尖端的亮点出现在较甲状软骨偏深的水平、气管与肌肉之间的间隙位置。

然后老贺轻柔的向逆时针方向旋转的同时后撤光棒。

这一系列动作做的相当纯熟，前后用了不到5秒的时间。要是换别人，这时候怕是还在尝试着把光棒插进患者喉部的步骤里徘徊呢。

老贺全神贯注的进行操作，因为这里是最关键的步骤。

当逆时针方向旋转的阻力消失时，通常光线可以有瞬间照亮气管，此时保持住光棒尖端的位置做顺时针和逆时针方向轻微的来回旋转，寻找到照亮气管的最佳位置。

类似的急诊老贺做过10多例，每一次操作在眼前步骤的时候都会看到照亮气管的那一束光。

但02秒后老贺失望了。

他眼睛都不敢眨一下，生怕错过了最佳位置。可即便如此，依旧没有看见照亮的气管。

看不见气管，自然不存在轻轻的将光棒向前送入2-3越过声带，右手固定住光棒位置，左手松开下颌，握住导管沿着光棒向前送入气管的一系列步骤。

光棒引导下气管插管也失败了。

“徐主任，看不见，完全看不见。”老贺抬头的过程中急匆匆的说道。

真特么的！

老贺还想要再尝试一下，看见郑老板大步走了进来。

“什么情况？”

“麻醉诱导后气管插管失败，尝试了喉镜和光棒引导，都不行。”徐主任急匆匆的说道。

郑仁还戴着手术直播的装置，但是他没有意识到这一点。

结合徐主任的叙述与系统面板，郑仁最短的时间知道了基本情况。

患者气道阻力骤增，气道峰压38～45hg，spo2急降至70左右，hr112次/，bp150/76hg，考虑全麻诱导插管期并发支气管痉挛。

“面罩-呼吸囊双人加压辅助通气！”郑仁沉声说道，“准备气管切开包。”

2765 天外飞仙的3代探索者

球囊面罩通气技术的操作关键是密闭和开放气道。

假如单人操作时通气不满意，则要考虑双人加压辅助通气，配合手法开放气道、口咽或鼻咽通气道同时使用。这种技术主要用在患者存在误吸、反流风险时用用，同时给予环状软骨压迫。

连喉镜和光棒指引技术都用了，单人球囊面罩这种基本操作已经被郑仁排除，不予以考虑。

可是双人球囊面罩通气小潮气量高频高压给氧，发现患者的胸廓起伏并不明显。

“喉罩！”郑仁沉声吼道。

与此同时，他已经戴上无菌手套，目光在心电监护与患者之间来回移动，却并没有第一时间做气管切开。

患者现在的情况做气管切开属于高危气管切开，在系统手术室里郑仁尝试过。哪怕有幸运光环、哪怕有手术完成度+10的奖励加成、哪怕这只是一个小操作，最后的手术完成度也只有65。

这意味着患者经呼吸机辅助呼吸很可能无法脱机，甚至根本下不去手术台。

郑仁尝试了很多次，都65的成功率已经是最高的了。

其实高危气管切开的患者并不少见。

主要有颈短、肥胖、端坐位、头后仰不能、躁动、甲状腺峡部宽大或有占位、纵隔高位、气管偏斜、舌后坠、呼吸困难严重，同时经口气管插管不能或经口插管但无自主呼吸者，凝血功能差，术前突然窒息，颈胸部骨及软骨性标志不清者都属于高危气管切开人群。

一般情况下都能通过手法弥补，可是眼前的患者情况特殊，郑仁很是无奈，这次自己遇到了特别棘手的事儿。

好在面罩给氧的效果不错，在系统手术室里已经测试过了。

一名麻醉师迅速打开喉罩，递给郑仁。

入手后郑仁左手牵引患者下颌，刚要把喉罩送进去，诧异的看见竟然是二代喉罩！

奇怪，在系统手术室里明明用到的是三代喉罩，这是怎么回事？

二代和三代探索者喉罩之间区别很大，哪怕是三代喉罩最后完成度也只有98，郑仁不敢大意。

“三代探索者！”郑仁马上说道。

徐主任怔了一下，三代探索者……喉罩么？

患者的血氧饱和度已经降到70，郑老板怎么还挑剔二代和三代喉罩……

他刚想解释一句，冯旭辉站在手术室外，马上大声的说道，“郑总，稍等！”

他左手拿着手机，拨打了一个电话，几乎是秒接，冯旭辉疾声说道：“急诊抢救箱！”

一边说着，冯旭辉一边迈着“咚啋”的脚步快速来到手术室门口。

打开手术室的大门，十多米外的刘晓洁用力把箱子推了过去。沉重的拉杆箱在大理石地面上滑行，几乎就在冯旭辉打开门的瞬间已经到了面前。

接过箱子，大门关闭，整个过程用时32秒。

徐主任一直跟在冯旭辉的身后，他保持着冷静。毕竟是麻醉科大主任，见过类似的情况太多了。

只是今天的患者情况更特殊一点，要是普通些的喉镜下就已经搞定了。

郑老板迟迟不做气管切开，徐主任也知道这是高危患者，一旦切开有可能面对更多的麻烦。这种麻烦不全是来自患者家属，而更多的则是来自患者本身。

高危气管切开后患者病情加重的事情不少见，所以他也偏向于用喉罩。

只是912的喉罩还算是不错，那种型号的用了很多年了，郑老板竟然要3代探索者。这种喉罩只在学术会上听说过，912的麻醉科还没有进化到这一步。

一直追随在郑老板身边的那个小耗材商好像是……介入耗材厂家的经理，他刚刚吼的什么？急救箱？！

徐主任看到一个中等大小的拉杆箱“飞”进来后，小耗材商马上蹲在地上打开箱子。

拉杆箱里整整齐齐的摆放着琳琅满目的各种急诊急救的耗材。

他看也没看，手往里一伸，似乎几十样耗材在哪里都了然于胸。

一个无菌包装的袋子随即被冯旭辉抓住来，见徐主任站在不远处看着自己，冯旭辉把手里的袋子扔了过去。

“徐主任！”

急诊抢救的时候不用客气，也没时间客气。每一分、每一秒都极其珍贵。

徐主任接住无菌包装，赫然入目的是一个3代的探索者喉罩。

“……”

真特么的，徐主任觉得无形中自己的脸上一片火辣。

但来不及细想，转身就跑，一边跑一边撕开喉罩的外包装。

郑仁接过喉罩，采取常规的盲探法置入。

左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向患者下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止。

置入喉罩后施行正压通气，郑仁观察胸廓起伏的程度恢复正常。他抓起一个听诊器，听诊两侧呼吸音对称、清晰，听诊颈前区并没有漏气杂音。

哪