么来了？”郑仁笑着迎了上去。

“郑老师……您就别叫我高老师了，听着臊得慌。”高少杰伸出手，和郑仁握了一下，客客气气的说到“叫老高，老高就行。”

“那我就不客气了。”郑仁笑道“你怎么来了？”

“回去后，我研究了一下片子和您教的，有了一些新的体会，这不是趁着海城有患者，赶紧打磨一下。”高少杰道。

“有心了。”郑仁点头，“对了，介绍一下。”

“这位，是帝都912医院介入科孔主任。这位，是省城医大附院介入科高少杰，高教授。”郑仁给两人介绍。

“孔主任，您好。”高少杰儒雅的说到，言语客气，却没有和郑仁说话时的那种仰慕感。

“你好。”孔主任也有些高冷。

两人的招呼，看着热情，却透着一股子千里之外的感觉。

“走吧，看片子。”郑仁不想再寒暄客套上耽误时间，从王强手里接过片子袋，大步走进办公室。

“孔主任，您是先看看tips手术，还是看看富贵儿……鲁道夫·瓦格纳教授的前列腺术后患者？”郑仁征求孔主任的意见。

“看tips手术吧，看完后再去看教授的患者。”孔主任道“教授有中文名了？”

“嗯，他们瞎胡闹给起的。”郑仁苦笑。

孔主任含笑点头，富贵儿，听起来的确带着一股子上世纪二三十年代的民国风。

这次王强收的适合tips手术的患者经过遴选，只留下四个人。

不是所有顽固型腹水、肝硬化晚期的患者都适合做tips手术。无论什么手术，都有适应症，还要看患者状态允许不允许。

有个患者肝功能有点差，王强本来有些犹豫，征求了一下高少杰的意见。

高少杰毫不犹豫的给否定了。

就算是郑仁手术水平再高，也总归有个适应症，已经接近肝衰竭的患者，术后不出事儿才怪。

郑仁不知道这些，数了一下，见只有四个患者的片子，心里猜到可能的情况。

但是他也不在意，拿了一个患者片子袋里的病历简介，开始了解患者情况。

苏云见孔主任来了，早早就站起来，和孔主任打招呼。

“苏云，郑老板弄的这套东西，你熟练么？”孔主任见郑仁在看资料，便问道。

“还好，第一例手术室我和老板做的急诊。穿刺了4针，最后成功了。老板可能觉得有问题，就开始研究起来。正好赶上富贵在，老板和富贵儿两个商量了好久。”苏云简单介绍了一下郑仁研究tips手术的过程。

孔主任沉吟。

按照苏云的说法，郑仁才入手研究tips手术没多久啊，就这么成功了？

“孔主任，有句话我说了你可别不高兴。”苏云没有嘲笑的意思，脸上的表情很严肃。

“嗯？”

“老板研究的这个诊断方式，与核磁机器的运行原理接近，还要在脑子里面进行脑补重建……”苏云说到这里，顿了一下，剩下的东西，就是留白了。

成年人么，留白是很重要的。

苏云不是不懂，而是在帝都和自己同年、同届的那群人根本没必要留白。

一群蝼蚁而已，有必要留白么？苏云是这么认为的。至于孔主任，则是另外一种情况。

“你小子，是怕我下不来台？”孔主任笑道。

苏云表情严肃，点了点头。

孔主任愕然。

535 带着器械护士一起走

孔主任有些诧异。

自己怎么说也是帝都大型三甲医院的介入科主任，介入影像方面的水平，虽然说不上全国数一数二，但也稳居前十。

要是连自己都看不懂……郑仁这小子，是颠覆了介入学的某个领域不成？

虽然不太相信苏云的说法，但孔主任转念一想，这是鲁道夫·瓦格纳教授准备申报诺奖的术式，要是简简单单的，反而不可信了。

他没有再想其他事情，郑仁已经拿出片子，插到阅片器上。

肝脏，核磁，弥散？

孔主任看了一眼，就愣住了。

肝脏只做ct平扫，64排增强，加上核磁平扫、增强。b超都很少用，因为分辨率不够。

从来没人用核磁弥散来看肝脏。

有点意思了，孔主任抱着膀站在后面，眼睛已经眯了起来。

“高老……老高，你看这个片子，应该在什么位置穿刺？”郑仁道。

高少杰已经看过了片子，心里有了腹案，拿出一管笔，点了核磁弥散上的一个位置。

“郑老师，是这里。”高少杰道。

郑仁点头，高少杰果然不愧是名校毕业的学霸，这么短时间就能基本掌握核磁弥散像确定tips手术入路的难题。

但只是基本，他说的点，还是有些小小的问题。

“老高，这里，是可以的，但却不是最好的点。”郑仁道“分别使用和不用对弥散敏感的梯度脉冲，两次相减就剩下做弥散运动的质子在梯度脉冲方向上引起的信号下降的成分，即由于组织间的弥散系数不同而形成的图像的时候，有可能出现伪影。”

“伪影么？”高少杰沉吟。

孔主任一脸懵逼。

临床医生，会看片子就已经很厉害了，很多医生都是只看片子里的检验报告的。

而郑仁说的什么梯度脉冲……质子运动……这真是医学能涉及的范围么？

“你也做了手术，上次tips手术的时候，第……三个患者，就出现了这种情况。手术的时候，我们是在x光下寻找穿刺点，所以这个位置，不是不行，而是成功率略低。”

“那……”高少杰略有沮丧。

这个片子，他认为自己寻找的位置，肯定没问题。

因为他昨天晚上就到了，先看了一圈患者，四张核磁弥散的片子，研究了一晚上。

可是没想到竟然又被郑仁给否定了。

不过高少杰马上打起精神，回忆起郑仁说的那个患者。

高少杰看过郑仁做tips手术的患者，全部了然于胸。也不用多费事，就在脑海里出现了那名患者的影像资料。

“梯度脉冲的信号强度很大，会出现影像上的误差判断。这里，要降一个梯度，我记得这一点我和你说过。”郑仁用手里的笔敲着片子，说到。

高少杰觉得自己的桡骨茎突有点疼，仿佛郑仁用止血钳子敲打自己的手腕一般。

沉思，

苦思，

冥思。

郑仁也不着急，过了几分钟，才又说到“这个患者正确的穿刺范围，在这里。”

说着，他用笔在片子上虚虚画了一个直径05的范围。

“弥散是一个矢量，不仅有大小，而且有方向。信号强度的问题，还要多做，多看，这样才能一搭眼就知道应该怎么扭转、纠正。”郑仁谆谆教诲，高少杰频频点头。

孔主任叹了口气。

“孔主任，你没事儿吧。”苏云关切的问道，而不是用挑衅的语气。

“没事儿。”孔主任摆了摆手，“苏云，你会么？”

苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“当然，听了两次就会了。”

“那给你个任务。”孔主任也不客气，“有时间，教教我们科的人。”

“孔主任，您老人家还真是不客气啊。我跟你讲，新英格兰杂