说的,只是反复强调患者的危险,治疗成功的可能性有多低。
见郑仁下来,老潘主任这才松了口气。
老潘主任上楼去负责抢救,毕竟教授是外国人,很多流程性的事物都不熟悉。而且看上去汉语说的不错,但涉及到一些偏僻的药品名称,可别有什么差池。
郑仁招呼患者父母坐下,问到:“我听患者的男朋友说,她以前也犯过病?”
不说男朋友还好,一说到这个,女孩的父亲就暴跳如雷,大声叱骂。女孩的母亲一边抹着眼泪,一边劝说。
郑仁用手指敲了敲桌子,道:“上面还在抢救,别耽误时间!”
患者的父亲被郑仁震慑住,看郑仁的模样,他也知道情况紧急,又低声恨恨的骂了两句,这才叹口气,坐下。
“我女儿平时看着挺正常的,但是一旦……一旦怀孕,就会出现血小板增多,导致下肢静脉血栓。”患者父亲说明了真相。
怀孕?血小板?
这种稀奇古怪的事情,郑仁也是第一次听说。
系统虽然能给出诊断,但是绝对不会八卦患者因为怀孕导致。所以郑仁的眉毛皱了起来,联想其中的关系。
“唉,她也不听话。上次是在学校,送到医院去救治,捡回来一条命。没想到她竟然还敢……”说着,患者的父亲一声长叹,两行眼泪流了下来。
“上次是在哪家医院治疗的?”郑仁询问。
患者父亲说了一家帝都知名的三甲医院。
郑仁想了想,又问了患者父亲主治医生的情况,就拿起电话。
时间还不算晚,想来孔主任还没休息。
这毕竟是血管介入的疾病,加上是肺栓塞这种急危重症,虽然有鲁道夫·瓦格纳教授在上面溶栓,但郑仁还是想更稳妥一些。
“孔主任,我是小郑。”
“嗯,对。有个急诊患者,想您帮忙打听一下情况。”
郑仁说了帝都三甲医院的名字和血管科主任的名字,孔主任欣然应了下来。
听到郑仁很随意的报了名字,虽然不知道那面是谁,但能随随便便就打听上次治疗的经过,患者父亲心里的希望大增。
因为上次住院治疗,帝都的医生告诉他,肺栓塞这种疾病一旦再次发作,将会很凶险。要是帝都、魔都这种地儿的大型三甲医院还有希望救回来。
换成老家,估计人就没了。
这次一听说又是这病,患者父亲连拿把刀把那小子杀了的心思都有。
有救……有救!真的有救!
挂断电话,郑仁等待孔主任回信的同时,开始准备术前交代。
虽然已经开台了,但有些手续还是要有的。
刚交代了几句,孔主任的电话回拨过来。
361 只管治病
“孔主任,您问到了么?”
“哦哦,好的,稍等,我记一下。”
郑仁一边说,一边拿起笔,找了一张a4纸,在上面写着上次患者在帝都治疗的大概过程。
都是老医生,也没什么废话,说的虽然不多,但都是捞干的说。
在帝都的治疗过程和郑仁的处置很像,也是静脉注射低分子肝素钠,然后溶栓。他们怕还有栓子脱落,留置了一个静脉滤器,过滤血栓。
当然,患者要进行流产。
因为特殊体质,不流产的话,血小板增多的情况不改善,血栓会源源不断产生的。
治疗的大概过程和自己想的差不多,郑仁这才放心的挂断电话。
继续和患者家属交代病情,签字,然后郑仁把术前沟通交给值班的杨磊,这才再次回到手术室。
鲁道夫·瓦格纳教授穿着手术衣,坐在一个白色的板凳上,无聊的等待溶栓时间结束。
患者的生命体征已经渐渐平稳,血氧饱和度上升到90%。
这也就是诊治及时,在发病的第一时间就送到医院进行治疗。如果稍微耽搁一段时间,怕是恢复起来就没这么简单了。
“富贵儿,溶栓多久了?”郑仁问到。
“尿激酶已经给了15分钟,看情况,应该差不多了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到:“老板,您选用的耗材,真是粗糙。”
一听教授开喷长风微创,郑仁也是比较无奈。
进口大厂商自己没什么联系,做不到随叫随到。而长风微创的耗材应该是仿制的,质量略差,但优点在于能及时送到,价格也比较亲民。
有,总比没有好。
因为市一院没有开展类似的手术,也没有独立的血管外科做介入手术,所以并没有采购相应的材料。
只能走临时采购,这样无论是对医院还是对患者,都是一种负责任的选择。
至于好用不好用……郑仁也知道和外国大厂家的耗材比,肯定要差一些。
教授喷的,是有道理的。
冯旭辉站在操作间的角落里,听到教授的话,脸一下子黑了。
郑总可千万别拒绝用自己家的耗材啊,这根大粗腿一定要抱住了才行。
“没事,先凑合用。”郑仁笑了笑,开始去换衣服、刷手。
冯旭辉听到郑仁的话,才略微放心。
这样,肯定不是长久之计,下次开会的时候,一定要和马董事长汇报,无论是材料还是工艺,抓紧时间改变、加强才是真的。
冯旭辉心里想到。
尿激酶溶栓半个小时,郑仁已经刷完手,上台准备手术。
铅门缓缓关闭,郑仁站在术者的位置上,教授依旧充当助手。
下腔静脉滤器植入术,总体来说很简单,最难的步骤——急诊抢救肺栓塞已经平稳度过,郑仁也没去系统手术室单独训练,便直接开始操作。
置管溶栓的穿刺,教授已经完成,郑仁先置入9f滤器输送鞘,然后经输送鞘把滤器缓缓置入。
长风微创的下腔滤器是仿制simonnitinol滤器。
整体呈蘑菇状,由“屋顶”状的头和角锥状的尾两部分构成。
这种特殊的外形,有着无可比拟的优势。simonnitinol滤器是第四代滤器,综合以前所有产品的优点,并加以改进制成的。
蘑菇状的外形可以最大限度的阻挡血栓,避免血栓通过滤器,造成肺栓塞。
长风微创的科技虽然比较粗糙、简陋,但滤器的材料是钛镍记忆合金,没有偷工减料。
这一点,郑仁还是比较满意的。
滤器从股静脉进入下腔,郑仁开始踩线。
缓缓的把滤器顺着下腔静脉往上送,一直到肾静脉最低水平之下,郑仁才打开滤器。
因为肾静脉水平下方的血流速度及应力的缘故,可增加被“卡位”的血栓进一步溶解的可能性。
更重要的是这样的操作不会因置入滤器而影响肾脏的功能,尽量避免接下来的并发症。
放置滤器后,郑仁开始进行肺动脉造影。
见绝大部分的肺动脉栓塞已经被溶掉,郑仁也就放心了。
撤出到送系统,郑仁离开,教授已经记得术后按压的活是自己的。他没有像上一次那样,和郑仁同时