第 2135 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|17 英文 字 1个月前

搐……也不对,四肢无力的话……这个诊断先保留一下,虽然可能性不大,但是有可能。”郑仁沉声道。

苏云在a4纸上记录下来癫痫的诊断,要是想明确诊断的话,等发作的时候给患者做个脑电检查就可以了。

毕竟是远程会诊,想要排查患者在活动的时候有没有其他反应,做更明确的诊断,可能性就不大了。

“肺炎呢?”苏云道,“第一次检查的x光片子上能看到隐约有炎症的影像。虽然后期没有,但也不能简单排除吧。”

“解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。患者的状态,我考虑间质性肺炎的可能性大一些。”

“病因上分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,其他病原体肺炎,真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎,例如放射性肺炎,吸入性肺炎,过敏性肺炎……”

郑仁和苏云一路排查,开始做各种鉴别诊断。

周立涛默默的在后面看着,患者才34岁,四肢无力加上呼吸困难,做了很多检查都没有诊断明确,看着简直太奇怪了。

他第一个想到的,是患者年龄写错了。

34岁!这个患者看起来像是134岁。

……

……

海城,市一院。

虽然已经下班了,可是医生们还是像工蚁一样的在工作着。

王总在参加全院会诊。

作为帝都的支援专家,现在市一院在全院会诊的时候都会找他帮忙看一眼。

只是这次,王总也没什么想法,无奈之下只好使用终极技能——召唤郑老板。

“患者家属很不满意,做了这么多的检查还没确诊。”医务处的周处长用手指敲着桌子,沉声道:“要是再没有明确诊断的话,患者就转诊去上级医院吧。”

呼吸内科的主任点了点头。

她早都想把患者转走了,但因为第一次是在呼吸内科诊断的肺炎病给予对症治疗,所以她还是有些担心。

谁也没想到一个普普通通的肺炎患者会经久不愈,最后变成了一个巨大的麻烦。

只是也没办法,实在是看不懂。再不去上级医院看,怕是患者的病情会越来越重。

按照呼吸困难的程度来看,就算是过几天要上呼吸机,也不是没这种可能。

要是那样的话,一旦进了icu……

呼吸内科的何主任已经开始琢磨患者转诊的事情,看不明白病并不重要,谁还能保证所有病都看明白呢。

只要患者别“砸”在自己手里就行。

何主任开始想一会自己要和患者家属怎么沟通的事情了,去省城还是帝都好呢?似乎省城的话,患者家属更能接受,毕竟路途更近。

可是她并不认为省城能解决这个病例,这么古怪的情况……想着,她有些走神。

接下来几名来会诊的主任也都说了自己的看法,说的都很简单,他们也没什么太特殊要讲的。

查什么,什么正常,有啥好说的。

说来说去都是车轱辘话,完全没有意义。

王总反复回忆患者的病情经过,依旧一点头绪都没有。植物神经功能紊乱?或者是癔症?看着也都不像。

一个34岁的男人,想要癔症到走路都气喘吁吁的程度,那可是相当难的。

正想着,手机振动起来。

王总看了一眼,是苏云的电话,他不好意思的冲着周处长笑了笑,低着头出去接听电话。

幸好这里不是912,要魏主任坐在这里,或者主持全院会诊的是林处长,自己怕不得被骂的狗血喷头?至于叶处长,王总根本不敢想。

对于普通医生来讲,医务处的叶庆秋叶处长就是锦衣卫的都督,真要是他出面,怕是不死也要脱层皮。

周处长摇了摇头,环视市一院各个相关科室的主任,见他们脸上的表情就已经猜出来一二了。

大家都没辙。

一边办理转诊手续,一边用120急救车送去省城。至于省城联系谁,周处长觉得还是让患者家属自己先联系的比较好。

这种事情做的多了,患者家里肯定会认为医院诊疗有问题,要是不理亏的话怎么会如此殷勤。

其中分寸,主要在于一个度,怎么把握周处长也渐渐有了眉目。临床工作真是麻烦,想着想着,周处长心生一股子厌烦。什么时候能去后勤工作呢?

“那就这么定了,何主任去跟患者家属沟通吧。”周处长道,“这个病……”

“周处长。”王总拿着手机回来,打断了周处长的话。

“王总,您有什么看法?”周处长问到。

“我刚刚咨询了郑老板,他说建议给患者呼吸困难的时候查一个脑电图。另外,还要查一个肺部增强ct。”王总很认真的说道。

他没有因为是郑老板的会诊意见而改变表情,只是冷静的陈述着一个事实。

周处长怔了一下,郑仁么?他建议查肺部增强ct干什么。

2377 没有必要的检查

“脑电图?”周处长怔了一下。

“是怀疑有癫痫么?那不可能!根本没发现癫痫的症状。”何主任毫不犹豫的断然否定。

在何主任看来,每多做一样检查,都意味着会在患者家属的身上多加一根稻草。

不知道哪根稻草会彻底把患者家属的情绪压崩溃了,趁着现在还在崩溃的边缘,抓紧时间把患者转去上级医院的好。

而且郑……总说的两样检查,一个脑电,一个肺部增强ct,在她看来都是多余的检查,就是在扯淡。

患者根本没有癫痫症状,查脑电有什么用。

另外患者的胸片、肺部ct都表明没有炎症,肺子里干干净净的,还要再查一个肺部增强ct也完全没有任何用处。

这两样检查真是莫名其妙!

原来的郑医生,后来的郑总多憨厚老实个人,怎么去了帝都后做个检查都这么不靠谱呢。

这是膨胀了,简直不知道自己姓什么了!何主任心里想到。

王总见何主任反对,他没有与何主任硬顶,而是沉默、冷静的看着周处长。

周处长沉吟了足足有1分钟的时间。

平时1分钟眨眼即逝,可是眼前的周处长沉吟着,时间过的相当慢,而且尴尬莫名。

办公室里坐了很多人,空气有些闷。之前还有人用各种东西扇扇风,让呼吸变的通畅一点。

可是在周处长思考问题的时候,没有一个人敢动,敢于打断周处长的思绪。

对医务处保持着最基本的尊重,这是一种求生欲,但更主要的还在于对病情没什么看法。当医生的看不懂病,这要是还上蹿下跳的,被周处长指着鼻子骂一顿都没处说理。

“何主任。”周处长沉声道。

“周处长,咱们怎么办?”

“找人跟着,去做脑电图和肺部增强ct。”周处长最后拿定了主意。

“……”何主任犹豫了一下,她现在真是觉得王总多事!找什么郑总,去了帝都之后尾巴就