体征。
一大早，属于急诊科最清闲的时光，周立涛拎着片子来到抢救室，开始自己询问病史。
患者和患者家属讲述了病情的经过。
没什么值得注意的，就是昨天晚上睡的早，开着窗户。结果半夜降温，左侧的腰腹部就开始疼起来。
刚开始的时候还以为是着凉了，起来关上窗户，去卫生间。
没想到疼痛越来越厉害，差点晕在马桶上。患者这才叫醒家里人，把他送到912的急诊科。
泌尿系结石，说重不重，说轻不轻的病。患者虽然疼的厉害，可是他身边有一个做过体外碎石的朋友，给他描述过体外碎石的经过。
强烈的恐惧感让他毫不犹豫的拒绝了住院体外碎石以及其他治疗，只留在急诊科做对症治疗，观察病情变化。
其实也是，别人说起来疾病，都头头是道。这都属于站着说话不腰疼的类型，毕竟很多东西无法感同身受。
恐惧是一种正常的情绪，只是别影响正常的诊治就可以了。
周立涛谨慎的给患者进行查体。
他的左手按在患者的左侧腰部，右手轻轻敲在自己左手手背上。
“疼。”患者皱着眉、呲着牙，一脸痛苦的说到。
周立涛随后让患者换了一个体位，开始做右侧腰部的叩击。
右手轻轻敲打在左侧手背上，没料到患者大喊一声，身子开始颤抖了几下，弓的更厉害了。
“大夫，轻点，轻点。”患者的爱人看着心都揪起来了，差点哭出来。
“你是左侧疼还是右侧疼？”周立涛疑惑的问到。
“左面疼。”患者的声音因为疼痛已经变了调。
“那我敲你右面，你是什么感觉？”
“整个肚子都疼，受不了……大夫，你别敲我了，敲一次真要命。”患者哭丧着脸说到。
他的脸色有点白，惨白，周立涛估计是疼痛导致的。看样子不像是装的，而且传导的疼痛似乎也不会这么重才是。
奇怪，自主感觉是左侧疼痛，立位的x光片也证明了这一点。但是查体的时候，却给周立涛一种错觉——患者是右侧泌尿系有问题。
这种查体和自诉症状、临床检查不相符的情况并不是很常见。
周立涛把患者的衣服给盖好，又询问了家族史、既往史等等一系列的情况，这才满腹疑窦的离开。
没有什么值得注意的问题，周立涛还想再查一遍看看自己是不是哪里没注意到，患者最后差点哭着求他可别查体了。
自从上次遇到腹型癫痫16年的姑娘后，周立涛已经把家族史这一点列为必须询问的项目。
临床诊断、治疗，就是这么通过经验积累，一点点成长的。
患者的家族史、既往史都没问题，有高血压的家族史，但是他并没有高血压。
周立涛努力琢磨着，很快下定决心，和患者、患者家属沟通，准备做一个b超再确定一下。
患者家属是同意的，毕竟用药之后疼痛略有缓解，可并不是很明显。
再说，在花钱和查体两个选项中做选择，患者几乎是毫不犹豫的选择了花钱再做一样检查。
逻辑上来讲，只要石头卡在输尿管里，疼痛就不会出现多大的改变，还要大量喝水、剧烈运动，让石头掉出来才行。
疼的有点古怪，周立涛心里疑惑一直没有得到解释。
轮椅推着患者去做检查，他在轮椅上扭曲着身体，有气无力的，似乎一条命只剩下了半条。
周立涛见惯了这类患者，也不是很能感同身受。他脑海里琢磨的都是查体与症状、影像资料不相符的事儿。
是什么奇怪的毛病么？
不行就把泌尿外科的于总拉下来会诊吧，周立涛决定小题大做一下。哪怕是于总不高兴，也要明确诊断。
很快，患者回来，手里拿着一份报告单。
患者家属有些迷茫，甚至有些不高兴。
“报告单我看一眼。”周立涛上前要了单子。
“大夫，b超怎么说是右侧有问题呢？是做错了吧。”患者家属问到。
周立涛的心砰跳了一下。
右侧么？那倒是和查体相符合。但x光平片与患者自述症状……
他马上看b超报告。
右肾积水，右肾近输尿管近端，发现一枚2左右结石。而左侧肾脏与输尿管，却一点问题都没有。
d！周立涛拿着报告单的手都开始有些颤抖。
就说有问题，可是临床检查相互违背，这是怎么个道理？
左侧没问题么？那左侧2-3腰椎旁那个高密度影，看着就是结石的影像到底是什么玩意！
手术直播间
手术直播间
2070 伊人不在家，这日子没法过（盟主嘬花酒加更1）
周立涛谨慎的去急诊b超室看了一眼，和值班医生核对了刚刚检查的左右侧。
有时候左右的问题没有注意到，会导致一场恶性的医疗事故。
所以不管是检查还是手术，细心的医生都会像是强迫症一样，反复核对。
经过再三核对，b超室的医生也有点懵。他对自己的检查都不确定了，毕竟x光平片上左侧2-3腰椎旁那枚结石是如此的显眼。
把患者又推回来，重新做了一遍b超。
探头几乎是一公分一公分的缓慢移动着，这次做的详细无比。
可结果是让人振奋的，却又是让人失望的。
急诊b超室的医生没有把左右看反，的确是左侧一点问题都没有，右侧却有很明显的肾积水、结石的征象。
这下子周立涛麻爪了。
临床检查相互矛盾，这事儿怎么办？！
找会诊，是必须的。
于总风风火火的下来，看完所有检查，再一次查体后，患者疼的嗷嗷直叫。
周立涛和于总两人大眼瞪小眼，一脸懵逼。
检查很明确，双侧都有问题，接下来怎么办？
周立涛是坚持要收入院，详细检查的。可是患者、患者家属对诊断与辅助检查表示了质疑。
这是出现纠纷的前兆，周立涛也只能小心应对，避免刺激到患者、患者家属引发不可控的事件。
这事儿，要麻烦。
两人无奈的相互看着，于总道：“要不做个ct看一眼吧。”
“于总，患者家属已经提出质疑了。一项一项检查做，我担心……”
周立涛没把话说完。
其实剩下的话也没什么好说的，大家心知肚明。是912的机器出了问题，还是别的什么事，怎么两个科室的诊断就不一样呢。
于总也没什么好办法，想了几秒钟还是坚持要做腹部ct，他叹了口气，道：“我去和患者家属交代。”
“行。”周立涛随后说到，“要不我给郑老板打个电话咨询一下？”
随着和郑老板接触的时间越来越长，周立涛似乎已经习惯了郑老板才是自己的上级医师的这个“事实”。
于总贼兮兮的笑了，“那你打电话，前几天我刚麻烦过郑老板。”
“因为什么事儿？”
“别提