程，人生还有意义么？

120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。

“周总，等会。”护士在后面喊道。

“你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。

进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。

“周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。

“嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。

“你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。

坐在沙发上的老者点了点头。

“老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。”

“郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。”

周立涛很无语，有这么解闷的么？

简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。

“舌下含服400 μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。

老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。

“周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。

“……”

车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。

机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。

110/75hg，完全没问题。

含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。

“这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。”

他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。

倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。

心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！

血压开始从正常疯狂的下降。

100……90……70……50……

高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。

倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！

这回真特么的开了眼了。

“多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。

栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？

什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。

这是他万万没想到的！

药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。

身体侧倾70°会死人么？

要是那样的话，游乐园都关门算了。

怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？

d！

“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。

郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。

“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。

只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。

周立涛都看傻了眼。

不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？

血压已经降到40hg以下了，真的没事？

时间一分一秒的流逝，血压在降到375hg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。

心率也渐渐平稳。

“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压375/292 hg，心率为75bp。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”

郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。

他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。

“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。

他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。

“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”

“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。

好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。

什么什么试验，自己怎么就晕过去了？

他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。

“发生什么了？”老人家恍惚的问到。

刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。

……

注：病例出处kelv shenq woei siew， aw p tan， ida noriha hili ≈ap;ap; alexander loch swallow synpe: a case report and review of literature bc cardiovasc disord 2019 aug 7?。

1759 食管扩张

“没事，老人家。”郑仁把老者的静脉通道拔掉，把他从地上扶起来。

“坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。

“诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。

看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。

“吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。”

“……”老者一句话都没听懂。

“不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。

“老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。”

“呃……”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。

“你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。

“那个……对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。

但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。

低个头、认个怂，这都不是事儿！

“这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。”

“我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？”

“您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。

老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。

这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。

毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。

郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。

“老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医