好。
可是做了手术,病情非但没有好起来,反而越来越重。
做了一大堆检查,住院治疗的费用就像是无底洞一样,家里咬着后槽牙往里面扔钱。
可情况非但美好,反而一天一天的恶化,换谁能接受?
至于要做肾穿刺活检……还要继续花钱么?还是脏器穿刺,刚一交代肾穿刺活检可能导致出血、死亡,患者家属直接就拒绝了。
这都是能想象到的。有错么?肯定没错。
可是医生也委屈。
恶心、呕吐、腹泻的患者多了去了,在当地做了胃肠镜,没有明确的诊断,考虑不是胃肠本身的问题。
检查发现有畸胎瘤,诊断很准确,可以说体现了顶尖三甲医院的水平。
发现畸胎瘤不做手术还等什么。
至于其他检查,患者当时暂时没有体征表明有相关类似的问题。
来一个患者就把所有检查全都做一遍?那根本不可能。
发现什么问题就解决什么问题,这也是正常的、无可厚非的思路。
术后患者状态出现恶化,相关科室判定可能是系统性红斑狼疮,那就做检查排查一下好了。
但患者家属一听说有巨大的风险,直接就拒绝了。
相互立场、观点的不一致,导致了现在的情况。而水平一般,不能清楚判定患者诊断的医生采取划水的态度。
这是一场巨大的麻烦,能不参与进去尽量不要参与进去。
可是古德这个年轻的教授能看懂,并且采用了相关的手段进行诊断性治疗。
他的运气不是很好,这点药物剂量没有让病情好转,反而导致病情加重。
对此古教授也觉得有些遗憾。
要不是郑老板在场,坚决支持自己的观点,怕是患者会死,死后的医疗事故也会缠上自己。
这是当医生特别无奈的一点。
明明已经找到了最正确的、通往成功的路,可是因为各种人为因素的干扰,最后竟然失败了。
其中的问题,三言两语很难说清楚。尤其是一些细节之处,只有局内人才明白个中滋味。
“唉。”明白其中一切的古教授没反驳苏云的话,只是长长的叹了口气。
“老板,你看这怂货,刚刚要不是你帮他一把,估计他五年之内都缓不过这口气来。”苏云笑道。
“大白的诊断是对的,水平很高。”郑仁居高临下,给古教授定性。
古教授觉得事情有些荒谬。
他能一路从顶尖的医学院校博士毕业,几年的时间就在912站稳脚跟,同年龄段的医生之中最早成为带组教授,必然是极有天赋、又极为努力的那种人。
可今天却要被一个比自己小的医生“鉴定”,说自己水平很高。
古教授微微有点不服气,可一想人家现在带了一个诺奖项目组,无论是手术、诊断、治疗,都有过人之处,他也无从反驳。
“郑老板,还说有时间找苏云联系,一起聚一下。”古教授板着脸说到,“没想到这就遇见了。”
“别这么假的说话,我家老板忙。”苏云在一边说到,“没事你去盯着点穿刺活检,就算是家属同意了,要出结果时间也很长。真要进了icu,麻烦就大了。”
“嗯。”古教授自然知道其中的关键所在,想了想说到:“林处长能解决问题,说服患者家属,我亲自做肾穿刺活检,3个小时出结果。”
“啧啧,真以为自己是带组教授了?还亲自。”苏云一脸鄙夷的说到:“赶紧去吧,盯着点林处长,有老板在,他估计要撕破脸皮的和患者家属谈了。”
对此,古教授也不是很理解。
他明白林处长要怎么和患者家属聊这件事情。
无非就是在有摄像监控的前提下,取得患者家属拒绝行肾组织穿刺活检的证据,然后告诉他们一旦患者死亡,会做尸检。要是拒绝尸检,就算是打官司他们也不占理。
可一旦尸检,要是系统性红斑狼疮的话,一分钱都别想拿到。
诸如此类的话,可能林处长说出来更加符合患者的思维逻辑,毕竟人家是专业的。
看着医务处这么做很强硬,其实却是破釜沉舟,背水一战。
在郑老板出场之前林格不敢这么做,是不相信任何人的诊断,包括自己的诊断。
而郑老板三言两语,林处长就准备破釜沉舟,其中的差距之大,让古教授想想都觉得有些不可思议。
“那就这件事儿解决了,改天聚一下。”古德叹了口气,兴致不是如何高,招呼了一声后转身离开。
做人的差距,还真是大,一边走古教授心里一边想到。
手术直播间
剧情的一些解释,主要是找借口为了求票,望天
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简单聊几句。
镜像疼痛,我从前是真的不知道。
查找资料、写正文的时候回想起来小二十年前门急诊的一个截肢患者。
当时还认为他是装病来着,写镜像疼痛的时候,心里反复道歉。这是学艺不精……
今儿第二个越治越重,最后在导致患者出现呼吸功能衰竭、心功能衰竭的用药基础上再冲击治疗的病例,写的时候发现了一些问题。
这个病例,简直就是豪斯医生里很多病例的翻版。豪斯医生的医学顾问里,绝逼有风湿免疫的医生,连个猪头绦虫脑转移都要用风湿免疫的办法去做治疗。
后面的病例,要是用影视剧的手法,肯定特别精彩。网文小说描述,总是感觉差了一口紧张兮兮的气。
也可能是文笔的问题,但影视和网文叙述、表现方式不一样,这是客观存在的。
总之,我尽力描述了,在“错误”方案的基础上继续大剂量冲击治疗。这种手段,想想都心惊胆战。
病例是前一阵子说腹泻五年的书友大人说过后,我找的其中一个腹泻病例,只是这个更复杂、涉及风湿免疫。
简单解释到这里,另,风湿免疫……听说、见过很多高等级三甲医院的风湿免疫主任认为其他人不会看病,偷笑。
看不懂找风湿免疫,是正常的。
这两个病例前后脚出现,涉及理解两个字。患者理解医生,医生理解患者、医护之间相互理解,那样的世界该是多美好。
不唠叨了,要继续工作。
今儿三号,明天恢复万字更新,六号郑老板生日,肯定有加更。中旬、下旬求票,月底求票,有加更。
基本就是这样,向诸位大人汇报工作完毕。
最后,
还是要大吼几声——
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