是红色的,很红的那种。虽然暂时不致命,可是随着病情进展,天知道会发生什么事情!
抓紧时间,郑仁知道,自己只有一小时五十八分钟了。
很快,苏云先跑回来,手里拎着一沓子片子。片子袋都用黑色印记笔做了记号,标注患者的姓名,很醒目。
周立涛和另外一个大夫搬着阅片器进了值班室。
郑仁一动不动,他拿起看过的一份病历,道:“徐盛。”
苏云马上找到这个患者的片子,插到阅片器上。
肺部CT,有肺气肿,肺纹理略粗,可这都说明不了什么。没有小结节、没有支气管扩张。
关键是没有任何肺炎的征兆,也没有胸腔积液。
换句话说,患者没有上呼吸道的炎症。
郑仁看了一眼日期,是昨天做的检查。时间应该还好,患者入院36个小时候复查,还是没什么事儿。
“老板,C反应蛋白不高,不考虑炎症。”苏云看了一眼片子,知道郑仁在琢磨什么,他马上说到。
郑仁点了点头,但是还在看着这张片子。
重建,依旧没有新的发现。
他拿起患者的心电图,也没发现有什么问题。窦性心律,ST段没有抬高。这种程度的ST段抬高,毫无意义。
“便常规,你催一下。”郑仁道。
“好。”苏云知道郑仁说的是今天一早做的便常规化验,这种检查一般要下午四点左右出结果。
他马上联系检验科。
很快,苏云小声说道:“检验科说,尽快出结果,但初步判断没有什么问题。”
郑仁眉毛皱的更紧了。
这个患者有头痛、头晕、怕热、烦躁、心悸、出汗等症状。入院后,今天一早的查房,症状没有缓解,身体疲倦,说是昨晚没休息好。
郑仁记得他的系统面板,和其他人一样,红呼呼的,但就是没有诊断!
MD!他心里恶狠狠的骂了一句。
问题出在哪里?
拿起B超单子,上面有B超的影像。但这些影像完全没有问题,很正常。
“腹部CT没做,是吧。”郑仁问道。
“嗯,没做。”周立涛在一边道。
只是胃肠感冒,现有检查做的已经很多了,要是再做更多的检查的话,怕是患者会直接翻脸。
不让做过多的检查,为了避免所谓的过度医疗。
很多患者也都自鸣得意的说,医生说让我做某某检查,我没做。你看,我这不是也好了么?
“周总,做患者工作,查腹部CT。”郑仁眯着眼睛看着B超单子,说到。
“……”周立涛无语,这简直要了亲命了。
没什么诊断,还要做检查?好吧,郑老板都说了,那就去查好了。
周立涛有些“幽怨”的看了郑仁一眼,转身出去做患者的工作。
“老板,你考虑是什么问题?”苏云问道。
“暂时没有考虑。”郑仁道,“只是感觉,肯定有大事儿!”
“……”苏云觉得今天不是一个好日子。
明明安安静静的坐在家里等着出任务就可以了,偏偏还要来急诊科会诊。会诊还不算,没什么问题的患者老板竟然“小题大做”。
他是疯了么?
苏云看了一眼郑仁,见他脸上的表情极为严肃,平时挂在脸上的假笑都没有,摆明了一点敷衍了事的心思都不存在。
他说的是真的,苏云第一时间判断。
可是B超表明肝胆脾都没问题,至于双肾、输尿管没做。患者有腹泻症状,做一个B超已经算是医疗过度了,全身检查?医保中心很快就会找上门来的。
1774 愤怒的患者(月票7000加更×14)
12分钟后,周立涛还是说服了患者家属,同意做腹部CT。
而此时郑仁陷入一种无解的困扰之中,十分困惑。
他决定陪着患者一起去做CT。
一沓子的病历,他只是看了一遍,便决定找其中一个患者作为突破口。
这些患者类似的地方在于病情、在于系统面板都是红色、在于都没有系统诊断、在于……当郑仁看到患者后,他知道留给自己的时间真的不多了。
患者系统面板上的红色越来越重,可是——依旧没有诊断。
“你哪不舒服么?”郑仁凑到患者身边,温声询问道。
“问多少遍了,还问?恶心好像好一点了,这回听清楚了?”患者怒气冲冲的说到:“今天没有吐,我觉得我已经好了。大夫,是不是做完CT就可以出院了?”
“做完了我看看结果的。”郑仁道:“别着急出院,留在医院里多观察一天。”
“大夫,一屋子里那么多人,我昨晚都没睡好觉。”患者抱怨道,“本来睡眠就不好,人一多更睡不好,今天早晨起来特别没精神。感情你不在这儿睡,不用担心失眠是不是?”
郑仁知道他说的是实际情况,可是这脾气,也太操蛋了吧。
医院的病房,要不是病的走不动路,谁愿意在这儿住?
从前在海城的时候,郑仁是尽可能的给患者行方便。别说腔镜阑尾切除了,就算是腔镜胆囊切除,术后24小时,患者只要能下地,第一个想法就是回家。
只是这脾气……郑仁叹了口气。
“我们商量了,要是没什么事儿的话,下午我们就走。”患者“通知”郑仁。
“你们?”郑仁有些诧异。
“是啊,一个病房6个患者,我认识其中4个。”患者问道:“大夫,我们都是一个小区的,你不知道?你怎么问的病史,我要是当大夫都比你强。”
呃……
郑仁猛然愣住了。
一个小区?
这意味着什么?水源?食物?还是别的什么感染?
食物中毒?应该不会。因为上次在海城的时候,亚硝酸盐中毒,大猪蹄子是给了明确诊断的。
重金属中毒?
也不会。
在南洋的时候,王老先生的系统面板里明确给出钴中毒的诊断。
“你家里人有和你一样症状的么?”郑仁假做轻松的问道。
“你们有完没完?”患者很不耐烦的说到:“现在医院都这么黑心了么?按在病房里,死活不让出院?”
“……”郑仁长出一口气,没有反驳他的话。
这时候说什么都没意义。
先做检查好了,有没有器质性的改变,自己应该能看出来。而且根据患者现在系统面板的颜色,估计器质性病变已经发生了。
恶心没有好转,但是不吐了。也可能是没吃什么东西,没有胃内容物。只要恶心的感觉不是很强烈,应该处于一种吐无可吐的状态。
这不能证明患者已经好了。
看郑仁不说话,患者觉得自己找到了问题所在,他很愤怒的说到:“没什么事儿,还让我在这儿住院。我儿子已经请了3天假了!”
苏云有些不耐烦,道:“你儿子请假……”
“苏云!”郑仁沉声道,“做检查。”
苏云不服气,可是随即低下头,不再说话。
“见过黑心的,没见过这么黑心的。”患者情绪有些失控,他眼圈黑乎乎的,看样子真的是一晚上没睡好,“没什么问题了,说死不让出院,还要做检查。”
“还是有问题的。”郑仁道。
“什么问题?!”患者愤怒的说到:“到底是什么问题?采血都不行,还要做CT?你家钱都是大风