对劲儿吃驱虫药就可以。
而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻,而不是胆道梗阻。
切开?位置很深,切肝取蛔虫……讲真,杨教授还真不敢开这个刀。
要是切开的话,准确找到蛔虫的位置是很难的,但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。
可难点在接下来,怎么能把虫子无损、完整的给取出来。
而且……胃肠里都是蛔虫,能从嘴里往出冒,不一定有多少虫子呢。
杨教授看了一眼时间,凌晨一点三十五分。
不管了,找全院会诊!
马上!
立刻!
在他看来,ercp来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的,而且损伤小,属于微创手术。
就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。
不管敢不敢,胆道里的虫子是一回事,胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开,伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说,而且患者会受到极重的创伤。
打电话,急会诊。
虽然这个点请求全院会诊相当讨厌,可患者在平车上疼的直打滚,可是耽误不了。
胃肠镜晚上没有值班人员,这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术,还是得打电话从家赶来。
35分钟以后,腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料,一句话都没说。
一直看了小10分钟,才叹了口气,和杨教授商量了一下,把罗主任从家叫来。
上台后说说笑笑是不怕的,医生毫不在意的说没事儿,一般情况下就是没事儿,而不是不重视。
最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来,级别越来越高,年纪越来越大,表情越来越严肃,这意味着什么所有人都知道。
可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小,这是相当罕见的。
“大半夜的,谁给你打电话。有急诊你就去呗,叫我干什么。”苏云被叫醒后满满的起床气。
“说是有胆道蛔虫患者,位置比较深。”郑仁已经准备出发,催促道:“你快着点。”
“你一个人不就够了,准备ercp么?让我再睡会。”苏云嘴上说不要,身体却很诚实。
他很不高兴的一边穿衣服一边唠叨着。
“我考虑一边要用球囊,一边要用抓捕钳。需要双术者操作,一个人做不来。”郑仁很认真的说到:“你快着点。”
“大哥,胆道蛔虫又不致命!”苏云起床气的确很重,都不叫老板开始叫大哥了。
不过话是这么说,苏云迅速穿好衣服,两人蹑手蹑脚的下楼。
黑子蹲在楼梯处,瞪大了眼睛看着两人。黑夜里,黑子的眼睛泛着绿色的光,略有点凶。
“嘘。”郑仁下楼,顺便摸了摸狗头,“我们去干活,你好好睡觉。”
“你快点,急诊抢救,还撸狗?”苏云直接怼了一句。
“小点声,她们俩睡觉呢。”郑仁穿鞋,打开屋门。
“多久没半夜被叫起来了?”苏云打着哈气问道。
“有两个月了吧。”郑仁道,“没有急诊的日子真是舒服啊。”
“话说好多年没看过胆道蛔虫的患者了,这病一般都是吃打虫药,先杀死再说。以后能取就取,不能取就等着钙化结石。今儿这是怎么了?”苏云从头捋病情,很多疑点可以吐槽。
“可能患者情况比较特殊?还是罗主任尝试了,结果把蛔虫给拉断了,剩一半在胆道里。”郑仁随便猜测着。
坐电梯下楼,两人奔跑在帝都的夜幕之中。
郑仁还是没买电动车,虽然说现在治安好多了,但又不是经常用,光是充电就够麻烦的。还不如跑的更方便,反正他是这么想的。
简单、直接,就是郑仁的审美。
快速来到腔镜室,郑仁换衣服走进去,见ercp室门口有人影闪动。就像是猜测的那样,果然是准备用ercp来解决问题。
郑仁大步走过去,可是却没看见ercp操作。罗主任正在操作胃镜,一点点的取着东西。
看了一眼屏幕,郑仁都愣住了。
这都是特么什么东西!郑仁心里骂了一句脏话。
在胃镜下,可以看见胃里面白花花的东西若隐若现。怎么会在胃里?!郑仁也有点不解。
一般来讲蛔虫虽然不怕,但是却不会生存在胃酸中的。酸性过高,不是它们“宜居”的环境。
不过转瞬郑仁就想了好几种可能,比如说剧烈呕吐,胃酸减少加上空肠内东西反流,经过幽门,进入胃里,可以出现眼前这种情况。
但无论如何这么多蛔虫都少见,很少见,郑仁心里做着预判。
“郑老板,您来了。”杨教授招呼道。
“嗯,先取胃里的?”郑仁点了点头,“罗主任,一会胆道的准备怎么办?”
“先把胃、结肠的虫子取出来。要是ercp出问题,咱们再商量着来。”罗主任专心操作,和郑仁简单说了想法。
郑仁走进,愕然看见罗主任身边放着一个红色的垃圾桶,里面有十几只黄白相间的蛔虫在蠕动着。
2394 手术室的车祸现场
“……”
郑仁楞了一下,这得是多少虫子!
“怎么会这么多?”苏云也有些奇怪的问道。
话刚一出口,他马上想到了一件事,问道:“谁收的?”
虽然在问,可是他的目光却看向杨教授。
“我们收的。”杨教授道。
“她吃了多少蛔虫卵的胶囊?”苏云问道。
“啥?”郑仁楞了一下,“蛔虫卵,还胶囊?”
“好久的事儿了,就是……瘦身男女,你看过没?郑秀文吃蛔虫的那个镜头,有没有印象?”苏云问道。
郑仁对那个镜头还是有印象的,看的时候还在想,吃进去的蛔虫没什么用,它们应该是没机会钻过幽门进入肠道,起到减肥的作用。
关键是吃活虫子这种事情太恶心,估计是艺术加工,电影需要这样刺激的画面来表达减肥的决心。
可没想到现实中竟然会有人制作蛔虫卵的胶囊!
“这……这玩意……真的能吃?”郑仁错愕的问道。
虽然对各种碎片信息多少都有涉猎,但蛔虫卵胶囊郑仁却不知道。
见自家老板一脸懵逼,苏云的起床气不翼而飞,得意的说到:“很早就有了,至少七八年喽。老板,你消息这么闭塞,怎么更好的治病救人。”
郑仁听他开始说治病救人,就一句话都不说,开始仔细看罗主任操作胃镜机器。
胃表面粘膜有散在的红斑,幽门处可见蛔虫堵塞……随着罗主任四爪钳抓住一条蛔虫取出来,诱发患者呕吐。
护士连忙帮麻醉后的患者侧头,把红色垃圾桶放在一边。
但患者却只是做了一个呕吐的动作,没有呕出来。
“要是不麻醉,这时候虫子估计都呕出来了。”苏云在一边说到。
“患者疼的太厉害,还是麻醉的好,能少遭点罪。”郑仁道,“一会还要ercp取虫,不知道要怎么操作呢。我估计进入胆道的时候,疼痛会加剧。”
“这孩子胆子太大,杨哥