护士姐姐说，后来患者双下肢都黑了，要是不放弃就只能截肢。这时候那几个叔叔商量，家里人在外面哭了很久，昨天晚上拔的管。”小石头气喘吁吁的说道。

“嗯，根据e数据显示，eo的治疗重症心肺功能衰竭的院内生存率是414。治疗中位持续时间是4天，要是4天的时候撤机，痊愈的可能性比较大。”

小石头没说话，而是努力回头，看了郑仁一眼。

“放心吧，我估计术后1天你就能醒。但那时候要镇定，省得你躁动。这时候你的感觉应该是在虚空里，飘飘荡荡。”郑仁很冷静的说道，“然后再过24小时，情况理想的话eo就能撤了。”

“这么快？”小石头有点惊讶。

“你都说了么，临阵磨枪，总是要有点用处才是。”苏云笑呵呵的说道。

“嗯，就这么快。”郑仁道，“撤掉呼吸机暂时不能撤，还要尽量减轻你的心肺负荷。”

“所以呢，你要是发现你在那种空间里，一定要冷静，不要急，不要慌，努力的平静呼吸。我会尽快把你从这种状态里叫醒的，尽快！”

“我会的。”小石头笑道，“三天前你说过后我找了一些有关于冥想的资料，学了学，觉得我能行。”

“只要你努力配合就行，其他事情交给我们。”

“哥，我醒了的时候能看见你是吧。”小石头很认真的问道。

“放心，你那时候肯定在icu里，我守着。你醒之后睁开眼睛，能看见阳光，还有我。”

2969 从麻醉开始指挥

进了手术室，老贺把小石头接进去，郑仁和苏云去换衣服。<bbsp; “咪唑安定1g，依托咪酯015 g／kg。舒芬太尼0．15g／kg，顺苯磺酸阿曲库铵0．12 g／kg。”郑仁沉声说道。<bbsp; 右侧股动静脉插管，股动脉采用15 fr导管，插管至髂总动脉水平；股静脉采用19 fr导管，插管至下腔静脉水平。选用全肝素涂层膜肺及管道、变温器、离心泵头与氧合器。

导管置入完成后即开始转流，初始流量为间断心输出量的2．5 ·1·2，转流期间维持在30以上。

见小石头的生命体征平稳，血氧饱和度在不断的往上升，郑仁开始铺置无菌单，准备手术。

手术室里安安静静的，只有好运来的歌声在飘荡着。

做好术前准备，郑仁站到术者的位置上，凝神回忆了一遍已经成熟的手术过程，在准备好电烧、吸引器后他伸手。

止血钳子夹的碘伏纱布拍在郑仁手里。

消毒，切开，取两侧胸廓前外侧切口+胸骨横断。切口经两侧第4或第5肋间，从腋中线到胸骨缘，再横断胸骨。

这种切口对于两侧胸腔从胸膜顶到膈肌以及后纵隔可充分的显露，使两肺及肺门结构的游离变得容易。虽然近些年来有人提出不用横断胸骨，但郑仁经过手术实验后还是选择了最“古老”的术式。

这种做法的损伤虽然大了一点点，但手术过程明显缩短，更适合小石头。

“老板，紧张么？”苏云站在郑仁对面，觉得手术室的气氛有些凝重，他笑呵呵的问道。

“还好。”郑仁眼睛眯起来，用微笑回答。

2970 谨慎的过了头

面对郑仁轻松的笑容，所有人的紧张情绪也得到了些许缓解。

手术开始，打开胸部后郑仁环绕肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，显露出肺门血管。

随后林渊和顾小冉将上叶及下叶肺向后方牵开，暴露出肺门前缘。先将浅面的肺上静脉分出，分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉。

查尔斯博士默默的站在一边看着手术，瞳孔渐渐缩小。

标准的全肺切除手术过程，完全是教科书级别的手术。开台15分钟，右肺的动静脉已经暴露，开始结扎。

博士能看出来郑仁并没有特意的追求快速，而是按部就班做一台手术。只是手术做的特别流畅，不光是术者与一助，连二助和三助都对手术流程相当了解，配合默契到了令人发指的程度。

术者最希望什么？

最希望的是术野干净，不仅仅是流血会遮挡住视线，用拉钩把其他组织拉开，暴露术野也是相当关键的。

在郑仁在右肺侧钝性分离，显露出肺门血管的时候，二助林渊和三助顾小冉提前把该拉开的组织都拉开，术野暴露的相当充分。

手术练习的过程查尔斯博士并没有注意到助手的作用，当时他把全部注意力都放到3d打印的肺组织供体上；放到郑仁的显微手术技巧上。

而今天面对真正的患者，从头看这台手术的时候，查尔斯博士认为两个年轻人的表现堪称完美。

手术不是一个人做的，今天二助、三助这两个人久完美的诠释了这一点。

“肝功，谷丙转氨酶……”

“血气分析……”

15分钟的时候，老贺开始汇报化验结果。肝肾功能、血气分析，几样主要指标汇报的清清楚楚。

“下次。”郑仁简单的回答，别人听起来没头没脑，但老贺却点了点头，示意自己明白。

查尔斯博士身边的助手在身后给他翻译，博士开始琢磨这些数值的问题。

现在看肝功能的总胆红素89μo，比正常值的上限高了4倍。但是根据病历的记载，这个小患者术前总胆红素就偏高，考虑和数次肝脏介入栓塞手术有关系。

肾功能还好，血气分析也比较理想，eo运转的相当顺畅。查尔斯博士笑了笑，郑医生真的是很谨慎，他术前连低分子肝素的用量都做了限制，术中还在不断的观察。

虽然说医生都要谨小慎微的，但郑医生今天也太谨慎了一点。

在得到第一次化验回报后，郑仁将肺动脉干的第一支，也就是尖前段动脉进行结扎、切断。

随即，右肺动脉干完全暴露出来，套粗丝线进行阻断。

“郑，太谨慎了吧。”查尔斯博士终于看不下去，开始和郑仁交流起来。

这里是要等待的，一般来讲是10分钟。可是患者已经上了eo，哪怕是因为切除导致血压下降的话，也不会有太大问题，只要注意补液久可以。

“博士，因为患者的肝功能不好，我必须要小心一点。”郑仁给查尔斯博士解释为什么自己在eo的辅助下还小心谨慎的观察血压。

手术室里郑仁的声音混杂在好运来的歌声中，站在台上的其他人，包括苏云在内都没有动，而像是等待着什么。

“滴滴滴~~~”监护仪报警的声音响起，上面显示的动脉压力在不断下降。

查尔斯博士并不认为有什么必要，只要补液久可以了，难道还能因为阻断右肺动脉后血压下降就停止手术？

根本不可能么，所以说郑的等待毫无意义。

但随后苏云毫不犹豫的做了一个手势，站在他身边的顾小冉把无菌单向上拉了一下，保留无菌区，暴露出左侧腹股沟。

这是要做