第 1569 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|8 英文 字 1个月前

查,估计我们还没回到医院,就有确定诊断了。说不定连溶栓药都已经用上……”

说着,郑仁怔了一下。

脑出血,溶栓,这两种治疗截然不同。

要是用低分子肝素钠加上华法林进行溶栓治疗的话,左侧颞骨骨折会不会有大量出血?最后导致脑疝?

但要是不治疗的话,光是血栓,就足以致命!

“车什么时候到?”郑仁问道。

“3分钟。”

“你告诉小冯,赶紧去医院。”郑仁的口气马上急了起来。

苏云怔了一下。

“方林,你在患者身边么?”

“打电话催!超声心动马上做!”郑仁说话的声音很大,“如果发现有问题,马上找全院会诊,血管科、循环内科一起来。”

“我考虑可能是肺栓塞,伴有晕厥,情况很急。不能大量用抗凝药,需要急诊取栓。”郑仁道。

该交代的都交代了,郑仁把手机挂断。

苏云也打完电话,他看郑仁有些急促的表情,问道“老板,会不会大惊小怪了?”

“方林的直觉是对的!”郑仁很坚定的说到“左侧颞骨骨折,很难导致右侧小腿大面积的淤青,那是下肢静脉栓塞导致的。”

“这么年轻……”

“避孕药,可能导致下肢静脉血栓形成。”郑仁道“抓紧时间回去,你和方林保持联系。”

说着,一辆车打着双闪停在路边不远处,与此同时苏云的手机响起来。

苏云看了一眼车牌号,便走了过去。

上车,郑仁耳边响起“叮咚”的任务提示音。

紧急任务误诊。

任务内容很多时候,人们的目光都会放到“主要”病症上,尤其以出血为主。但内在的疾病更为严重,甚至是致命的。请及时抢救一名肺栓塞的患者。

任务时间3小时。

任务奖励经验值10000点,技能点1000点。

呃……郑仁很久没见过奖励如此菲薄的任务了。

不过这个任务的出现,最大的意义是肯定了刚才的猜测。无论是郑仁、苏云还是方林的猜测都是对的。

是肺栓塞!而不是颞骨骨折并发积气。

所谓的创伤性休克,也是一个错误的诊断。是因为肺栓塞的出现,才出现了休克症状。创伤,那是以后的事儿。

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。

最常见的肺栓塞的栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。

患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

一过性脑乏氧,导致昏迷,才会有摔倒的事情出现。

而右侧胸腔大量积液,则提示右肺动脉干堵塞,属于急性肺栓塞。

现在患者的血氧饱和度……

郑仁想着,干脆直接进入系统空间,点选购买手术训练时间。

系统手术室拔地而起,郑仁直接进去。

实验体老老实实的躺在手术台上,诊断——肺栓塞、双下肢深静脉血栓等等。

相对肺栓塞而言,其他诊断真的是不足一提。

郑仁看了一眼实验体的心电监护,血氧饱和度85,这是个很危险的数值。

手术吧,没别的办法了,郑仁深呼吸,开始取栓手术。

一般来讲,深静脉血栓脱落后,随血流流向右心房再到右心室,然后流向肺动脉,这样就会堵塞肺动脉分支或较大的肺动脉。

这是一种形式。

还有就是下肢小的栓子不断脱落,导致肺小动脉的不断栓塞,最后导致大的栓塞。

另外的原因是右心系统形成的栓子脱落,流向肺动脉,导致肺栓赛,如先心病导致右心房扩大形成血栓,脱落等。

眼前的患者是下肢深静脉血栓导致的。

郑仁对取栓还是有相当信心。

然而……取栓导管经过下腔静脉到右心房、右心室之后,他惊呆了。

1739 吐老婆的槽(盟主Avera加更1)

今天,912举办全国血管外科年会。

举办地轮流坐庄,因为全国血管外科最强的医院并没有一个定论。就像是武林大会一样,大家轮流举办,谁也霸不下来这件事。

大家水平都差不多,像是912的毛持毛主任和医大附院的孙超孙主任,曾经的同班同学。天赋、际遇、努力都差不多,最后取得的成就也类似。

魔都那面也是一样,没有出现一名在学术领域一统天下的大牛级别人物出现。

昨天会议开始,今天进入茶话会时间。

几名、十几名学术上顶尖的大牛级的主任坐在一起,扯扯淡,聊聊闲天,把之前不敢说的某些猜测讲出来,看大家谁对未来科技走向把握的比较准。

谈笑风生,其乐融融。

没有勾心斗角,只是单纯的学术上的争论,不涉及利益,这是最好的一种方式。

而且正式会议的时候,作为东道主的912医院由院长出场发言,大家也放不开情绪。

今儿袁副院长可不在,比较随意一些。

谈了血管外科过去一年的变化,畅想未来一年可能要开展的新技术,大家午饭后依旧意犹未尽。

人走的差不多了,只剩下六七个来自全国各地的主任还聚在一起聊着。

“毛主任,您这几年的水平没见降,反而稳中有升,真是神人。”一名外省省城主任不失时机的说着让毛持开心的话。

要是换做几天前,毛持肯定微笑,默认了这一点。

保持职业状态,想在职业暮年还能做出高水准的手术,不付出相当大的代价是不可能的。

清心寡欲,这是必须要做的事情。

抽烟喝酒都不能沾,不是完全禁止,最起码也要尽量少碰才是。

每天坚持锻炼身体、电子产品要少看。至于什么连续剧、小说之类的,看久了对眼睛的损伤很大。

帝都有句老话,四十八,花一花。

毛持已经五十四了,眼睛还不花,可以说保养的真心不错。

但,

这是几天前的想法。

自从喊着郑老板去救台,被郑老板一言而决,不再做介入手术尝试,直接开胸后,毛持对自己的技术水平也有了一定的怀疑。

但这种自我否定被他深深的埋在心底,一旦自己开始怀疑自己,手术就不用做了。

毛持面对毫不吝惜的赞美,只是笑了笑,道“老喽,以后的天下,是你们年轻人的。”

他说的年轻人,可不包括眼前的这些主任。说这话的时候,毛持想到的只有一个人——那位介入科的医生,郑老板。

“是呗,老喽。毛主任,平时在家都干什么?”孙超孙主任笑呵呵的问到,他见不得别人肆无忌惮的拍毛持马屁,不经意的把话题岔开。

“看看nba,每天一场,再多怕眼睛受不了。”毛持笑道。

“哦?每天一场?这么规律?”

“嗯,我也不听解说的话,也不看新闻。上网找视频,每天下班回家,看一场比赛,假装都是看现场直播。”毛持