柄直线切割缝合器拍在郑仁的手里，切断奇静脉弓后开始游离纵膈，很快一个硕大的憩室出现在屏幕上。

在隆凸水平游离出食管并且绕带提起，郑仁沿食管向上游离，暴露出憩室下端。

手术室里只有好运来的歌声在飘荡，其他人站在郑仁身后，看着熟练到了骨子里的操作，没有人说话，只是偶尔抬起头看一眼挂在门楣上的电子时钟。

12′22″，憩室已经完全暴露。

对于食管的腔镜手术来讲，这已经是一个让所有术者都为之哑然的时间。

正常来讲这么短的时间里能够做到的只有麻醉完毕、摆完体位，稍微慢一点的医疗组怕是连手术单都没有铺好。但郑老板这面却已经看到了食管。

很快，但是还不够。

顾老看了一眼时间，无菌帽下黑白相间的眉毛皱起来。

到现在才开始真正的手术，郑老板能做完么？

他并不是不认可郑老板的手术方案，但有所怀疑的是手术能不能在1个小时内完成。虽然说他主刀做过年龄最大的患者有104岁的，但那是身体条件符合的情况。

郑医生这次的手术，似乎有些孟浪。

时间对于郑仁来讲不是问题，他在暴露憩室后用电刀在憩室下端打一个小孔进入憩室，缝合2针后牵开。腔镜的局限似乎并没有影响到郑仁的手法，缝合的干净利索，与助手、器械护士之间配合已臻完美。

缝完后，缝合线被苏云用一柄钳子夹上，留作提拉用。

在平憩室底端水平的食管右侧壁再打一个小孔，同样缝合2针后牵开。

随后郑仁用内镜切割缝合器分别经食管开孔和憩室开孔进入食管腔和憩室腔，将憩室和食管侧壁进行侧侧切割缝合。

切割缝合器发出咯吱咯吱的声音，虽然干净利索，但却依旧让众人的心都为之一颤。

郑老板连比对一下都没做，下了切割缝合器后直接就动手，这也太有信心了吧。

手术时间23′54″，憩室被完全打开。

切开的憩室和食管间嵴，使憩室与受压的胸上段食管形成了一个共同腔。

这种解除食道受压的方式很少见，但看解剖结构能清晰的发现被挤压的食管已经开始恢复管腔的形状。简单说，要是手术成功，患者应该可以进食了。

这么做最大的问题在于瘘。

之后将切割缝合后形成的憩室和食管切口进行间断缝合。

顾老的眉头越皱越紧，现在是手术最关键的部分。

不管之前手术做的再如何快，再怎么精细，一旦术后出现食管瘘的话，对于一名84岁状态很差的老人来讲，这都是无法承受的打击。

而食管本身的解剖结构、血运无数次的提示术者、医生食管瘘发生的概率是很大的。

只是间断缝合就可以么？

似乎还不够，要是这样的话，术后哪怕进行空肠营养，也很难保证食管的愈合。

郑老板缝合的很细致，这一段消耗了很多时间。当顾老再次看电子时钟的时候，手术时间已经用了33分钟。

。

2834 不光是快，主要是稳（掌门蝶舞1225加更）

郑仁从来没有抬头看时间，一切都在掌握之中。间断缝合后，钳子送进去，提起被切开的憩室壁覆盖在间断缝合的切口上，随后进行包盖缝合。

呃……这时候站在手术室里的都是大佬级的人物，他们都被郑老板的操作吓了一跳。

遇到高度怀疑会瘘的患者，要取大网膜进行覆盖，这样会多一层保护，让食道缝合的位置尽可能的生长。

但用憩室壁来覆盖，这个见鬼的操作都没遇到过。一般情况憩室都是切除的，这个盲区没人想到。

原来还有这么一个手段，那食道瘘的可能性……顾老还是认为可能性不小。

手术做的倒是蛮快的，38′02″，郑老板穿针走线中已经把切开的食管憩室壁加固了间断缝合的食道壁。

这就要完事了吧，看样子术后恢复还是要看命。

“诸位，先出吧。”郑仁还没有缝完，便轻轻的说了一句。与此同时高少杰举着手平放在胸前，已经走了回来。

看到高少杰穿着铅衣，和郑老板、苏云一样，众人愣了下。

“要下空肠营养管，正好在透视下下，镜子观察，以免有问题。”苏云解释道。

彭老也不问为什么，而是很听话的先转身，带着众人去了操作间。

气密铅门关闭，这时候他们才知道为什么郑老板医疗组的人都穿着铅衣上手术。

还有这么一个操作！

原本胸腔镜手术能在1小时内完成就已经让大家想不懂了，可现在郑老板还要加上一个小术式。

无论是相对腔镜手术，还是天外飞仙一般的治疗憩室的术式来讲，下一根空肠营养管只是不值一提的小操作，但是对于手术时间有限制的手术来讲，这会不会是压倒骆驼的最后一根稻草呢？

应该不会……

郑老板医疗组里的人很多，不光是外科手术，介入手术更是如此。

透过铅化玻璃看见两组人马在同时做手术，一组在用憩室壁加固间断缝合的位置，一组在下空肠营养管，顾老叹了口气。

“老彭，之前我说的都不算了。”顾老道。

“手术没问题，是吧。”彭老看上去很放松，眉梢眼角流露出来些许喜色。

“嗯，没考虑到郑老板最后会下空肠营养管。这个小家伙，也不把这点写进去。”顾老微笑着抱怨了一句。

“可能郑老板认为联合手术是一种常规操作也说不定。”彭老笑道。

有了空肠营养管，解决术后吃饭的问题，加强营养，促进内外切口愈合，无疑又为术后快速恢复上了一道保险。

看着郑老板医疗组的人在手术室里忙碌着，空肠营养管下进去后也没有打开气密铅门，众人都静静的看着，没人特别好奇的进去问东问西。

手术开始后44′21″，气密铅门打开，老贺已经拔管，时间和郑老板预定的一模一样。

郑仁撕掉手术衣，脱掉铅衣，走出来笑着说道，“我担心食道壁有些薄，做了一点‘多余’的处理。术后用空肠营养管进食3天，就能正常吃东西了。”

“呃……”顾老疑惑的看着郑仁问道，“郑老板，要是患者再年轻一点，术后就能直接吃东西？”

“差不多，不过老人家没必要冒这个风险，还是稳着点来更好。空肠营养管最好还是下，得辛苦老人家再饿两天。”郑仁道。

众人无语，这么大的年纪、这么差的状态都做了手术，这难道还不算是冒险么？

叶庆秋和林格走进术间，想要帮忙抬患者。

“叶处、林处，稍等一下。”郑仁在外面喊道，“老人家先麻醉苏