个检查看看?林渊有些迟疑。可不去做检查,万一真感染了旋毛虫怎么办?
上手术的时候拉肚子……一想到这种可能,林渊打了一个寒颤。
来到病房,郑仁开始给患者查体。系统面板血红,最严重的的疾病不是旋毛虫,而是并发的——offer心内膜炎。
offer心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是因为体内嗜酸性粒细胞增多,身体出现的一种应激性的变化。
难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。
一开始听到这个病史,肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后,有些郁闷。
除了offer心内膜炎之外,患者还有左心室继发的血栓。
郑仁心里有点懊悔,虽然说并不耽误什么事儿,可是自己现在有一种很不好的倾向。
遇到患者后,总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。
不断询问病史,排查各种异常情况,都是要时间的。
虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重,但郑仁还是把这件事情记在心里,准备忙完之后反思一下。
“要个超声心动。”郑仁放下听诊器,很肯定的说到。
罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话,回来后他有些诧异的问道“offer心内膜炎?”
“不光是这个。”郑仁没说的太详细,毕竟当着患者的面,说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。
罗主任的眉头皱了起来。
嗜酸性粒细胞增高并发offer心内膜炎,这是他有考虑的。可是更严重的疾病,出现心脏并发症,这就比较棘手了。
郑仁又做了其他方面的身体检查,很快超声机器被推来。
坐在床头,郑仁开始给患者做超声心动。
“郑老板超声心动水平怎么样?”林渊小声的问苏云。
“说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。
“好好的话能不能好好说?”林渊有点厌恶身边的这个人。
这还是因为他颜值的确是高,要是换个人,林渊早都懒得搭理了。
“嗯,这句话老板说过。”苏云道,“好好看着就是了,一会估计要上手术。”
“手术?”林渊哑然。
只是腹泻而已,就算是有offer心内膜炎,也不至于手术吧。
“offer心内膜炎,并发血栓。命苦,老柳要走,富贵儿还在做诺奖资料,只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。
林渊努力回忆offer心内膜炎,这种风湿免疫类的疾病,即便只是诊断也要很高水准。
说上手术就上手术?怎么这么大的信心!
“没事,你不愿意上我可以上。”林渊小声说道。
“的确是美国医生的做法,介入造影只是常规吧。”
林渊刚要显摆一下,郑仁忽然说到。
“左心室心尖部可见一实质性强回声附着,形态不规则,可疑血栓,考虑offer心内膜炎;左心室心尖部室壁增厚,局部回声增强,室间隔搏动减弱;左心室收缩功能轻度减低,二尖瓣、三尖瓣中度反流。”
超声心动的医生匆忙记录着。
罗主任皱着眉,看郑仁在做超声心动。一条条的影像分析说出来,真是很可怕。
对于超声心动的影像学检查,罗主任不是很擅长。简单的能看,真较真起来,他就含糊了。
毕竟不是他的专科。
至于郑老板……那没法比,罗主任心里有数。
做完检查,郑仁问道“最近一次吃饭喝水什么时候?”
患者的爱人犹犹豫豫的说到“刚吃了一点东西。”
郑仁没说话,站起来,走了出去。
“郑老板,准备怎么做?”罗主任跟在郑仁身后问道。
“介入取栓,我仔细看了一下,不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿,只是左心室血栓,诱发的左心功能衰竭。”郑仁小声说道“罗主任,您准备患者转科吧。”
罗主任叹了口气。
自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者。
在门诊看走眼了……
这也没办法,主诉腹泻五年,自己可没郑老板这本事……不对!
想到这里,罗主任一下子惊醒。
自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度!
这可不是一个好习惯。
“手术难度大不大?”罗主任问道。
“还好,取栓手术,小心别出现并发症就好。”郑仁道“要是循环内科觉得难度大,可以让他们给我打电话。”
“……”罗主任无语。
手术直播间
手术直播间
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“大夫,你等等。”刚刚的患者家属跑了出来。
“嗯,别跑,慢着点。”郑仁站住。
“大夫。”男人来到郑仁和罗主任面前,脸色有些难看,问道“俺刚刚听这位大夫说的话,说是要做手术?”
“嗯,要是禁食水时间够了,的确需要做手术。”郑仁点了点头。
“大夫,可不能因为俺们什么都不懂就可劲祸祸啊。”男人愁眉苦脸的说到。
看那意思,他没敢把话说全。
只是简单的表达了一下自己内心的愤怒以及不满,但并不敢得罪912的医生。
这种纠结,郑仁很轻易就可以感受到。
“一起来办公室吧。”郑仁轻轻叹了口气。
自己也不想,可是他爱人的病情到这儿了,除了手术之外,也没什么好办法。
罗主任觉得郑老板还是很仗义的,这种已经有了不满的患者家属最是难沟通。
虽然这里是912,虽然病情分析以及诊断没有任何问题,但罗主任也不希望有任何矛盾发生。
来到罗主任的办公室,男人的态度没有之前那么恭敬了,他有些愤怒的说到“大夫,你们是不是看俺们从乡下来,欺负俺们什么都不懂?”
“没有。”郑仁很冷静的说到“你请坐,我给你讲讲你爱人的情况。”
“别想骗我!”男人的情绪渐渐失控,怒气冲冲的说到“俺和旁边屋的那个人一起来住院的,俺也问了,她老公也是拉肚子拉了五年!”
“为什么他不用手术,你非要给俺老婆手术!”
郑仁拿起笔和纸,刚刚准备给患者讲,他便怒气冲冲的继续说到“大城市里就特么没个好人!”
“怎么说话呢你这是。”苏云道,“好好给你看病还看出错来了?”
“一样的病情,为啥非要俺们多花钱,还要遭罪!好好的,你愿意拉一刀?!”男人几乎是吼着说到。
情绪压抑到了一定的节点,总是会崩的。
郑仁理解他,只是在这种情绪下,任何交流、沟通都徒劳无功。
他看了一眼罗主任。
“郑老板,你们先回吧。”罗主任道,“我来和患者解释病情。”
“解释什么解释!”男人愤怒的说到,“你们就没安好心。看见城里人,给点几毛钱的药就把病给治好了。看见俺们乡下人,就非要讹一大笔钱。”
“俺们在这儿连个认识人都没有,遭着罪,花着钱,你们的良