触碰后出血，想要完整取出，难度相当大。

郑仁没有犹豫，先是清除病灶表面的分泌物和坏死物，以便冷冻探头能与病灶充分接触。

随后将无菌的冷冻探针经活检孔插入，冷冻探头的金属末端置于病灶中心，探头离支气管镜远端5以上，可采用探针顶端垂直或切线作用组织，或直接作用病灶内部，以便产生最大的冷冻效果。

踩下踏板启动探头，约1520s后，在探头顶端形成一个冰球，肉眼可见组织发白、冻结，松开开关后，让其自然融化。

13个冷冻消融循环，每个周期在相同的或邻近的区域持续34，较大的病灶可多冷冻点，直至可见部分完全被冷冻。

失败了几次后，郑仁总结出来经验。

冷冻时间大约在18秒左右，要经过4个冷冻消融的循环，每个周期持续时间是3分20秒。

最后，在有少量出血的情况下，整个异物被郑仁用异物钳夹了出来。

辣椒已经腐败，散发着一股子让人无法接受的怪异味道。

而因为支气管壁腐蚀严重，郑仁又下了一枚支气管支架，这才完成了手术。

看着手术完成度99的提示，郑仁长出了一口气。

他很好奇，辣椒在气管里到底发生了什么变化。

拿着止血钳子，郑仁开始打开包裹在辣椒外的机化层。可刚一打开，腐烂的辣椒散发出来的味道就冲到郑仁鼻腔内由支持细胞，嗅细胞和基细胞组成的嗅上皮里面。

通过嗅神经系统和鼻三叉神经系统，进入端脑的嗅球部位。

恍惚了一下，郑仁差点晕在系统手术室里。

这味儿难怪权小草不吃东西，每天闻这种味道，能吃的进去东西才怪。

而且不光是有味儿，还是有毒气体。要不是在系统空间里身体素质得到增强，怕是郑仁会晕死在手术室里。

到时候即便是人能活下来，无数的手术训练时间被“浪费”，怕是郑仁连死的心都有。

郑仁从系统手术室出来，结束手术训练。要是晕死在系统手术室里，那么多的手术训练时间平白消耗殆尽，郑仁得悲痛欲绝。

“老板，冷冻技术你行么？我觉得可以试一试。难度虽然大，不过反正也准备切肺叶了，为什么”

“可以试一试，在杂交手术室里，先冷冻技术用纤维支气管镜取异物。要是成功，还得下一个支气管架子堵住出血点。”

苏云听自家老板这么说，心里有底了。

“方林，你们今天二线教授是谁？”他问到。

住院总负责急诊，有危险、可能拿不下来的手术当然要找二线。

“祝老师二线，不过他今天手术多，还没做完。”方林道。

“去和患者家属沟通，再找二线看看情况。”苏云道。

方林也不犹豫，既然郑老板都说可以了，拉着他一起来看看就是了。至于二线的祝老师，自己想尝试一下，他不会拦着自己的。

一天八台腔镜手术，据说下午还要做三台腔镜下食管癌根治术，他哪有时间来处理一个支气管异物。

“郑老板，云哥儿，二位等我一下。”方林挂着大红听诊器，晃晃荡荡，风骚异常的说到。

“嗯，我们回病区等你。”郑仁道，“准备好了给苏云打电话，我们就上去。”

说完，郑仁想了想，和苏云说到：“老贺什么班？一起来配台吧。要是大出血，需要急诊插管。”

一想到大出血，急诊插管，方林就开始头疼。

这种手术，一旦要急诊去做，风险陡然升高。

只是看郑老板颇有信心的样子，方林心里纠结了32秒，最后决定和患者家属仔细交代，一定要把术中的风险都说清楚，让家属自己选择。

2198 谁都不许碰

“老板，确定能弄出来？”回去的路上，苏云问到。

“当然不确定，要不为什么要老贺跟着来呢。”郑仁手里拿着手机，正在联系谢伊人。

“你都没把握么？”苏云有些诧异。

“肯定没有万全的把握。”郑仁道，“里面充血、血肿、黏连的太重，一不小心就大出血。虽然把握还是比较大，可小心点好。”

“啧啧。”苏云鄙夷的看着郑仁，道：“你就扯淡吧，以我对你的了解，手术你心里已经有底了。”

郑仁瞥了苏云一眼，这货知道的太多了！

“可能性要大过风险。”

“要是患者家属不同意呢？”苏云问到。

“那就没办法了，只能切肺叶。反正这个患者一定要抓紧时间把异物给取出来，要不然光是肺炎这关就过不去。”郑仁道。

讲真，有时候患者家属的态度以及想法，在很大程度上会绝对治疗的方向以及结果。

要是患者家属拒绝做纤维支气管镜，不愿意承担风险的话，郑仁也没什么好办法。

还是那句老话，总不能按在手术台上直接全麻就做了不是。

不过医生说话也是很含糊的，毕竟连泌尿外科刘主任抠个前列腺都有可能膀胱炸了，就别提眼前这种危险性更大的手术了。

回到病区，林渊第一时间抬起头，甩着马尾问东问西。

对她来讲，科室里病历的工作只是一把钥匙，能得到郑老板的认可。接下来能跟着郑老板看看各种疑难杂症、接触患者，才是她最想做的事情。

每天都写病历，简直太无聊了。

听到支气管异物后，林渊有些兴致寥寥。对于这种疾病，不管是处理还是别的什么，都已经很常规，完全没有新意。

坐下继续写病历，郑仁则坐在阳光下，捧着第五版外科学看着。

“郑老板，有件事情咨询您一下。”顾小冉凑过来说到。

“小冉什么事儿？”郑仁看着这个爱哭的小大夫，微微一笑。

“我反复看了您做的宫内介入手术，球囊的的力度，您是怎么控制的？”顾小冉问到。

郑仁笑了。

顾小冉这是找到新的路，这孩子虽然愿意哭，但只是社会阅历少一点，被家里宠爱的多一些。就这么骨子劲儿，只要肯干，以后决定有他的一番天地。

郑仁开始从生理解剖与组织胚胎学等方面给顾小冉讲述他的疑问。

深入浅出，虽然郑仁说的已经尽量浅显易懂了，但顾小冉的基础还是略差了一些，很难一下子明白太多事儿。

和林渊比，他的弱点不要太明显。

郑仁也知道，随便拿一个小地方的临床医生和哈弗博士比，还是有失公允的。

但顾小冉虽然听不懂，却把郑老板说的一些话都记下来，并且详细询问应该看什么方面的书籍。

这是准备回去点灯熬油的学习。

郑仁感觉还不错，肯学、肯干的年轻人只要运气不是很差，以后总是能出头的。

将近一个小时后，苏云拿着手机说到：“老板，方林带患者去大外手术室了。按照你的要求，去杂交手术室，对吧。”

“嗯。”