离数支断肝短静脉,最后离断肝左静脉和肝中肝右静脉,切除病肝。
切除,是很简单的。
破坏总是要比建设更容易,从古至今,这都是一个事实真相。
郑仁的手术做的比较细致,即便换成没做过肝移植的生手上来,单纯的切肝脏,只要一个一个血管、一个一个韧带的结扎、切断也就够了。
虽然不会有郑仁手术做的这么细致、干净,但切掉是没问题的。
切完肝脏后,郑仁拿起旁边的供体肝右叶准备完成肝移植的各种管道重建工作。
说是简单,但那是和找到供体相比较。
其实,整个过程还是比较复杂的。
新肝进入受体腹腔后要完成肝脏附属管道的吻合重建,包括门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、肝动脉、胆道。
其中从病变肝脏的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉切断到新肝脏和患者的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉吻合完成并开通血流,速度如何,很可能决定患者的生死。
这就是所谓的无肝期。
郑仁对自己的手术手法有信心。
开始重建各种管道。
蔡司的显微镜,查尔斯博士送给郑仁的各种手术器具,发挥了巨大的作用。
然而……
可是……
没有什么卵用。
无肝期第10′22″的时候,实验体心跳骤停。
郑仁楞了一下,他没有去给实验体做心肺复苏,而是站在系统手术台前开始琢磨自己的手术过程。
全程无误,即便是再来一次的话,自己似乎也不能把无肝期缩短到10分钟以内。
世界纪录是多少来着?好像是26分钟左右,这一点是有记载的。而这项纪录,郑仁回忆应该是3年前发表在《柳叶刀》杂志上的一篇个案报道提到过的。
一般情况下,外科肝移植手术,无肝期的时间应该在30-40分钟,这还是顶级的外科医生主刀。
虽然不像是奥林匹克运动会的世界纪录一样,被广大人民群众牢记,可是能做手术的术者都会知道最短的无肝期是多长时间。
这是真正技术领域的比拼。
可是这个叫陈立的小患者,竟然只给术者10分多一点的时间进行无肝期的手术……
郑仁愣愣的看着系统手术室,手术台的实验体,有些苦恼。
之前还自信满满的认为手术一定能拿下来。
巨匠级别的普外科手术技巧,脏器移植专精,幸运光环笼罩……
可这一切竟然还不够!
为什么会只有这么短的时间?即便加上心脏按压,之后还要面对门脉恢复血供的冲击,还要面对……面对无数的考验。
而心脏按压,绝对无法让患者坚持这么久。
郑仁有些抓狂。
2118 无肝期新技术(盟主嘬花酒加更5)
郑仁没有浪费系统手术训练时间,他走出系统手术室,回到现实空间。
不能浪费,下意识中,郑仁努力节省着一点一滴的时间。因为,那可能是下一个患者的生命。
看着第五版外科学,郑仁开始迅速回忆刚刚的手术过程。
从头到尾几乎完美,没什么可以挑剔的。
开皮到切肝,这一段并不重要。主要是无肝期的时间,患者陈立留给手术的时间太短了。
十分钟的时间,郑仁高度怀疑即便是巅峰级的手术水准也做不到这一点。关键是自己还没开放门脉,患者已经开始衰竭的心脏并没有接受理论上最重要的考验。
他回忆了很长时间,还是觉得这是一个不可能完成的任务。
问题出在哪呢?大猪蹄子耍自己玩?
性命攸关的事情,系统要是这么玩,郑仁觉得自己该找那只小狐狸说道说道了。
虽然那货从来都不搭理自己,但郑仁相信自己说什么它都懂。
不过这都是后话,以大猪蹄子的操性来讲,不会颁布给自己不可能完成的任务。
郑仁冥思苦想,找不到任何能顺利完成手术的可能性。
“老板,邮件发来了!国王医院的!!”苏云兴奋的握拳,挥臂,拳风在空气中隐隐回荡。
可是郑仁听到这个消息,心都肿了。
自己早都知道会是这样,可偏偏自己无法完成手术。
换盖德·伍兹就行了么?郑仁可不这么认为。加上苏云呢?似乎也做不到。
难道自己疏忽了什么?要提升技能到巅峰级?有一次手术的时候,自己好像把所有技能点都加到了普外科的技能树上。
现在……手里存的技能点全加起来似乎也不够填满普外科技能树到巅峰期之间的那道鸿沟。
“老板?”苏云点开邮件,扫了一眼,开心的抱着笔记本转身,却看见郑仁一脸茫然的看着自己。
“呃……”
“你那是什么表情?”苏云诧异的问道。
郑仁摇了摇头,道,“血型和配型都还合适?”
“说是一个血型和配型都很匹配的人,因为大量饮酒导致呕吐、误吸,送去医院的时候刚刚死亡。”
“肝脏没事吧,是酒精肝么?”
“不是,盖德特意强调了这一点。”苏云兴奋的说到。
一切都很完美,而自己却遇到了无法逾越的难题。郑仁有些愁苦,忽然想抽烟。
“老板,你有什么问题?”苏云见郑仁的表情不对,诧异的问到。
“呃……抽根烟去吧。”郑仁叹了口气,说到。
本来跃跃欲试,想要跟着一起去听听到底什么事情把郑老板给难住的林渊犹豫了一下,但还像是小尾巴一样跟在郑老板身后。
奇怪,最开始不是说供体才是最难的么?现在供体几乎是完美的,除了活体移植之外,林渊想不到有什么能比这个供体肝源更好的。
郑老板却愁眉苦脸。
难道他做不下来?也不会啊,国王医院来人,带着肝源,总不会连手术都不能做吧。
其实郑老板不想动手,真的可以不上台的。
林渊思来想去也想不懂到底郑老板为什么这么愁苦。
来到值班室,苏云拿烟,林渊把窗户打开透气,好奇的看着郑老板。
“老板,要不你给我吹个皮卡丘开心一下?”苏云心情倒是不错,有了肝源的消息之后,他很开心。
“肝源有了,但手术的难度很大。”郑仁道,“有了心衰和呼衰,手术很难活着下来。”
“你担心患者状态不行,无肝期过不去?”苏云问到。
和明白人说话就是省心,郑仁用力点了点头。
“无肝期的手术,我觉得你的手法,能缩短到15分钟左右,甚至进十分钟我都不惊讶。”苏云很认真的说到。
郑仁楞了一下,十分钟?要是那样就好了,他随后苦笑。
可自己真的达不到。
看郑仁的眼神,苏云微微一愣,“老板,15分钟你感觉不行?”
“嗯,患者的状态,我估计维持不了15分钟。”郑仁点了点头,沉声说道。
“呃……郑老板,云哥儿,无肝期怎么会15分钟那么短的?”林渊愕然