
沉默了几秒钟,郑仁有些无奈。
“蒋主任,该打药栓塞了。”郑仁无奈的说道。
“呃……”蒋主任缓过神来,手忙脚乱的刚要按造影剂的注射按钮,却听到郑仁的声音传来,“你按错了,不用造影,直接栓塞。”
“……”蒋主任已经完全懵逼了。
这么